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普通感冒病情较轻，只犯皮毛肺卫，较少传变；体质较强者可以自愈，年老体弱感邪较重者，或感受时行疫毒则病情较重，外邪可由表入里，使出现寒热虚实错杂之证，严重者可变生他病。
感冒的辩证要点
辩病邪：本病邪在肺卫，辩证多属表实证，根据症舌脉表现，区别风寒、风热、暑湿之证。风寒感冒恶寒重，发热轻，头身疼痛明显，鼻色流清涕，舌质正常，苔薄白而润，脉浮或浮紧。风热感冒发热重，恶寒轻，口渴，鼻塞流浊涕，咽痛或红肿，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。其中咽喉肿痛与否常为风寒、风热辩证的重要依据。暑湿多发于夏季，其特点为身热而汗出不解，头重头胀，身重疼痛，胸闷纳呆，舌苔黄腻，脉濡数。
（1）风寒束表证
证候表现：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒咳嗽，咳痰清稀色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
病机分析：本证以风寒外袭肺卫肌表为基本病机，以恶寒重、发热轻、无汗，肢体酸痛为辩证要点。寒为阴邪，寒主凝滞收引，寒邪外束肌表，卫阳被遏，故恶寒重，发热轻，无汗；寒邪阻滞经络，阳气不能外达肌腠则肢体酸痛，不能上达于头则头痛；风寒袭肺，窍道不利则鼻塞声重或鼻痒喷嚏、流清涕；肺气上逆则咳嗽，痰色白而清稀；寒邪致病，津液未伤则见口不渴或渴喜热饮；风寒客表，故见苔白而润，脉浮，寒甚则见脉浮紧。
治疗方法：辛温解表。
代表方剂：荆防败毒散。
荆芥 、防风 、羌活 、独活 、川芎 、柴胡 、前胡 、枳壳 、桔梗 、茯苓 、甘草。
方剂释义：方中用荆芥、防风、羌活、独活表散风寒；柴胡、前胡助上药辛散解表；川芎治疗头痛；枳壳、桔梗、茯苓、甘草宣肺化痰止咳。
随证加减：若表寒较重，头痛、身痛、恶寒、发热、无汗者，加麻黄、桂枝 以增强发汗散寒解表之力；项背强急，无汗者，可加葛根 ； 鼻塞声重者，可选用苍耳子 、辛夷 、白芷 ；湿邪蕴中，见脘痞、食少或有便溏、苔白腻者，加苍术 、半夏 、厚朴 化湿和中。
（2）风热犯表证
证候表现： 身热较甚，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
病机分析：本证以风热之邪侵犯人体肺卫肌表为基本病机，以发热重、恶寒轻、有汗、咽痛为辩证要点。风邪、热邪均属阳邪，其性开泄，风热郁于肌表，故发热重、恶寒轻，或有汗出；风热上扰清空故头痛；风热犯肺，肺失宣肃故见鼻塞浊涕、咳嗽、痰黄稠或痰黏难咳，甚或咽痛红肿。口渴为热邪伤津之象。风热为热邪致病，故见舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治疗方法：辛凉解表。
代表方剂：银翘散。
银花 、连翘 、桔梗 、牛蒡子 、荆芥穗 、薄荷 、淡豆豉 、竹叶 、芦根 、甘草。
方剂释义：方中银花、连翘辛凉解表，清热解毒；荆芥穗、薄荷、淡豆豉助银花、连翘辛凉解表；桔梗、牛蒡子、甘草清热宣肺，化痰利咽；淡竹叶、芦根清热生津止渴。
随证加减：咳嗽痰多者，加贝母 、前胡 、杏仁 化痰止咳；痰热较盛，咯痰不爽，加黄芩 、知母 、瓜篓皮。清热化痰；乳蛾红肿疼痛，加山豆根 、玄参 、射干。清热解毒；时行感冒热毒较盛，壮热恶寒，头身疼痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，加大青叶 、蒲公英 、板蓝根 、紫花地丁 、败酱草 、贯众等。清热解毒；肺热素盛，复感风寒，热为寒遏，见烦热恶寒、少汗、咳嗽气急、痰稠、声哑者，可用石膏合麻黄内清肺热，外散表寒；若见风热挟燥邪致病，伴有呛咳少痰、口咽唇鼻干燥，舌红少津等症者，加沙参 、天花粉。清热润燥。
（3）暑湿伤表证
证候表现：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
病机分析：本证以风暑挟湿侵袭人体肺卫肌表为基本病机，辩证要点为夏令感冒，身热而汗出不解，烦渴，苔黄腻味辩证要点。暑热熏蒸，故身热，汗出而热不解，热扰心神则心烦；热伤津液则口渴、小便短赤；暑湿郁于肌表，卫表不和则肢体酸重疼痛；暑热之邪上扰清空，湿邪重浊粘滞，则头昏重胀痛；暑邪犯肺，肺失宣肃故见咳嗽痰粘，鼻流浊涕；湿邪阻滞气机则见胸闷泛恶；苔黄腻、脉濡数为暑热夹湿之证。
治疗方法：清暑祛湿解表
代表方剂：新加香薷饮。
银花 、连翘 、香薷 、扁豆 、厚朴 。
方剂释义：银花、连翘清解暑热；香薷发汗解表；扁豆、厚朴化湿和中。
随证加减：暑热偏盛，加黄连 、栀子 、黄芩 、青蒿。清暑泄热，芦根清暑生津；湿困卫表，肢体酸重疼痛较甚，加都捐 、藿香 、佩兰。芳香化湿；湿邪较重，见口中黏腻、胸脘痞闷、泛恶、腹胀、便溏，加苍术 、白寇 、半夏 、陈皮。化湿和中。
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