人一旦患上了疾病，可能会使用很多种不一样的药物来进行治疗，比如阿司匹林和氯吡格雷都是常见的抗血小板凝集的药物，这两种药物对这患有心血管疾病的人来说都是不陌生的，经常会用到。很多时候都会联合用药，可是这两个药物是有区别的，下面一起来看看吧。

之所以会有两者不可同时使用的情况，这是因为二者存在很多不同，要根据患者的不同情况来用药，所以我们先来看看这两种药到底有什么不同。

第一是作用机理不同

这是医学上比较专业的问题，可能会比较抽象。具体来说，阿司匹林主要是通过抑制血小板生产血栓素A2，用这种方式来阻碍血小板凝集。而氯吡格雷则是抑制血小板ADP受体，这种作用是不可逆转的，再借此来抑制活化血小板释放ADP，使得本应该被诱导出的血小板聚集不能成功。因此，这两种药物的作用方式是不一样的。

第二是对胃黏膜刺激性不同

这主要是说二者的医学作用不同。阿司匹林的功能有两方面，第一是其本身对于胃黏膜有一定的刺激性，第二是阿司匹林会促使具有调控胃部血流和黏膜健康作用的前列腺素生成减少。所以，我们要谨防过度影响胃粘膜，调查结果显示，即使是阿司匹林肠溶片，也可能会对某一类人群造成胃黏膜损伤。

与阿司匹林相比，氯吡格雷就不存在这两个不良作用，但也不是说这种药完全就对胃没有伤害。对于已有胃黏膜损伤的溃疡患者，氯吡格雷虽然可以抑制血小板和血小板释放的生长因子，但是同时也不排除会有消化道出血的可能。

第三是长期应用的经济性不同

这就是关于性价比方面的问题了，由于心血管病人是需要长期用药的，从这点出发，阿司匹林要比氯吡格雷更划算。

什么情况下不能吃阿司匹林，一定要吃氯吡格雷？

主要是在阿司匹林出现抵抗的情况下，就是由于每个人体质不一样，有部分人群服用阿司匹林的效果并不好，甚至仍然会出现血栓事件，那么这个时候就需要用氯吡格雷了。至于具体应该如何操作，怎么个服用法，是要参考医生给出的建议，根据不同的情况来服用的。

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