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基因检测未突变能不能服用靶向药呢?(活着就是希望YY的回答,5赞)

基因检测未突变能否服用靶向药呢?由于肺癌常见靶点EGFR和ALK的突变率本身就不高,很多肺癌患者基因检测后未发现突变,因此,很多医生会把”靶点基因“未突变的患者拒于靶向药治疗的大门之外,因为数据证明这样的患者吃靶向药无效,或者效果很差,没必要浪费金钱,还耽误治疗,其实,这样是错误的,因为基因未突变而不假思索的拒绝让患者服用靶向药,确实会错杀无辜。关注吉利德康,健康与你分享。


无数病例的实践证明,很多基因未突变的肺癌患者吃易瑞沙或特罗凯效果很好,有的也能吃上一年以上是,那么对这部分患者来说,就是纯赚的一年高质量生存期,而听医生没有服用靶向药的患者,无疑是少了一条有效的治疗途径。因此,在做完基因检测之后,如果发现未突变,也不必丧气,因为,你也有一定可能服用靶向药有效,而且效果很不错。

那么是不是就没有必要进行基因检测了?答案肯定不是,虽然目前主流的基因检测方法包括DNA直接测序法,扩增突变阻滞系统法(ARMS),突变体富集PCR法和实时荧光定量PCR法,但是由于国内检测癌症细胞的水平和国际上有一定差距,会有一定的假阴率,所以,患者有可能存在基因突变,但是检测失效,或者没有取到突变的那部分癌细胞。当然,大部分检测还是准确的,也具有较高的参考价值,实验研究显示,基因突变的患者,服用靶向药的有效率还是很高的。

基因检测未突变但是服用靶向药有效的原因:

1.检测方法有误

有的患者拿着外周血或胸水中的癌细胞就去进行基因检测,这样的结果很大程度会出现误诊,即假阴性,尽管多次检测也有一定几率检测不到突变。

2.主流检测方法存在缺陷

在先进的检测方法也不能保证百分百检测准确,只能有一个概率,有的技术先进,可能检测率高一些,有的方法,可能会低一些,但是主流方法还是有参考价值的。

3.检测样本为未突变癌细胞

癌症患者可能存在多个种类的癌细胞,比如,肺癌患者可能即是肺腺癌,也可能是肺鳞癌,经过一段治疗后,也可能变成小细胞癌,这都是有可能的,如果取病理时,取到了未突变的癌细胞,但是身体里面还有一部分对靶向药敏感,这时候,患者服用靶向药就会有效。

4.癌症本身的复杂性。

癌细胞很复杂,有很多生长繁殖途径,也有很多我们未发现的生长机制,因此,不能完全一概而论,有时候会有奇迹出现。

当肺癌患者发现基因未突变时,应该如何应对:

1.如果患者只检测几个靶点,可以进行更全面的基因检测,研究发现,针对肺癌已知的靶点有500多个,如果患者有条件可以进行全面检测,可以发现更多突变细胞,从而使用相应基因突变靶点的药物进行治疗。

2.有条件的患者,在不同部位再次取病理组织,已有转移患者也可以取胸水,淋巴结等部位组织,再次进行检测,综合判断。

3.如果患者不死心,也可以尝试靶向药,如EGFR未突变,可以尝试特罗凯,因为特罗凯的药物浓度在EGFR里面最高,如果发现特罗凯有效,且病人为不抽烟女性,可以改为易瑞沙货凯美纳继续服用,减轻副作用。

4.患者可以先进行化疗或放疗控制肿瘤生长,一段时间后再次进行基因检测,癌细胞有可能在这段时间内发生突变,进而可以服用靶向药。


吉利德康提醒您,肺癌患者在发现基因未突变的情况时,不要着急,应该结合自身情况,合理选择治疗方案,如果病情稳定,也可以盲试靶向药,通常10天左右可以通过症状是否减轻,CT影像学,肿瘤标志物等标准判断靶向药是否有效。

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