— 极客健康
以下真实医案来自极客中医群。
各位如有用此方的经历，欢迎投稿。
今天咱们接着分享两个极客群友的医案，都是脾湿引起的腰痛。
前面公号发布的文章里说过，脾湿可以引起的问题很多，腰痛就是常见的一种。
腰为肾之外府（wife？哈哈），通常我们认为腰疼是肾出了问题，经常有人问我，我腰好痛，是肾虚了吧，吃点啥补补呢？ 哎，都是给广告害的。
中医里认为，肾和脾是一个五行生克的关系。脾属土，肾属水，脾土克肾水，水和土的相克关系可以这样理解，发大水会冲走良田，如果用石土围成堤坝，水就让土给管制住了。水来土掩嘛，通过补土制水，就可以治疗腰疼。这样是不是更好理解？为了你们学中医，我这是有多卖力。
好，言归正传，来看医案。
医案一
极客群友@伊伊的老公突然患了腰疼，白天没什么问题，可到半夜四五点钟就会疼醒，连续一段时间了。
我看到他的舌照是舌体胖大、舌苔便厚，又了解到有大便粘、脚气重的情况。这些都是痰湿的表现，建议用肾着汤加一些疏肝的药，仅仅喝了两天，腰痛就再也没有犯过了！
肾着汤：出自《金匮要略》,由甘草、干姜、茯苓、白术4味药组成。
名叫肾着汤，其实里边的四味药都不是补肾的，都是温! 脾! 祛! 湿! 的。乖乖，历害了呀我的张仲景张大夫。
寒湿都是往下走的（注意一下你家晾的湿衣服，水是往下滴的），该方剂主治寒湿下注入侵腰肾。所谓“肾着” （肾中招了？！）哈哈，这是我的渣解。以下是经典解释，大家用心看看。
张仲景在《金匮要略》里描述此病：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利（多），饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。”这里，张大夫强调了两个特点，一个是冷，一个是痛。腰为肾之外府，（又来了，wife!）,“着”就是脾的寒湿下滞于肾，肾受寒湿之邪，就会出现腰及腰以下冷痛为主的病证，出现此症状，无需治肾，直接温脾、祛湿即愈。历害吧，声东击西，我大中医惯用手法。 医案二
极客群友@百事可乐，腰疼病已经两年了，生完孩子一直疼，每天早上起床就腰酸背痛，严重的时候疼得睡不着觉。见她舌苔黄厚，属于湿热，建议用温胆汤泡脚。7天一个疗程，用了2个疗程后，腰疼病就康复了。
揍是这么流蔽。
温胆汤最初见于南北朝名医姚僧坦所撰的《集验方》，其后被《备急千金要方·胆虚实》收录。
温胆汤是一个祛痰湿的千古名方。泡脚剂量：茯苓30克，陈皮6克，法半夏6克，枳实6克，竹茹6克，炙甘草6克。（剂量出自罗大伦《舌诊》一书）
有看官问了，温胆汤不是除痰湿的么，为什么治腰痛有如此神效呢？要想解决这个问题，我们就得先来看看什么是痰湿。
这里的“痰”并非是指一般概念中的痰，而是指人体津液的异常积留，是病理性的产物；“湿”是指脾运化系统失调，对水在体内的流动失控以致津液停聚而形成内湿。
简单的说，痰湿就是身体里积聚了很多无法正常代谢掉的水液。
痰湿是一种体质，此类体质有如下特征：
（1）
舌体胖大，舌苔白腻或黄，舌滑腻，舌边常有齿印成排
（2）
口中粘腻，口唇色淡，不想喝水，很少口喝，但却容易出汗，汗出后皮肤多黏腻
（3）
头身重困，关节疼痛、肌肤麻木，易出现耳鸣，年过60 岁者中耳聋者多见
（4）
身体喜欢倦缩起来，容易困倦，手足冰凉，胸闷，痰多，有关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适等
（5）
懒动、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天暑湿季节容易犯病
（6）
大便次数多，不成形，黏腻易沾马桶
痰湿生怪病，很多莫名其妙的病其实都是痰湿在作怪。只是你不知道而已。凡是由痰湿导致的疾病我们的大温胆汤都可以秒杀（此处应该有掌声）。现已被广泛应用于神经系统、心血管系统、消化系统等各类病症，其中以治疗精神，神经症状为主的病症疗效显著。甚至可以治疗孩子的“胆小”、“胆怯”，有“壮胆药”之说。
重要的事情说N遍，中医治病不看病名，看得是症状，凡符合以上大部分症状特征的朋友都可以试试。医案小结
如果您患有腰疼，不要先考虑肾虚了（肾为先天之本，没那么容易虚好吧）。由于现代生活习惯（空调），饮食（肥甘），作息（晚睡）等是普遍现象，要先考虑痰湿和寒湿。如果是寒湿引发，用肾着汤加减化裁；如果是偏湿热，可以用温胆汤，中医揍是这么简单。注：以上药方请在医生指导下用药。
医案：@Ranjisha 撰文：@Lilian 版面设计：@小麻雀
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