寒假已至，儿科门诊顿时多了很多“感冒”的小患者，一个个喷嚏不停、鼻涕不断，妈妈们无一例外地抱怨道：“这都一个多月了，感冒就一直没好，吃了各种感冒药有时好一点儿、有时根本没用，这不一考完试就赶紧带过来看病了。大夫，您看是不是孩子抵抗力太弱了？”经过一番询问病史、查体后，患儿被转到了变态反应科继续就诊，并被确诊为过敏性鼻炎。今天就让我们跟随北京协和医院王良录副教授一起来了解一下这个混在“感冒”里的卧底——过敏性鼻炎。
专家介绍：王良录
北京协和医院变态反应科常务副主任（主持工作）。擅长 : 临床方向：过敏原体外检测、免疫治疗、花粉症伴发食物过敏、霉菌过敏及药物过敏。擅长病种：花粉症（花粉过敏性鼻炎及哮喘）、霉菌过敏性鼻炎及哮喘、食物过敏、药物过敏、严重过敏反应、变应性肺支气管曲霉菌病及慢性荨麻疹等。
莫把鼻炎当感冒！
如何区分鼻炎和感冒？感冒是病毒感染，也是一种鼻炎，感冒导致的流涕症状是病毒感染性鼻炎的表现。怎么跟过敏性鼻炎相鉴别呢？
首先，感冒时有流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵的症状，但是感冒基本不会出现鼻子痒。但过敏性鼻炎有个特征性的症状就是鼻子痒。其次，持续时间不一样。普通感冒是自限性疾病，一般持续五到七天。但是过敏性鼻炎，即使是季节性过敏性鼻炎，最短的如柏树花粉过敏，也会持续四周。
有些人认为过敏性鼻炎没有什么，不就流流鼻涕、打打喷嚏嘛，绝对不是！它会引起几个并发症，如果你过敏性鼻炎不好好控制，可能导致鼻窦炎、中耳炎，甚至会发展到哮喘。
为什么现在过敏性鼻炎发病率这么高？
过敏是由内因和外因共同导致的。严格意义上来讲，过敏病是遗传素质病。
同在一地，为何有人对花粉过敏、有的人不过敏？这是由基因决定的，也就是内因。但是为何现在过敏的人越来越多了，我们的基因在这么短的时间里不可能有明显改变啊？这是因为过敏性疾病的致敏、发作有环境因素，也就是外因。早先，感染性疾病，特别是寄生虫感染非常多，但是这类疾病实质上对过敏性疾病是一个保护因素。现在，人们生活条件改善了，孩子从小患感染性疾病、特别是寄生虫病的几率明显降低。而且现在我们吃的、穿的、用的以及药品的种类都越来越丰富了，我们接触过敏原的机会多了。一个人本身对某种物质有过敏的易感基因，必须反复暴露在这种物质下才会过敏，也就是频繁接触这种物质才会引起过敏。
内因和外因，缺乏任何一条，都不会引起过敏。比如，部分古人也有对青霉素过敏的易感基因，但是古时候没有青霉素，没机会接触也就不可能对青霉素过敏。
所以随着我们食物、药物种类的增多，我们发生过敏的几率也在增高。包括冬天空气质量变差，也会加重过敏性疾病的症状。比如像哮喘的病人，空气污染会加重哮喘症状。因而，现阶段导致鼻炎高发的原因更多地还是外界环境因素得到改变，而不是基因的改变。
鼻炎多发于青少年，成人就不用担心吗？
过敏性鼻炎多发于青少年及青壮年，但是并不都是在青少年时期发病，也有成人发病的。而成年人特别是中老年发病的原因更多是环境的改变。
比如一个南方人移居北方后开始对北方的花粉过敏。比如部分南方人有对北方的蒿花粉过敏的易感基因，但这个人终身生活在南方，没有机会接触蒿花粉，那么虽然他有易感基因也不会发病。
发现有类似症状，那么应该怎么做？
一定去正规医院的耳鼻喉科、最好是变态反应科就诊。
首先，搞清楚鼻炎是不是过敏性鼻炎，如果确实是过敏性鼻炎的话，是对什么过敏。这样一方面我们应该有效地用药控制症状，第二，明确过敏原后，即使没有条件做免疫治疗，即无法打脱敏针，至少可以有针对性采取过敏原避免措施。比如，如果只是单纯对宠物过敏，日常生活中不饲养、不接触宠物（特别是密切接触）即可。
应对过敏性疾病，王良录副教授特别总结了四点建议：
第一，针对过敏症状用药，对症处理。
第二，明确病因，查过敏原，有针对性地采取预防措施。这是四点中最关键的一点。
第三，有一部分过敏性疾病，可以做免疫治疗，也就是脱敏治疗，比如说尘螨、花粉、霉菌等过敏引起的鼻炎、哮喘。
第四，健康宣教。很多过敏性疾病都是可以通过有效的治疗很好得控制的，以避免发生不可逆损害发生。比如哮喘病人如果不尽早接受正规治疗的话，哮喘得不到良好的控制，原本可逆性的哮喘变成由于气道重塑不可逆的了，无论如何治疗，肺功能也无法明显改善，严重影响身体机能，甚至导致肺心病。
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