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奇迹!失明15天后,视力恢复到0.6!导致“眼中风”的这个坏习惯,你也可能有~
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突发“眼中风”   辗转4省求医无果

近一个月前,江苏56岁的陈女士像往常一样边看电视边刷手机。突然她眼前一黑,左眼什么都看不见了……


医生告诉陈女士,结合病史和检查结果,怀疑她患了“视网膜中央动脉阻塞(CRAO)”,俗称“眼中风”。

在当地医院保守治疗2天无效后,心急如焚的陈女士一周内辗转近5000公里,跑遍上海、北京、广州各大眼科名院,均被告知错过了最佳治疗时间,“复明机会渺茫。”

7月2日,抱着最后的一线希望,陈女士慕名来到武汉大学人民医院眼科中心。



眼科中心副主任肖璇教授在检查后,确认陈女士为左眼中风引起的视网膜缺血坏死、视力丧失。为了给患者争取最后一丝复明的机会,肖璇立即将病情通报武汉大学人民医院眼部疾病介入治疗MDT团队,同时启动急救绿色通道将陈女士紧急收治入院。

接下烫手山芋   挑战“不可能”

肖璇强调,眼中风和脑中风一样,治疗需要争分夺秒。目前国内“眼中风”的黄金治疗时间窗为1.5小时内,有效治疗“时间窗”是72小时以内。而陈女士发病近300小时,救治的难度显而易见。

但凭借着多次成功实施超时间窗、高难度手术的丰富经验,武汉大学人民医院眼科介入MDT诊疗小组决定接下这个“烫手山芋”:

眼部疾病介入治疗多学科诊疗小组 MDT

在眼科团队的支持下,MDT团队成员、武汉大学人民医院神经外I科李明昌教授迅速为陈女士完善头部CT、颈部血管彩超、颈部MRA或CTA等检查,排除颅内出血、占位病变等,确保可及时开展溶栓介入治疗。

成功开展湖北省首例眼动脉介入溶栓术

7月5日,陈女士“眼中风”后的第13天,肖璇、李明昌联手上台,为她实施湖北首例超选择性眼动脉介入溶栓治疗术。

手术中,李明昌教授使用经皮穿刺技术,在微导丝引导下,将一根特制的微导管经眼动脉成功超选至视网膜中央动脉。通过这根导管,医生向导致失明的“罪魁祸首”——阻塞的左眼中央动脉内推注溶解血栓的药物,将血栓溶解,顺利实现了血管的再通。

湖北首例超选择性眼动脉介入溶栓治疗术

术后第二天,忐忑不安的陈女士接受左眼造影检查,显示其左眼血流循环速度加快,眼环显影较前明显,她自己也感觉略微恢复了光感;

术后第三天肖璇教授查房时,揭开陈女士左眼的纱布后,她迷迷糊糊看到了肖璇教授的胸牌。陈女士的女儿在一旁激动得直抹眼泪;

出院前的复查显示,陈女士的视力奇迹般地恢复至0.6!

什么是“眼中风”

“眼中风”是由于视网膜中央动脉血管发生阻塞、视网膜组织缺血,导致视力急剧下降,视力范围明显缩小,严重者甚至导致失明。“眼中风”是一种严重的急性致盲性眼病,致盲率高达80%,多发于患有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的老年人。

肖璇介绍,视网膜中央动脉是眼部最为重要的一根血管,它由颈内动脉分出,进入眼球,主管了视网膜内5层的血供。

也就是说视网膜的血液供应,几乎全部来自于视网膜中央动脉。一旦动脉堵塞了,视网膜就完全缺血;时间稍久,网膜就会因为缺血而发生水肿,梗死,这样的话眼睛就看不见东西了

“眼中风”的高危人群

1、60岁以上老年人,特别是有三高(高血压、高血脂、高血糖)、动脉硬化等基础病人群。
年纪大了以后,由于糖尿病、动脉硬化等因素眼底血管会发生改变:血管壁细胞会被破坏,血小板会堆积在一起,可能导致两个结果:

1、管腔变得狭窄;
2、形成栓子(颗粒物),很容易堵塞血管

2、年轻人长期压力大,熬夜刷视频等坏习惯

目前“眼中风”发病呈年轻化趋势,这与年轻人不良工作生活习惯有关。如压力过大生活不规律、长期熬夜或过度劳累、长时间近距离刷手机看IPAD等;


在压力大的时候,体内分泌的血管紧张素不断增加,可能引起视网膜血管痉挛收缩,导致血管自行闭合,形成阻塞;
长期压力、休息不好、频繁喝酒熬夜、长期身体内分泌紊乱、情绪不稳定容易激动,生活中受了刺激等等,都会导致身体里血管收缩因子过多,血管一旦持续性收缩,阻塞就很容易发生。

Tips

眼中风的患者,常常是不伴疼痛的视力突然丧失。有些病人发病前会有阵发性黑曚现象,大部分病人可能毫无征兆。



“眼中风“急救小常识

肖璇提醒,若出现视物模糊、单眼视力突然丧失等状况,应尽快到正规的眼科医院就诊。1.5小时,是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间,逾期可能造成视网膜永久性、不可逆性损伤。

“眼中风”急救小常识

如果眼睛不红不痛,却出现突然的视力下降(特别是患有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的人群),就要高度怀疑是“眼中风”。这时,大家可以马上自行急救:

★ 服用扩血管药物:如硝酸甘油,在舌下含服(不要吞下),让药性慢慢释放;

★ 人要平躺下来,马上打车去医院眼科,争分夺秒!

考虑到大部分“眼中风”患者赶不上治疗的“黄金时间”,武汉大学人民医院推动跨学科联动诊治,眼科中心及神经外科强强联手组建MDT团队,不断加强新兴前沿交叉领域合作,多次实现救治技术“零突破”。
武汉大学人民医院眼科中心主任陈长征教授表示,部分超过“时间窗”的眼中风患者,仍可以尝试挽救性治疗。如果检查发现患者的侧支循环、眼部组织血流储备以及缺血耐受相对好,就仍可从介入溶栓治疗中获益,争取实现复明。

不要熬夜

少刷手机

控制三高

远离“眼中风”!

策划:王卫星

制作:胡    弘

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