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医生坦言:蛋白尿降不下来,2种食物要少碰,否则只能等到尿毒症
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2022.11.30 湖北

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肾病早知道  

出现蛋白尿后,意味着肾脏的滤过功能受损,要避免蛋白尿过多损害肾脏,必须要及时抑制蛋白的漏出。不同病理类型、肾功能进展程度不同的患者,蛋白尿的漏出情况也是不同的。这些导致有些肾友的蛋白尿是比较好控制的,且能保持长期稳定,比如慢性肾小球肾炎、膜性肾病早期等,而有些患者的蛋白尿较不易控制,且很容易反复发作。

造成蛋白尿居高不下,反反复复的情况,无非是3种原因,早知道更有利于保护肾功能:

肾脏内炎症未彻底消除

多种因素导致肾脏产生炎症反应,免疫复合物大量蓄积,对肾功能造成损害。治疗过程中要避免肾功能进一步发展,必须要抑制炎症反应。炎症反应太活跃,肾小球滤过就会越来越差,导致蛋白尿越来越多。因此治疗蛋白尿,要先确诊肾脏炎症部位,然后在对症治疗,减轻蛋白漏出。

常发感染,偷偷侵蚀肾功能

肾病患者免疫力和抵抗力都较常人更低,因此极易引发各种感染,比如呼吸道感染,感冒发烧;口腔感染如牙周炎;除此之外,还有泌尿道感染如肾结石、肾积水。感染会造成挺免疫炎症反应炎症,毒素蓄积增加。不利于肾功能保护。要降低蛋白尿,这些感染因素要尽量避免。

滥用药物,导致肾功能恶化

常用降蛋白药物包括激素、免疫抑制剂、沙坦、普利类降压药等。如果严格按医嘱服药会有更好疗效,但如果乱用药,极易产生副作用,适得其反。如沙坦、普利类有升肌酐作用,对于肾功能不全及后期患者不适用,滥用只会加重病情。

如果蛋白尿久降不下,或反反复复,应该首先排除这3点原因。治疗蛋白尿过程中,如果肾友能及时抓住2个治疗时机,尿毒症不会发生:

肾病早期阶段,蛋白尿漏出少

肾病早期阶段,肾功能受损较轻,肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能尚好,蛋白尿漏出也较少。此时如果积极用药控制,配合饮食管理,蛋白尿能轻松的控制在0.5g以下,本来较轻患者完全可以转阴。

肾病中期阶段,蛋白尿漏出稳定

肾病2、3期阶段,肾功能进展往往是比较缓慢的,此时如果持续将肾功能维持在此阶段,蛋白尿也不会有太大波动,不会对肾功能造成损害。积极治疗将蛋白尿控制在1g以下,就能大大降低尿毒症的发生率。

除了要把握好时间时机,管理时机也要抓住,尤其是饮食方面:尿蛋白高的患者,这2种食物能少吃就少吃:

高盐食物

摄入太多盐对肾功能有害无利,会加重水肿、蛋白尿的情况,从而损害肾功能。尿蛋白高的患者每天摄入盐不能超过5g,一些高盐食物也要少吃如咸菜、火腿、腊肉、果脯薯片等零食。

高蛋白食物

有些患者害怕大量蛋白漏出,引发低蛋白血症,造成营养不良,就开始补充蛋白质。要知道肾功能超负荷的时候,补得越多会漏出的越多。尿蛋白患者要遵循优质低蛋白饮食,适当吃些易消化吸收的含蛋白高的食物,如肉、蛋、豆制品等。对于纯高蛋白,如蛋白粉等英国要摄入。

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