脊索瘤简介
脊索瘤起源于:胚胎脊索残余组织。
脊索瘤的好发部位:中线部位(约33%起源于脊柱)、颅底斜坡、鞍区(颅底约32%)、骶尾部(约29%)。
脊索瘤的发病情况:占全部骨恶性肿瘤的1% ,占中线部位肿瘤的1~4%,占颅底肿瘤的35~40%。发病年龄多在40岁以后。
脊索瘤的病理类型:
经典型(最常见)
软骨样型(大多见于颅底)
去分化型(少见,预后差)
预后:骶尾部和脊柱脊索瘤更易发生远处转移。颅内脊索瘤5年生存率约68%.
脊索瘤的影像表现:
CT:斜坡中线处可见骨质破坏及软组织肿块,增强时肿块可有强化。
MRI:软组织肿块在T1相上为低信号或等信号,T2相上呈高信号。
脊索瘤的主要治疗
手术:首选扩大或完整切除。
切缘阳性或术后残留者行术后放疗。
放疗靶区:脊索瘤为低度恶性肿瘤,CTV应根据临床检查和影像学由GTV外放0~10mm或术后瘤床。
放疗剂量:66~78Gy,2Gy/f
放疗技术:调强放疗、分次立体定向、质子治疗。
本文参考书籍:第四版放射治疗学;实用肿瘤调强放射治疗。参考文献:脊索瘤的影像学诊断和鉴别诊断,来源于实用医学影像杂志,作者田爱民 李 威 马国林。本文图片也来源于上述书籍和文献,本文仅供学习交流用,不作商业用途,如有不妥,请联系删除。
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