2024年
03月12日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”：
经方辩证问诊单：
所在省市：重庆市
职 业：电脑绘图
婚 否：否
性别，年龄：男，28岁
现在主要症状：
最近双手干，有点脱皮；脚趾间脱皮；精力不济，十指月牙都没了；晚上不瞌睡，不易入睡，睡着之后梦多，早上起不来睡不醒；舌头有点僵；房事后痰多，右上髎穴痛。
主症特点：
双手蜕皮，右手比左手稍多，是在6月20号晚上打篮球，剧烈运动出了很多汗之后才出现的；其他都是在6月15号前感冒之后，房事几次后出现精力不济，睡不醒等。
最初发病的年份月份：
6月21双手干，轻微脱皮。
发病季节：
脚痒，起泡，脱皮，一到夏天就犯。
发病原因：
剧烈运动出汗较多之后，手才干脱皮；房事多了出现其他症状。
是否做过手术：
12年电针刺破扁桃体
眼象：
有血丝有瘀斑
出汗情况：
活动时易出汗，出汗多
部位：
全身，上半身较多
耳：
耳鸣偶尔会有一下，比较少；容易痒，左耳明显
口：
口甜白天喝水少了晚上吃稍微咸了会很口渴
鼻：
晚上偶尔会不通，左或者右早上起来闻东西感觉不灵
手：
双手干燥
腰：
右腰上髎穴附近痛
膝：
右膝咯吱咯吱响，阴雨天僵痛（12年冬天受寒所至）
饮：
多
食：
多，喜面
睡眠：
晚上到点不瞌睡，不易入睡，睡着之后梦多，早上起不来，睡不醒
大便：
每日一次，有点点粘，不是很通畅，偏黑
小便：
颜色偏黄褐色
皮肤情况：
面部眼角附近有淡斑，容易长痘，长痣
身体有如下症状：
怕风，牙齿有点偏黄。
七情何者为重：
愤怒忧郁。
QQ问诊：
日期: 2017-06-30
患者9:08:52
先生，最近晚上不易入睡，早上起不来，想再调理下。
水先生9:11:21
你这次因为什么原因，突然失眠了？
患者9:20:25
我能想到的原因：1、换了住的地方；2、女朋友出去耍去前一周，在我这住了几天，有房事。
房事多次之后，我就感到很疲惫精力不济。
水先生9:24:45
一天几次房事？
患者9:25:35
她在那几天平均一天一次。
一共也就5 6次吧。
水先生9:25:52
有点过了。
患者9:26:37
前俩月，我俩也就一周才见一次。
她马上要去耍十几天，才过来多陪了我几天。
水先生9:27:31
处方：桂枝龙骨牡蛎汤加黄柏
晚上睡觉前服用。
连服3天反馈。
患者9:28:18
好的。
先生能否交我一个法门，能收心、守心的。
回忆过往，以前禁欲一年都不会想，而今破了戒就一发不可收拾了。
水先生9:35:43
这个很难的。
你现在这个阶段正是性欲最旺盛的时候。
吃素有一定帮助。
患者9:36:37
唉~之前的道心全倒退回去了。
好 多吃素。
日期: 2017-07-04
患者8:46:13
三天服用完了（周六、周日、周一）
总体都有改善；晚上到点瞌睡，睡得着，早上起得来，精力恢复（但月牙还是只有大拇指有），右腰上髎穴隐痛减轻。
补充：手上脱皮好了，但还是干燥；脚不痒了；晚上到点瞌睡，很快就入睡了，入睡一会突然会醒一下。
水先生8:47:26
服药期间，禁止手淫，禁止房事。
继续服用4天。
患者8:48:12
好的。
对了先生，昨天下午突然下暴雨，然后就有点想咳，感觉肺痒。
去年我咳了几个月，很怕又这样。
水先生8:50:40
吹风，受凉会加重病情。
患者8:52:30
好吧。
水中火：
失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落。脉极虚芤迟者，为清谷、亡血、失精；脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交。桂枝龙骨牡蛎汤主之。
患者服用的是桂枝龙骨牡蛎汤加黄柏。
本来桂枝汤就是一个补肝的结构，龙骨、牡蛎治心，另外加黄柏很关键。黄柏有降低性欲，清相火的作用，但用量不能多。
桂枝、黄柏 按4：1的比例。
桂枝12，赤芍12，炙甘草8，生姜12，大枣2枚劈开，龙骨12，牡蛎12，黄柏3。
坛友互动：
xb_parasite 发表于 2017/7/6 10:14
房事过度导致失眠。以补肾水为要。处六味地黄汤。
水中火发表于 2017/7/6 14:07:59
其实，房事消耗的精液是肾中阳气的载体。失精的同时，阳气也损耗了。所以 六味地黄汤不适合。
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