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需要停喂母乳的病,99%的妈妈都没得过
虽然小心再小心,但是中招生病还是在所难免。母乳妈妈生病期间,就一定必须停喂母乳吗?
下面这些疾病,不需停喂母乳!

 腹泻、感冒等普通疾病 
妈妈发生胃肠道感染时,病菌并不会进入血液,更不会影响到乳汁,所以不用担心。不光是胃肠道感染,泌尿生殖系统发生感染时也是如此。妈妈需要注意的是勤洗手,防止病菌通过接触传染给宝宝。此外,感冒之后,自身免疫系统还会和病毒做斗争,产生特别针对这种病毒的抗体,这些抗体能够通过乳汁帮助宝宝增强抵抗力。
提示  选对药物不会影响哺乳
如果是得了感冒这样可以在一两周内自愈的疾病,妈妈可以选择不吃药。但是如果症状非常恼人,妈妈Hold不住的话,可以选择对症的单一成分药物。
  • 咳嗽可以用右美沙芬。
  • 头疼发烧可以用对乙酰氨基酚或布洛芬。
  • 打喷嚏、流鼻涕等过敏症状如果需要使用抗组胺药物,尽量避开扑尔敏这类的第一代抗组胺药物,选择第二代或第三代抗组胺药物(如氯雷他定)会更安全。
  • 常常出现在复方感冒药中的伪麻黄碱可以缓解鼻塞,但是对奶量有影响,不担心奶量的妈妈可以使用。
 水痘和单纯疱疹    
这些疾病并不会影响乳汁,通常不需要停母乳。而且就像感冒一样,妈妈自身会针对性地产生抗体,可以通过乳汁传递给宝宝。
不过,产生抗体需要时间。如果妈妈是在生产前5天到产后2天期间出现水痘,刚降生的宝宝则需要接受水痘免疫球蛋白接种。如果宝宝没有症状,需要跟妈妈隔离,直到妈妈的皮疹结痂干燥,不再具有传染性。隔离期间只要妈妈乳房和手上没有长水痘,就可以把乳汁挤出来喂给宝宝。如果宝宝和妈妈都有症状,那就要一起隔离,但也还是可以哺乳的。
提示  注意避免宝宝接触到患处
水泡一样的皮疹一旦破溃,渗出的体液具有传染性。妈妈哺乳前一定要仔细洗手,用纱布之类遮盖患处,切勿让宝宝接触到。如果水痘长在乳房和手上,实在没法避免跟宝宝接触,就把母乳挤出来喂。如果患处位置不可避免会接触到乳汁,那么妈妈仍然需要挤出乳汁以保持泌乳量,但是挤出的乳汁就不能给宝宝喝了。
 肝炎    
肝炎在很多人心目中都是可怕的,大部分患肝炎的妈妈更是为了孩子健康早早放弃了哺乳的打算。可事实上,甲乙丙3种类型的肝炎通常都并不需要停止哺乳。妈妈患有乙肝,宝宝在出生后医生会安排注射乙肝免疫球蛋白,所有出生体重超过2公斤的宝宝也会注射乙肝疫苗。可是即使是在刚出生,还没有注射乙肝疫苗的时候,妈妈也是可以哺乳的。
提示  正确哺乳,保护乳头乳晕不受伤
根据美国CDC的资料显示,并没有足够的证据证明HCV(丙肝病毒)阳性的妈妈乳头乳晕部位皲裂或流血会导致宝宝感染,保险起见只需暂时停止哺乳,持续挤出乳汁以维持奶量(挤出的乳汁要丢弃)。等乳头乳晕的伤口愈合以后,就可以恢复哺乳了。
有些疾病,视情况而喂

妈妈感染HIV  这种情况通常不建议哺乳。不过如果在偏远贫困地区,卫生条件没有保障,妈妈没有办法持续给宝宝提供安全、足量配方奶的情况下,还是建议妈妈纯母乳喂养6个月,添加辅食后持续母乳喂养到1岁。

妈妈患有活动性肺结核且未经治疗  这时妈妈不能亲喂,但可以把乳汁挤出来由其他人喂给宝宝。肺结核已治疗至少2星期并确认不再具有传染性,就可以重新开始亲喂。

妈妈吸食毒品或药物成瘾  这种情况通常不建议哺乳。不过,麻药依赖但营养良好的母亲,如果接受监控下的美沙酮维持治疗,并且 HIV 和其他违禁毒品检测呈阴性,也是鼓励其母乳喂养的。
必须停喂母乳的情况

  • 妈妈正在使用抗逆转录病毒药物(主要用来治疗艾滋病)。
  • 妈妈患癌症,正在使用化疗药物的话,需要暂时中断母乳喂养。
  • 妈妈感染HTLV-1或HTLV-2。
  • 妈妈患有普鲁士菌病。
哺乳期用药安全小贴士
母乳妈妈在需要用药时记得提醒医生自己正在哺乳,请医生开具相对安全的药物。选择药物时可以参考一下经验:
  • 孕期可以吃的药,通常在哺乳期也是安全的。
  • 宝宝可以用的药,妈妈吃了通常对宝宝也没有什么影响。
  • 分子量越大,药物成分越不容易进入乳汁。
  • 脂溶性越低的药物,越不容易进入乳汁。
  • 弱酸性的药物比较不容易进入乳汁。
  • 口服生物利用率越差的药物,越不容易对宝宝有影响。
  • 半衰期越短,药物在体内停留时间越短。
  • 蛋白结合率越高,越不容易进入乳汁。
本文中列举的药物等级均是依据2006年第12版《药物与母乳喂养》。

本文首发于时尚育儿2016年9月刊,已做部分修改。

作者:虎妞妈 编辑:古风亭  审核:虎妞妈
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