失眠、烦躁、紧张→A 八味解郁汤加味， B 酸枣仁汤合半夏泻心汤（员）

2023·08

第十七案

刘志玲

《AB方早晚分服治疗精神紧张的上班族》

L女士，50多岁，学校的运营主管，是位工作紧张，情绪紧张的上班族。

8月17号来诊述：

白天工作压力非常大，节奏紧张。时觉胸口紧，呼吸不顺畅，伴时常干咳。一直疲倦不已。

晚上失眠，难入睡，易醒，醒后再难入眠，口干明显。

长期左后项筋拉不适。平素人易烦躁急性。血压尚可（服降压药），但时常心跳快。

患者大眼睛，川字眉，心下微痞，全身肌肉较紧绷。

处方：A 八味解郁汤加味

         B 酸枣仁汤合半夏泻心汤

早服A，晚服B 。6天科学药粉。

一周后23/8回诊反馈：人感觉很舒服，有一种从来没有过的平静感，整周工作不急燥了，波澜不惊的，夜间安睡。口干消失。血压心跳平稳。

连续问了我几个问题“药里有镇静剂吗？”药里有安眠药吗？ ”

体会：当时考虑到患者白天和晚上的状态需求反差很大，我何不开两种方给予配合调理呢。适逢每周二听黄师的讲座，黄师说有时候两种方单独分服比合起来做一个方服用效果更好，这也给了我处方的把握和信心。结果效果出奇的好还是让我和病人都惊喜一番！感谢黄师神奇的八味解郁汤，和黄师的临证经验分享，黄师的讲座真的一个字都不能少听啊。句句箴言！

我以前很少会开两个方给病人服用。听黄师课以后，获益良多，思路开阔了，用方也没那么局限了。在群里跟着各位老师的脚步努力学好经方。