小荷医典

本药的有效成分甲钴胺是维生素B12的一种活性辅酶形式，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸过程中起重要作用。它通过促进轴突再生、卵磷脂合成和神经元髓鞘形成，以及促进叶酸的利用和核酸代谢，对神经系统保持正常功能至关重要。

临床上，甲钴胺片一般用于缓解周围神经病引起的麻木和疼痛，也可用在糖尿病神经病患者神经营养修复的辅助治疗。

适应证

头部周围神经病变：包括面神经炎、三叉神经痛等疾病，可以起到营养神经的作用，促进神经恢复。

躯干周围神经病变：包括腰椎间盘突出、神经根型颈椎病、椎管狭窄等疾病，可以对神经的恢复起到促进作用，减轻由于神经损伤引起的肢体疼痛、活动障碍等症状。

四肢周围神经病变：包括正中神经损伤、尺神经损伤、腕管综合征、臂丛神经损伤、下肢神经损伤等疾病，有利于缓解疼痛不适、神经水肿等。

其他：还可用于治疗糖尿病性神经病变^[1-3]。

药物起效时间

该药物服用3小时后血中浓度达到最高值，在达到最大血药浓度之前就已经发挥作用，因此服用后3小时内就可以起到营养周围神经的作用。

药物维持时间

单次服药时，服药后8小时，尿中总B₁₂的排泄量为用药后24小时排泄量的40～80%，因此药效持续约8小时。

成人连续给药12周每天口服1500μg时，终止给药4周后，血清中总B12浓度仍显示为给药前的1.8倍，因此连续给药停药时，药物的维持时间在4周以上，请在医生指导下使用^[3]。

药物联用

目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。

你可能关注的问题

甲钴胺片对颈椎病有效吗？

甲钴胺片能否治疗颈椎病应首先明确颈椎病的类型，如神经根型颈椎病，则可服用甲钴胺片治疗；若为椎动脉型颈椎病，则服用甲钴胺片无效。

如果是神经根型颈椎病，患者由于各种原因导致颈神经受压或刺激，引发一系列根性症状，例如肢体麻木、乏力、疼痛等，此时服用消除神经水肿的药物和营养神经的药物可缓解病情。

而甲钴胺就是一种修复并营养神经的药，它能促进轴突再生、卵磷脂合成和神经元髓鞘形成，对神经的包膜可以起到加强作用。所以在颈椎病早期，这类患者出现的一些疼痛、麻木或者刺激症状，可以通过服用甲钴胺得到很快地缓解。

如果是椎动脉型颈椎病，服用该药物无效，必要时需要手术治疗解除压迫。

颈椎病患者应当及时去医院就诊，在医生的指导下积极治疗，以免耽误病情。

甲钴胺片可以长期吃吗？

甲钴胺片是否可以长期服用，取决于用药后疗效、患者个人情况以及不良反应，需要具体分析。

对于周围神经病患者来说本药可以缓解病情，如疗效好，可在医生的指导下服用较长时间。如果患者使用1个月后没有明显效果，此时可询问医生继续服用是否有治疗意义，必要时停药。

对于长期接触汞以及相关制剂的患者，因甲钴胺与汞及其化合物可能发生反应并引起汞蓄积，不建议长期或大剂量使用甲钴胺片。

如果患者在服用的过程中出现严重不良反应，如严重过敏、恶心、呕吐等，也应及时停药。

甲钴胺片需要在医生的指导下使用，切勿自行盲目用药，以免造成不良后果。

甲钴胺片对腰间盘突出有效吗？

甲钴胺片能辅助治疗腰椎间盘突出引起的神经压迫症状。

甲钴胺片的主要作用是营养及修复神经，如果患者因腰椎间盘突出导致神经受压迫或损伤，而出现腰疼伴随下肢放射性麻木、乏力、疼痛等症状，可通过甲钴胺片辅助治疗并修复神经，缓解症状。

另外，如果上述症状比较严重，甲钴胺片疗效可能不佳，需要综合治疗，必要时也可手术治疗。腰间盘突出应当及时去医院就诊，在医生的指导下积极治疗，以免耽误病情。