妇科圣药——益母草
文/广州中医药大学第一附属医院药学部 李辉标主管药师
图/广州中医药大学第一附属医院药学部 华成坤主管药师、陈慕媛副主任中药师
传说
从前有一个叫茺蔚的年轻人，其母亲生他时得了“月子病”，延年不愈，卧床不起。懂事后的小茺蔚便外出为母亲问病求药，然而历尽艰辛却未能如愿。一天，他借宿古庙，庙里老僧见他一片孝心，就送他四句诗，让他去找一种草药。诗中说“草茎方方似黄麻，花生节间节生花，三棱黑子叶似艾，能医母疾效可夸。”茺蔚沿着河岸寻觅着，终于找到了这种茎呈四方形，节间开满小花，结有黑色三棱形小果实的植物。母亲服用后不久竟痊愈了。由于这种草是小茺蔚为医治母病而找到的，且又益于妇女，于是人们就给它取名为益母草，它的种子叫茺蔚子。
益母草是国家卫健委公布的“可用于保健食品的中药”之一，是中医临床妇科的常用药，具有活血调经，利尿消肿，清热解毒的作用，用于妇人月经不调、痛经经闭、恶露不尽、水肿尿少、疮疡肿毒等。近年来有关益母草临床不良反应报道日渐增多，也有学者将其列为可能导致肾脏损伤的中药。因此，选用益母草养生保健须谨慎，建议在中医师或中药师的指导下购买使用。
中药特性
“系统中药学”思想认为，中药由“品、质、制、性、效、用”六大要素共同决定，各要素之间相互影响。益母草的品种、炮制及不同生产工艺的制剂，均可影响到益母草的功效。因此，药师根据《中国药典》等法规，采收益母草真品，按照工艺规程严格炮制及制剂，提供高品质的益母草饮片或制剂，是医师“悬壶济世”的前提。
来源：唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分。鲜品春季幼苗期至初夏花前期采割；干品夏季茎叶茂盛、花未开或初开时采割，晒干，或切断晒干。
饮片性状：干益母草呈不规则的段。茎方形，四面凹下成纵沟，灰绿色或黄绿色。断面中部有髓。叶片灰绿色，多皱缩、破碎。轮伞花序腋生，花黄棕色，花萼筒状，花冠二唇形。
唇形地上益母草，茎方纵沟四面凹。
中部髓白叶灰绿，苦辛调经利尿少。
性味归经：苦、辛，微寒。归肝、心包、膀胱经。
功能主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。
用法用量：干品9~30g；鲜品12~40g。
药理活性：益母草水提液有双向调节子宫，改善肾脏损伤、抗炎镇痛、抗氧化、抑菌作用。但有关毒理实验发现长期或过量给予益母草可出现大鼠肾脏、肝脏等脏器损伤，尤其是肾脏毒性报道，具有一定安全隐患，其毒性特点、作用机制以及物质基础均有待于系统研究。因此，在应用益母草时，除合理使用剂量外，应避免长时间的服用。（吕露阳，张志锋，王庆颖，等.全草类药食同源中药安全性评价研究进展[J]. 中草药，2021，52（15）：4722-4730.）
注意：孕妇慎用。
中药食疗
干品药疗
治痛经——益母草15g，延胡索6g，水煎服。
治闭经——益母草、黑豆、红糖、老酒各30g，炖服，连服1周。
治瘀血块结——益母草30g，水、酒各半煎服。
（摘自：冼建春，邓中光，邱仕君. 邓铁涛中草药与验方图谱[M]. 福州：福建科学技术出版社，2018：202-202.）
鲜品药疗
治月经不调——鲜益母草30g，煮猪瘦肉食。
治产后或手术后子宫复旧不全，时有下腹痛或恶露不尽——鲜益母草60g，鸡血藤30g，水煎加红糖服。
治牙龈肿痛——鲜益母草叶、鲜马鞭草叶各适量，捣烂敷患处。
治丹毒、疖肿及乳痈——鲜益母草、蒲公英各适量，捣烂外敷。
治急性肾炎——益母草、白茅根30~60g，水煎服，可用至水肿消退。
（摘自：谢国材，肖巧卿. 潮汕百草良方[M]. 汕头：汕头大学出版社，1998:1-1.）
我院特色制剂
益母调经化瘀合剂
【主要成分】益母草、浙贝母、桃仁、丹参、牡蛎等。
【功能主治】化瘀，理气，散结，调经。用于痛经，月经不调，不孕，盆腔包块。
【用法用量】摇匀后口服。一次30mL，一日3次。
【注意事项】孕妇禁用。
心阳片
【主要成分】红参、黄芪、益母草、毛冬青等。
【功能主治】益气温阳，活血通络，利水平喘。用于气阳亏虚挟痰瘀型心力衰竭。
【用法用量】口服。一次3～4片，一日3次。
【注意事项】孕妇禁用。
调平康片
【主要成分】首乌藤、女贞子、淫羊藿、益母草、毛冬青。
【功能主治】滋补肝肾，安神活血，调平阴阳。用于高血压及其引起的头晕头痛，失眠多梦，面红潮热，性功能低下等症。
【用法用量】口服。一次4片，一日3次。
【注意事项】孕妇禁用。
作者简介
李辉标，药学部主管药师，制药工程、药学双学士，中药学硕士，师从唐洪梅教授。首届全国药学（中药学）专业大学生实验技能竞赛金奖获得者，广东省药学会全产业链质量专委会委员，研究方向为中药新药开发与安全性评价。主持国家自然基金青年基金、广东省中医药局等项目4项，参与课题5项，发表论文23篇，其中SCI论文6篇。
编辑：刘庆钧
复核：郑小英、杨艳
责编：钟天送
联系客服
