糖尿病患者在烂脚之前，首先会出现相关神经的异常以及血管的异常，例如糖尿病足的初期改变，就是在患者出现皮肤的破损之前，先伴有相关的神经及血管异常。其中完善肌电图的检查，以及血管的超声检查可以明确诊断。
如果患者感到双下肢麻木，疼痛，感觉异常的时候，并且血管超声提示血管斑块形成的时候，可以影响下肢血液的回流，而出现双下肢的肿胀。这样就属于糖尿病足皮肤破溃之前的一些前期表现。
糖尿病烂脚属于很严重的一种并发症，这与血糖控制的不好有直接的关系，把血糖降下来是可以改善的。当糖尿病出现烂脚的时候，就是在提示患者血糖出现了问题，需要引起警惕！
第一，下肢血管状态不佳。
患者走路的时候会感觉到脚疼，休息一下好转了，再次行走一段路程又开始跛行，这种情况下，提示下肢血管出现问题了，要警惕糖尿病烂脚的出现。
第二，神经病变倾向。
患者的下肢出现麻木、刺痛、疼痛等症状表现，常常夜间发作，足部感觉迟钝、不灵敏，这些都是神经病变的征兆，需要积极处理，避免烂脚。
一般来说，糖尿病的烂脚，主要还是因为缺血引起的，有的是因为是主干缺血，有的是末梢缺血，所以说不管是主干缺血，还是末梢缺血，它最后引起的溃烂基本都是在以脚的末梢为主，也就是说几个脚指头，比较最早的出现这种溃烂。
所以说，我们发现糖尿病往往就是，糖尿病毒它主要还是一个远端的缺血，甚至出现坏死，当然每一个人的程度不一样，轻者可能只是一个非常表浅的一个溃烂，一个坏死，那么如果要是继续往下加重，会往往层次比较深，累及到了肌肉、肌腱，甚至有一部分可以影响到骨头引起骨髓炎。
那么，到了这一步，往往治疗起来就比较困难了，甚至需要截肢，也为了保全他的生命，因此说糖尿病病人一旦出现了肢体的疼痛、麻木，甚至坏死，我们无论是医生还是患者，都应该是引起高度的重视。
这个要看具体的情况，因为糖尿病出现了脚部的溃疡，往往提示，除了局部有缺血以外，往往提示它的主干血管发生了异常，也就是说有狭窄，或者有闭塞，而且临床上也确确实实出现这种情况，糖尿病病人除了远端以外，它的主干血管经常发生合并的动脉硬化。
那么，这种情况一旦出现，就造成了远端的血流急剧的减少。所以，在这种情况下，一定要进行疏通的治疗，怎么疏通？
可以通过手术的方式，也就是说做内膜剥脱或者搭桥，同时还可以用介入的方法，近年来，介入是一个主要的趋势，临床上也非常的常用的这么一个方式，只有把血流疏通了之后，才能更好的促进它的溃疡的愈合否则的话，往往一个溃疡很难做到彻底的愈合。
在预防糖尿病足上一般可以选择三阴交，足三里，承山，委中，太溪，太冲等穴位来进行轻柔缓和的按摩，每个穴位按摩两分钟左右，可以刺激足底多个穴位及经络，起到改善循环，增加下肢血流量，改善神经组织，纠正代谢紊乱的作用。
同时在预防糖尿病足上还要积极的控制血糖，均衡合理的饮食，平时也要多增加下肢的运动，来改善下肢的循环，还要多给下肢感觉的刺激来促进神经功能的修复。穴位的按摩要长期坚持的进行，建议每天一次。
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