北京大学第一医院中西医结合科主任张学智做客北京卫视《养生堂》
胆固醇
血脂检查有四项指标
其中，胆固醇和低密度脂蛋白对人体的损害都比较大。这两个有点是同步的，就是胆固醇高的人，他的低密度脂蛋白相对也高。
胆固醇是人体所有的跟蛋白结合的胆固醇的总和，所以叫总胆固醇。低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是它的一部分。
胆固醇是高了不好，但是对什么人不好？对什么人好？胆固醇是构成人体的重要的物质。
胆固醇从哪里来的？70%以上是肝脏合成的。30%是食物直接来的。食物的来源主要是动物内脏和蛋黄。
高胆固醇血症
老年人在注意高胆固醇血症的时候，也要注意不能太低了。目前也发现，胆固醇低的，有可能癌症的发病率就高，甚至自杀率也高。
胆固醇放在肝脏内。它和蛋白合成以后就具有运输的功能了。低密度脂蛋白从肝脏把胆固醇运到血管，造成动脉粥样硬化。高密度脂蛋白把胆固醇运进肝脏。
虽然高胆固醇会引起很多疾病，但是还是要因人而异。胆固醇在人体的作用：
它是细胞膜的重要的物质基础。老年人如果低了，可能肿瘤发病率就高了，也容易死亡。
它组成很多的物质，如组成激素。老年人骨质疏松。要补钙和维生素D.维生素D也是胆固醇组成它的一个重要的内容。
它存在于脑和脊髓。胆固醇低了，小孩学习注意力不集中，学习成绩下降。发现胆固醇低了，多吃点营养高的食物就补上来了。
含胆固醇高的食物
植物食物中没有胆固醇，动物食物中才有胆固醇。
但是如果是高胆固醇的人就要注意了。
动脉粥样硬化
高胆固醇是怎样形成的？现在吃的太多了高胆固醇的食物，低密度胆固醇往需要的地方都运输不了了。高密度胆固醇拼命的往肝脏回运。这就形成了高胆固醇症。
由于大吃大喝，不注意高胆固醇，造成了心梗消化道出血，导致病人没抢救过来。这样的病例临床多见，也较可怕。这就告诉我们必须要注意血脂异常的问题。
血管本来是光滑的，脂代谢出了问题，血管壁就不光滑了。平常的脑供血不足心脏供血不足或者是别的血管供血不足了，都跟高胆固醇关系非常密切。胆固醇高是影响血管的启动因素。血脂紊乱是最主要的原因之一。
图中黄色的就是堆积的胆固醇，就是低密度脂蛋白运去的。多了以后就堆积了。再加上血管壁本身有问题了，就形成鼓包，鼓包一旦破了就是心梗。随着年龄的增加，完全避免它，不让它存在很难。就是要尽量稳定斑块。
引起胆固醇升高的因素
生活方式是最主要的
血脂高首先要找大夫，找清楚胆固醇高的原因是什么？
除了吃引起的，还有很多病引起的。如女性容易得的甲状腺机能减退（甲减），表现为水肿 没劲没表情皮肤粗糙 心率慢等等。这种病人经常表现高胆固醇血症 ，只要控制住甲减病，胆固醇高就好了，绝不是饮食控制运动和吃药解决的。
所以胆固醇高，在吃药前，在饮食运动前，要找医生看看是什么原因。尤其是胆固醇远远高于正常人很多倍的人，要重视有没有别的原因引起的。
老年人降压药里许多都可以引起胆固醇血症。降压药中
的受阻阻滞剂，这类药的副作用之一就是引起胆固醇高。利尿剂也可以引起血脂高。随着年龄的增加血脂的问题自然就来了，这也是衰老的一种表现。
吃降血脂的西药后，胆固醇正常了，但是容易反弹。在正常的情况下可以适当的加一点中药。中药防止反弹。
如何预防高胆固醇的出现？
胆固醇高了吃药或者控制饮食都不全面。
要及时治疗。要从重视指标到重视人，重视目前的状况，重视你的家族。
治疗血脂异常的中草药
这类的中草药都是植物药，经过目前的药理研究，确实有降血脂的作用。
中医要辩证，分年龄性别地域 。
何首乌女贞子灵芝就适合补，老年朋友血脂高的时候要多加前面几味药。
青少年高血脂要多用山楂大黄 虎杖 荷叶。
中年朋友可能确实是吃多了，要加一点决明子 泽泻 姜黄。
油中饱和脂肪酸对胆固醇危害大，不饱和脂肪酸相对来讲对人体的胆固醇有帮助的作用，就是有减少胆固醇的作用。动物油如大油黄油主要是饱和脂肪酸。植物油中目前认为橄榄油是含不饱和脂肪酸最多的。花生油也可以吃。
胆固醇高的人不适宜吃
不饱和脂肪虽好但也不能多吃
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