腰椎间盘突出症概述

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腰椎间盘位于两个相邻腰椎椎体之间，由软骨板、纤维环和髓核组成。髓核被纤维环和软骨板包围在中央，整个椎间盘像一个弹性垫一样，随着腰椎的活动而改变形状，缓冲并吸收震荡，保护大脑及内脏。

椎间盘退变后，纤维环弹性降低，在压力作用下过度膨大，严重时纤维环破裂，髓核突出甚至脱出，压迫后方的神经并产生炎症和粘连，引起相应的神经症状，如疼痛、憋胀、麻木、无力甚至排尿排便困难，这就是腰椎间盘突出症。

95％以上的腰椎间盘突出症集中发生在腰4-5及腰5－骶1之间，这一节段的神经主要参与构成坐骨神经，因此大部分腰椎间盘突出症患者表现为坐骨神经分布区域的症状，即臀部、大腿后及小腿后外侧疼痛、憋胀、麻木和无力。这也就是常说的坐骨神经痛。

少部分老年患者可有高位腰椎间盘突出，即腰1－4之间，这一节段的神经主要参与构成股神经，支配大腿前外侧的感觉及运动，因此腰椎1－4椎间盘突出主要表现为大腿前外侧疼痛、麻木和肌力下降。

尽管腰椎间盘突出压迫神经会引起疼痛、麻木等症状，但并不是每一位腰椎间盘突出患者都有临床症状。有许多人可以终身无任何不适。还有一部分有症状的患者，在没有采用外科手术摘除椎间盘髓核的情况下，症状仍然可以消失，这说时神经受压并不是导致疼痛的原因。

我们认为，神经与椎间盘之间的炎症和粘连是导致疼痛的主要原因。当我们采用神经松解的方法消除了粘连，并且有效控制了炎症，几乎所有的病例症状都消失了，而我们并没有摘除患者的椎间盘。所以腰椎间盘突出治疗的重点要以消除神经的粘连和炎症为主，不要轻易地切除椎间盘。要保护好椎间盘，维持其正常的生理功能。