骨质疏松症 ( osteoporosis) 是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨 脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于 绝经后女性和老年男性。绝经后骨质疏松 症一般发生在女性绝经后 5～10 年内; 老年骨质疏 松症一般指 70 岁以后发生的骨质疏松; 特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明。骨质疏松症的防治措施主要包括基础措施（调整生活方式和骨健康基本补充剂）、 药物干预和康复治疗。
1.调整生活方式
加强营养，均衡膳食:建议摄入富含 钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋 白质摄入量为 0. 8～1. 0 g/kg 体质量，并每天摄入 牛奶 300 ml 或相当量的奶制品。
充足日照:建议上午 11: 00 到下午 3: 00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒 15 ～ 30 min ( 取决于日照时间、纬度、季节等因素) ，每周两次，以促进体内维生素 D 的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避 免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
规律运动:建议进行有助于骨健康的体 育锻炼和康复治疗。运动可改善机体敏捷性、力 量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助 于增加骨密度。适合于骨质疏松症患者的运动包 括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉 力量练习，以减少跌倒和骨折风险。肌肉力量练 习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。运动应循序渐 进、持之以恒。
戒烟。限酒。避免过量饮用咖啡。避免过量饮用碳酸饮料。尽量避免或少用影响骨代谢的药物
2.骨健康基本补充剂
钙剂: 成人每日钙推荐摄入量为800 mg ( 元素钙) ，50 岁及以上人群每日钙推荐摄入量为 1 000～1 200 mg 。尽可能通过饮食摄入充足的 钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。
维生素 D:维生素 D 用于骨质疏松症防治 时，剂量可为 800 ～ 1 200 IU/d。对于日光暴露 不足和老年人等维生素 D 缺乏的高危人群，建 议酌情检测血清 25OHD 水平，以了解患者维生 素 D 的营养状态，指导维生素 D 的补充。有研 究建议老年人血清 25OHD 水平应达到或高于 75 nmol/L ( 30 μg/L) ，以降低跌倒和骨折风险。 临床应用维生素 D 制剂时应注意个体差异和安全 性，定期监测血钙和尿钙浓度。不推荐使用活性 维生素 D 纠正维生素 D 缺乏，不建议 1 年单次较 大剂量普通维生素 D 的补充
3.抗骨质疏松症药物
通常首选使用具有较广抗骨折谱的药物 ( 如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠和迪诺塞 麦等) 。对低、中度骨折风险者 ( 如年轻的绝经后 妇女，骨密度水平较低但无骨折史) 首选口服药物 治疗。对口服不能耐受、禁忌、依从性欠佳及高骨 折风险者 ( 如多发椎体骨折或髋部骨折的老年患 者、骨密度极低的患者) 可考虑使用注射制剂 ( 如唑来膦酸、特立帕肽或迪诺塞麦等) 。如仅椎 体骨折高风险，而髋部和非椎体骨折风险不高的患 者，可考虑选用雌激素或选择性雌激素受体调节剂。具体用法请咨询专科医生，并遵医嘱服用。
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