甲状腺疾病的常用治法（化痰消瘿法 调补阴阳法）

一 、化痰消瘿法

化痰消瘿法是以各类化痰药物为主，促使瘿肿消散的方法。古人云有块多有痰”，即言凡是肿瘤结块之证多有痰浊凝聚之因，瘿肿也不例外，痰浊随气升降，留滞颈前则形成瘿肿，所以化痰消瘿法便是治疗瘿肿的基本方法之一。但痰本身是一种病理产物，其产生的原因很多：有因热灼津液而生痰；有寒凝津液而生痰；有湿浊停聚而为痰；有瘀血痰浊互结者。因此化痰消瘿法亦有很多种。

1.温化寒痰消瘿法 这是用性质温燥的化痰药，促使寒痰凝结或者痰湿停滞阻于颈部的瘿肿消散的方法。临床上常与温散寒邪、燥湿健脾的药物配合使用。适用于瘿肿伴有肢冷畏寒、食欲不佳、大便溏薄，如部分甲状腺腺瘤、单纯性甲状腺肿。常用药物如半夏、陈皮、白芥子、胆南星、干姜、肉桂等以温阳健脾。常用方剂为温肾实脾饮等。

2.清化热痰消瘿法 这是用性质寒凉、化痰散瘿的药物促使瘿肿消散的方法。适用于痰热凝结、结聚于颈部的瘿肿。如甲状腺炎症性肿块、甲状腺腺瘤等病。常用药物有贝母、瓜蒌、夏枯草、黄药子、蝉衣、僵蚕、海蛤壳等。常用方剂是升降散、瓜蒌贝母散等。 此外，活血化瘀也有助于化痰、祛痰，因血液的正常运行，便能保证水液的正常输布，特别是有些瘿肿主要是痰瘀互结而形成，更必须活血法与化痰法兼而施之才能收到理想的效果，具体方法可参见活血消瘿法

二、调补阴阳法

甲状腺功能性疾病中主要表现为阴阳偏衰，或为阴虚，或为阳虚。阴虚则不能制约阳，出现阴虚阳亢的虚热证；阳虚则不能制阴，出现阳虚阴盛的虚寒证。这类热证或寒证不能用清热法和祛寒法，而必须用调补阴阳之法，即滋阴制阳法、补阳消阴法，即所谓“壮水之主以制阳光”“益火之源以消阴翳”。

1.滋阴制阳法 即以滋补阴精为主的药物，适当配合一点清虚热的药物，用来治疗阴虚火旺的方法。适用于甲状腺功能亢进等虚热证。常用药物有生地黄、熟地黄、龟板、鳖甲、玄参、麦冬、枸杞子、白芍、女贞子等。常用方剂如滋阴散结汤等。

2.补阳消阴法 即以补脾肾阳虚的药物为主，适当配合滋补阴液的药物，治疗虚寒证的方法。以求“阳得阴助而生化无穷”，适用于甲状腺功能减退等有虚寒证的病患。常用药物如附子、干姜、桂枝、仙灵脾、肉苁蓉等，常用方剂有肾气丸、羊靥益甲丸、温肾实脾饮等。