2024年
03月23日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”：
经方辨证问诊单：
婚 否：已婚
性 别：男
年 龄：70，1945年8月6日（农历）出生
现在主要症状：
一周时间头顶部位皮肤手触动是扎麻感，也不是特别痛，不去动也没感觉；
近几年头脑不清晰，冒感。
现正在服用的药：
阿司匹林、他汀钙片、山梨脂片、地丁片、洛尔片、拌托拉锉纳肠溶片。
最初发病的年份月份：201年7月13
手术：
2013年做过微创心脏冠状动脉支架一支，在2002年影像检查一侧颈动脉堵塞70%。
出汗情况：
活动时出汗
目：
昏花
头：
头脑一直不清晰
项：
僵
饮：
多
身体有如下症状：
乏力倦怠，嗜卧。
过去曾服过的药物及疗效：
活血化瘀的中药。
体温 呼吸 心率 血压：
血压40-110。
QQ问诊：
日期: 2017-07-19
患者儿子10:10:14
水先生，您好！
父亲今年70岁，这几天头顶部位头皮一动就疼，头平时也感觉不清晰，应该是冒状。
5年前做了个心脏冠状动脉支架，长年服用阿司匹林、他汀类等药物，无其他外证，二便可。
不知能否给予帮助！
日期: 2017-07-20
水先生10:52:26
头晕？
患者儿子10:53:52
晕张张的，不清晰，好几年了！头皮部位这几天才有！
水先生10:57:02
还感觉头胀？
患者儿子11:00:05
问了一下，晕乎乎的，有点胀！
水先生11:00:30
大便的情况呢？
患者儿子11:01:08
正常，每天一次，不硬！
水先生11:01:32
头晕，想吐吗？
患者儿子11:02:21
不呕不吐，175的个头，身体结实！
水先生11:03:18
处方：茯苓桂枝白术甘草汤
每日2剂，连服2天反馈。
患者儿子11:06:22
好的！反馈可能迟一些，在一个小县城，抓药不方便，有可能我的寄过去！
日期: 2017-07-25
患者儿子10:24:15
先生，您好！
前药已服完，头脑略微有清晰，手触头皮也略有改善，大概有二成，另一个当时没反应清楚，颈椎僵硬感明显！
水先生10:31:45
每日2剂，继续服用2天。
患者儿子10:32:11
好的！谢谢！
日期: 2017-07-29
患者儿子11:17:45
先生，先表示感谢！
两天药服完后，几年来头脑不清晰，明显改善，精神也比以前好多了。
以前动不动喜欢躺下睡觉，现在也少了！
只是头顶皮手触有疼扎的感觉没改善！
下一步怎么办？
水先生11:19:55
继续服用3天。
患者儿子11:20:21
好的！
水中火：
患者服用的是茯苓桂枝白术甘草汤。
冒眩之属于痰饮上泛者，用此方非常神效。
清阳不升，浊阴不降。患者本来就有心脏的问题，脑属肾。
茯苓桂枝白术甘草汤2甘1辛1苦，补土泻水，则水不克火，治脾达到枢转心肾的目的。
坛友互动：
一阴一阳 发表于 2017/8/6 12:28
如何判断患者属于痰饮上泛？
水中火发表于 2017/8/9 18:39:50
清阳不升，浊阴不降。患者本来就有心脏的问题，脑属肾。茯苓桂枝白术甘草汤2甘1辛1苦补土泻水，则水不克火，治脾达到枢转心肾的目的。
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