打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
肾脏病患者的饮食要吃全素食吗?
userphoto

2018.01.17

关注

答案是:不

全素食不适合肾病患者

我是「小复先生」讲肾病聊健康更多肾病诊疗知识尽在“同名”微信公众号里。了解跟多肾病知识。

我们的身体,每天都需要蛋白质、能量、维生素、矿物质等营养成分,来保证机体的正常运作。而多种多样的食物,给我们全方位提供了这些营养物质。

蔬菜、水果、谷物类的食物,虽然维生素、矿物质、膳食纤维丰富,但其中的蛋白质含量普遍偏低,且由于氨基酸组成的原因,人体对素食中蛋白质的吸收利用度没有肉蛋奶类的高。

因此营养学上把肉蛋奶类产生废物相对更少的蛋白质称为“优质蛋白质”,而蔬菜水果类的蛋白质称为“非优质蛋白质”。要求建议肾病患者:优质蛋白占一天总蛋白的比例至少在50~60%以上,如果只吃全素,很难达到这样的比例要求。

蛋白质是一种重要的营养成分,它能用来帮助我们建立肌肉、修复损伤的组织,对抗感染。因此,全素饮食可导致肾友因缺乏足够的蛋白质,而变得瘦弱、营养不良、抗感染能力差,肾没养好,身体先垮了。

特别是处于生长发育期的儿童肾友,对蛋白质的需求量比较大,又加上因为肾病的原因,蛋白质从尿液中大量漏出,如果家长一味认为全素饮食好,过度限制肉食类食物的摄入,可能影响孩子今后的正常生长。

准确来说,“低蛋白饮食”的全称应该是“保证充足热量的优质低蛋白饮食”。

我是「小复先生」讲肾病聊健康更多肾病诊疗知识尽在“同名”微信公众号里。了解跟多肾病知识。

保证充足的热量

热量对人体的重要性就像汽油对汽车一样,没有充足的热量人体就不能正常工作。而热量主要靠饮食摄入,能提供热量的营养素有碳水化合物、脂质和蛋白质。素食中能提供热量的主要是是含有丰富碳水化合物的主食。为了保证机体能够正常工作,采用纯素食的肾友需要食用大量主食。但主食中的蛋白质均为非优质蛋白,摄入过多主食与控制蛋白质摄入量的初衷背道而驰。大部分精制主食的血糖升高指数较高,一次食用过多容易使血糖波动较大,对患有糖尿病的肾友来说有一定的危险。

优质低蛋白

慢性肾病病人的低蛋白饮食不仅仅是“低蛋白”,还强调“优质蛋白”。

蛋白质被人体分解吸收之后会产生含氮废物,如肌酐、尿素等,通过肾脏滤过,最终由尿液排泄,所以慢性肾病病人要限制蛋白质的摄入。未透析的慢性肾友把蛋白质控制在每天每千克标准体重0.8g为宜(标准体重可按(身高(cm)-105)kg估算),既能保证人体对蛋白质的需要,又能保护残余肾功能,延缓肾功能的恶化。

那优质蛋白又是指什么呢?蛋白质由各种氨基酸组成,其中有8种氨基酸必须通过食物摄入。必需氨基酸的数量充足,比例合理的蛋白质被称之为优质蛋白。肾友的肾脏出现一定问题,不能正常排泄蛋白质的代谢废物,所以要把有限的蛋白摄入指标让给优质蛋白,优质蛋白的摄入量应占总蛋白摄入量的60%以上。优质蛋白的来源主要有鱼、禽、肉、蛋、奶等动物性食物和豆制品。

光吃素还有哪些不科学的地方?

蔬菜水果是补充维生素、矿物质和膳食纤维理想食物。许多矿物质对人体益处很大,如钾离子对高血压的控制有一定帮助;而膳食纤维可以促进胃肠道蠕动,防止出现便秘。

但是肾友们如果有水肿、少尿、无尿等情况出现,食用过多蔬菜水果极可能引起高钾血症、高磷血症等,造成不良后果。

肾友们每天食用四两(200g)水果、一斤(500g)蔬菜即可满足人体所需,食用蔬菜前先行焯水还可去掉大部分的钾、磷离子。

另外,动物性食品含有部分植物性食物所不具备的营养素。

如:

红肉类食物含有大量亚铁离子,对贫血的肾友来说是饮食补铁的良好来源;

白肉类食物含有大量不饱和脂肪酸和脂溶性维生素,能够保护心血管的健康;

奶制品是肾友补钙的良好来源,每天饮用一杯有助于预防肾性骨病。

对于肾病患者来讲,饮食是非常重要,“吃好”也能治病,需给予动态饮食管理。

什么是动态饮食管理?

动态饮食管理一般分为两点,第一点就是以患者病情为中心,第二点就是饮食喜好,其实重点还是根据病情为主,根据患者的营养状况、体力、气色等结合病情严重程度动态调整当肾衰患者营养状态良好、体力充沛、气色好时应适当控制严格一些(特别是血肌酐上升加快者,要求更应严格)。出现营养不良、体力下降明显、气色不佳,应及时调整饮食方案,适当增加优质蛋白和碳水化合物的摄入,此为动态饮食。根据自己喜好合理的搭配肉、蛋、奶的种类和数量。

我是「小复先生」讲肾病聊健康更多肾病诊疗知识尽在“同名”微信公众号里。了解跟多肾病知识。

不能。慢性肾脏病患者也需要营养,全素饮食是错误的。

一方面,蛋白质是人体必需的物质,另一方面,高蛋白饮食又会对肾脏造成负担。所以,慢性肾脏病人一定要控制饮食。

体内的钠含量越高,肾脏的负担越重。所以,所有的慢性肾脏病,都应该低盐饮食。水肿的病人,还要控制饮水量。

3期及以后的慢性肾脏病人,也就是慢性肾功能衰竭病人,总的饮食要求是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。

1、低盐:慢肾衰后,肾脏的排钠能力下降,体内的钠蓄积,水钠潴留而出现水肿,严重者出现心力衰竭。所以,低盐饮食非常重要,建议每日盐的摄入不超过5g,除控制食盐以外,注意控制隐性盐,比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。

2、低脂饮食:平时饮食的油脂以不饱和脂肪酸(茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等)为主。室温下为固体的油(牛、猪、羊油)含饱和脂肪酸多,应少吃或不吃。动物内脏的饱和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,这些都是慢性肾脏病的大忌,最好不食用。

3、优质低蛋白:

我们常说的代谢废物血肌酐、尿素氮等都来自于蛋白尿,大量的摄入蛋白会产生更多的代谢废物,给肾脏增加负担,所以慢肾衰患者要控制蛋白的入量。

蛋白质是由氨基酸组成的,有一些氨基酸,人体不能合成,只能靠动物蛋白补充,这些氨基酸称必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白,奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白,新的国家标准认为大豆蛋白也是优质蛋白,都可以适量食用。

此外,关于肉食的烹饪方法,应避免油炸,最好煮和炖,而且不要喝汤。因为汤中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症。

蛋白质摄入量限制在0.6g/日/Kg体重以下就是低蛋白饮食。

优质低蛋白,通俗的说,就是吃好点,少吃点。

关于慢性肾衰竭病人蛋白质的控制,似乎存在着一个矛盾。一是人体代谢需要蛋白质,另一个是还要控制蛋白质的摄入量,为了满足这两个方面的要求,可在严格控制蛋白的情况下,补充必需氨基酸药物比如开同(α-酮酸)等。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
得了肾病的人,长期吃素到底好不好?专家直接给你说清楚
纯素食真的会降肌酐吗?短期尚可,长期素食后果严重!
慢性肾脏病(CKD3
医生说的“低蛋白饮食”到底是什么?
肾病综合征中尿蛋白怎么减少?
延缓肾衰进展的四项措施
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服