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埃博拉又出新病例:哪些疫苗可预防?

世界卫生组织15日确认了刚果(金)第二例埃博拉死亡病例后,日前正在对该国埃博拉疫情进行调查和风险评估,以决定是否采用最新研制的疫苗来防止疫情暴发。世卫组织一位发言人表示,目前全球疫苗和免疫联盟(GAVI)已准备了由美国医药企业默克公司研制的30万剂疫苗来应对可能发生的大规模疫情暴发,但在此之前必须由世卫组织授权认定是否需要及何时采用这些疫苗。如确有需要,世卫可能会采取“包围接种”模式。

“包围接种”模式指通过发现病毒感染者并对其所有接触者接种疫苗,形成免疫圈阻断病毒传播。上世纪70年代该策略曾在消除天花进程中发挥重要作用。世界卫生组织去年年底宣布,由加拿大公共卫生局研发、默克公司生产的VSV-ZEBOV疫苗2015年在几内亚进行的“包围接种”模式临床试验中显示,疫苗对立即接种者有效率达100%。这种疫苗有望于2018年上市,成为全球首种可预防埃博拉出血热的疫苗。

目前还有10余种埃博拉疫苗也正在研制中。英国葛兰素史克公司与美国合作开发的cAd3-ZEBOV疫苗也接受了大量评估。中国自主研制的重组埃博拉疫苗2015年也在塞拉利昂开启了临床试验。

世界卫生组织发言人玛格丽特·哈里斯曾在2015年表示,第三阶段临床试验结果显示,以上两种疫苗在应对疫情暴发时十分有效,但却不能确定疫苗有效性可持续多久。此外,研究显示,默克公司生产的疫苗只对两种埃博拉病毒毒株有效,幸运的是此次刚果(金)出现的病毒毒株就是其中之一。

截至15日,刚果(金)已发现19例疑似病例,3名死者中已有2人被确诊感染了埃博拉病毒。疫情主要集中在刚果(金)北部与中非共和国接壤的下韦莱省,距首都金沙萨约1300公里。专家指出,疫情经过3周才确诊,因此不能确定病毒在此期间是否有更大范围的传播。此外,该疫情集中地非常偏远,这一方面阻止了疫情的扩散,但另一方面也为运送紧急医疗物资带来了障碍。

埃博拉病毒于1976年首次被发现,此后非洲多次报告偶发性疫情。2013年年底,埃博拉病毒在几内亚开始蔓延,随后扩散到周边的利比里亚、塞拉利昂等国,导致1.1万余人死亡。直到2016年初,世卫组织才宣布西非埃博拉疫情已不构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

埃博拉病毒会引发急性出血性传染病——埃博拉出血热,主要通过接触埃博拉患者或感染病毒动物的血液、体液、分泌物和排泄物等传播,临床表现主要为发热、出血和多脏器损害,死亡率可达50%以上。

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