为什么有的时候做肺部螺旋CT在报告单上看不到肺结节的大小？

我是小影大夫。作为一名放射科医师，对于一个病灶的描述，要有病灶的大小、形态、边缘和密度，一般来说，做肺部CT时，都要描述结节的大小，因为结节的大小不同，处理方式也是不一样的。所以报告单上对于肺结节的大小描述很重要。其实不单是肺结节，对于影像上任何一个病灶，都要有大小的描述。

但是为什么有些肺部螺旋CT报告单上看不到有肺结节大小的描述呢？

1.微小结节，难以测量实际大小

在影像上＜5mm的结节，称为微小结节，有些医院扫描的时候用的是厚层的CT，那么对于这么小的结节，难以测量其实际的大小，测出来会有误差。所以很多时候，不测量其大小。而是在报告上描述哪个部位有微小结节，没有形态和大小的描述。

微小结节恶性可能性非常低，如果检查报告单上有写了，建议一年后复查。

2.肺部多发结节，一般测量最大的

如果是肺部有多发结节，一般都是测量最大的，最有代表性的，并不是每一个结节都有大小。如果肺部有好几个结节，因为影像科医生每天工作量大，不可能每个结节都去测量实际大小。只测量最大的作为代表。

3.部分医生，忽略了测量大小

由于每天影像科医生要看几百张片子，一个患者的肺部片子有90-200多张图片，所以有时候会忽略了病灶大小测量，只描述了病灶所在的部位。这时候如果你能知道结节有多大，建议咨询所发报告的影像科医生。

影像科医生每天测量大小，其实有时候不用工具，用目测都能看出来病灶的大小是多少，对于微小结节，个别医生觉得是良性的，就不去描述病灶大小，免得报告上有肺结节会给病人带来莫名的恐慌。但是对于8mm以上的结节，特别是1cm以上的结节，都会有结节的大小、形态、边缘和密度等描述，这是判断一个结节是否为良性或恶性最重要的特征。

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