大家都知道宫颈癌筛查的两项重要检查项目——HPV（人乳头瘤病毒检测）和TCT（液宫颈薄层液基细胞学检查）。但拿到检测报告时，大多数人都是一脸的懵X。今天咱们就来解说一下，在HPV和TCT检查报告上的文字，都说明什么问题？
首选咱们了解一下TCT和HPV检查是怎么做的。
● TCT检查：简单点说，TCT检查就是用一个检查小刷子，在宫颈表面刷一圈，然后将毛刷放在搜集瓶中反复涮洗，让刷头上的宫颈脱落细胞充分脱落到瓶底的固定液中。最后送去显微镜下观察，看看脱落细胞有没有病变。
● HPV检测：同样，HPV检测也是用一个长柄的小刷子在宫颈上取样，只不过主要取的是宫颈黏液和阴道分泌物，然后送去实验室检查看看有没有HPV病毒感染。
两项检查可以在一次妇科检查时同时进行，没有痛苦。有时可能有少许出血，也是正常现象，不用紧张。
检查前需特别注意
❶ 如有阴道或宫颈炎症先治疗;
❷ 检查前24小时不要有夫妻生活;
❸ 检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;
❹ 安排在非月经期进行检查。
❶ 未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）
● 意思是：宫颈细胞正常，无需特殊处理。
❷ 炎症（包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症）
● 意思是：可能有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。
● 处理：建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。
❸ 霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染（或细菌过度生长）
● 意思是：阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。
● 处理：医生可能会建议再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。
❹ ASC-US，非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞
● 意思是：这个结果提示不确定这些细胞是否异常。
● 处理：建议查“高危型HPV”。
①HPV阴性，且没有症状（如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等），可以观察1年后复查TCT；
② HPV阴性，但有症状，提示可能有炎症，可以抗炎治疗3~6个月后复查TCT；
③如果HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。
❺ ASC-H，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变
● 意思是：虽不能明确意义，但倾向于有病变。
● 处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。
❻ LSIL，低度鳞状上皮内病变
● 意思是：可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张，这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。
● 处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。
❼ HSIL，高度鳞状上皮内病变
● 意思是：有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。
● 处理：建议查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行病变切除术（leep环切术或冷刀锥切术） 。
❽AGC，非典型腺细胞
● 意思是：极有可能是癌前病变。
● 处理：尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管骚刮术以明确诊断。
我们知道HPV分为高危和低危型，它们分别诱发什么疾病呢？
（↓↓↓点击查看高清大图）
● 大部分报告为HPV分型检测范围包括 14 种高危型 HPV(包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68) 和 7 种低危型 HPV(包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304)。
● 两种或两种以上 HPV 亚型阳性者为 HPV 多重感染。
● 大家在复查时根据自己的情况和医生沟通，可以只针对“高危型HPV”进行检测。
21岁之后定期做宫颈癌筛查
那很多朋友会问我是先做做TCT还是HPV？还是每次两个都要做呢？咱看下面这张表就一目了然了。
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