何谓乳腺癌的二级预防
乳腺癌的二级预防以提高患者生存率、降低死亡率为主要目的，寻找微小乳腺癌或早期乳腺癌患者，对重度增生性病变、乳腺癌的临床前期和原位癌开展积极的防治工作，主要指临床的早发现、早诊断、早治疗。乳腺癌的二级预防主要包括乳房自我检查和乳腺肿瘤的普查。
为何要进行乳腺癌普查
普查是防治肿瘤的一种措施，目前对乳腺癌尚无有效的预防措施，治疗效果关键在于能否及早发现，开展普查是比较有效的早期发现乳腺癌的手段，而且乳腺癌也是能够借普查而降低病死率的恶性肿瘤。普查发现的早期乳腺癌患者不但治疗效果好，生活质量也大为提高。一方画部分早期病例可以免于放疗、化疗带来的痛苦，另一方面，多数早期病例可以缩小手术范围，使乳房得以保留，这将给患者带来难以形容的心理安慰，使她们能够保持较高的生活质量，同时有利于节省医疗资源，减少治疗支出，是一项非常有利的预防措施。世界卫生组织建议各国应对乳腺癌积极开展普査。
乳腺癌高危风险妇女包括哪些
1 家庭中有超过2位亲属在50岁之前患乳腺癌或卵巢癌，1位亲属既患乳腺癌又患卵巢癌，1位亲属在50岁之前患双侧乳腺癌，1位男性亲属患乳腺癌，具备以上任一条件的女性均属于高危人群。
2 有胸部放疗史的女性。
3 基因检测或遗传危险度评估确定BRCA-1等基因异常的女性。
4 曾经有过病理证实的小叶原位癌或不典型增生或外周导管内乳头状瘤的女性。
乳腺癌的危险信号有哪些?
1 乳腺发现结节或肿块，且不痛、不红。
2 乳房缩小，乳头扁平、回缩、内陷。
3 30岁以上的妇女在数周内乳房迅速增大，并且伴有红肿，而又不是明显炎症。
4 乳房皮肤向内收缩、凹陷形成“酒窝征”。
5 乳头反复出现血性溢液。
6 乳头或乳晕部位发生溃疡。
7 发现腋下肿物，特别是一侧腋下淋巴结肿大。
如何进行乳房自检?
1 乳房自检的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9至第11天是乳房检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。绝经后妇女于每个月第1天进行检查。每个月1次的定期检査能够动态观察乳腺变化。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，断乳后再进一步检查。
2 乳房自检步骤：
（1）视诊：站在镜子前，检查镜中的两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩、凹陷，乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否曲张等，还必须同时注意乳头有无分泌物或出血。两手往上举，再仔细观察乳房或乳头有无以上提及的变化。
（2）触诊：平卧于床上，用枕头或毛巾折叠后垫于肩部下面，使肩部抬高：将手臂举过头，这样使乳腺向胸壁移动，腺体平铺于胸壁，此时最容易检查。将左手手指并拢，平坦地放在右乳房表面，利用自己指端掌面触觉，轻柔地平贴着触摸乳房各部位。可以从“外上”开始，沿顺时针方向依次检查，仔细触摸检查一圈后回到原处，手指向内移动3厘米左右，再依次检査一遍。一般进行三圈即可全部检查完一侧乳房。用右手同样的方法检查左侧乳房。
乳腺癌的治疗方法有哪些
乳腺癌的治疗方法主要有外科手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等。乳腺癌的治疗通常采用综合治疗的手段，即以手术治疗为主，辅以化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗、生物治疗等措施。
妊娠期或哺乳期发生乳腺癌该怎么办
妊娠期或哺乳期乳腺癌患者一般年龄较轻，此阶段体内雌激素水平升高，肿瘤生长也快，又因此时乳腺发育常掩盖射物，不易被发现，而且检查也常被误诊为“聚奶”或乳腺炎! 所以确诊较晚。有临床统计表明，这个时期患乳腺癌的腋淋巴结转移率也比一般乳腺癌高。当妊娠哺乳期发现乳房肿块后! 应该彻底查明其性质，如果确诊为癌症，除妊娠末期者外，应立即中止妊娠或哺乳，积极治疗。对病期较晚，尤其雌激素受体明显阳性者，可以考虑卵巢去势治疗。
发生双侧乳腺癌该怎么办
双侧乳腺癌分以下两种情况。
(1)双侧均为原发癌，即分别由乳腺组织发生，互相无直接关系。两侧不论同时或先后发生，均各自按一般乳腺癌治原则处理，疗效并不比单侧乳腺癌差。
(2)一侧为原发，另一侧是由对侧癌转移而来的继发癌，属晚期远处转移，一般此时也有全身其他部位的转移，手术难以治愈，应以药物治疗为主。
乳腺癌的预后与哪些因素有关?
乳腺癌同其他肿瘤一样，不同个体在临床上存在差异，乳腺癌的预后与预后指标和预测指标有关。预后指标可以预测复发和死亡的危险性，如淋巴结状况、肿瘤大小、组织学分级及激素受体等。预测指标是被用来反映患者对治疗方案的反应情况，如雌激素受体和HER2等。
早期乳腺癌行手术切除治疗后还会复发么?
手术切除乳腺肿瘤后并非“一劳永逸”，复发的可能性还是存在的，但是并非所有的乳腺癌患者都会出现复发。复发的原因是恶性肿瘤细胞已经血液循环和淋巴管系统播散到机体的其他组织和器官。有时候单个的癌细胞可能在术前就已经播散了，但是因为日前还没有任何一种检测手段可最终确定单个癌细胞是否藏匿于机体乳腺外的哪个组织或器官，所以手术的时候还没有办法检出。因此，如果存在癌细胞的播散，即便手术非常成功，复发的概率也是非常大的，目前己有些临床指标及实验室检查可用来评价复发的风险。一般来说，初次诊断后5年内乳腺癌复发的风险是最高的，5年后复发的可能性也存在，但概率会降低。
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