周末下午下班后，南区李金妮护士正在为剩下的几个孩子准备静脉穿刺，这时一个年轻的妈妈抱着一个“小包袱”从人群中钻出来，神色慌张的说“护士，护士，我孩子才42天，吐奶了，情况很不好，你看前面还有好几个孩子，能让大夫给我家孩子提前看一下吗？”
西安市儿童医院南区
地址：西安市南二环东段319号太乙路立交西北角中铁一局医院门诊二楼
电话：87865649
李金妮护士赶紧跑过去将“包袱”揭开，仔细一看才发现，里边竟然是一个看上去已经没有呼吸，面色青紫的小婴儿。李金妮护士立即带孩子到抢救室，冲进诊室告诉值班医生贺涛，并呼叫徐盈护士迅速赶到抢救室开展抢救。
孩子因为呛奶窒息已经出现了面色青紫、意识丧失、呼吸停止的危急状况！此时护士为孩子进行心电监护，孩子的心律已经是直线。
“直线”代表心脏骤停，而儿童心脏骤停（cardiac arrest，CA）是临床上最危急的情况之一，直接对孩子生命造成严重威胁，从“直线”出现开始，每1分钟都是孩子距离死神更进一步，而黄金抢救时间是4分钟。
贺涛医生和徐盈护士立即为患儿清理呼吸道，吸出了较多的乳汁，同时进行负压吸引，开放气道，使用球囊面罩对孩子进行辅助呼吸。已经下班的豆玉凤医生接到电话立即赶回抢救室为孩子实施胸外按压。李金妮护士同时已为患儿建立了静脉通道、皮下注射肾上腺素。病区的贺小雅护士及已经下班的李利平、王巧玲护士也返回抢救室帮忙，她们一边打电话通知总院120，一边联系铁一局医院的麻醉科准备为孩子气管插管。
麻醉科插管成功，总院急诊科医护团队接到电话后也很快赶到了南区，在略显狭小的抢救室里直面死神，“短兵相接”。
碳酸氢钠、甘露醇、多巴胺、肾上腺素重复给药、持续的心外按压，时间一分一秒地流逝，抢救紧张而有序地进行着！孩子的父母眼含泪水，双手合十，祈祷医生和护士能救回自己的孩子。
总院急诊科、南区医护人员的共同努力抢救下，沉寂终于被打破，奇迹发生了，孩子心率出现了！30、70、100、120……气管插管下呼吸恢复到40-50次/分，面色也较前稍有好转！
家长这个时候才说到，孩子呛奶出现“不对劲”后，先去了另外一家三甲医院就诊，被告知“我们无法处理，赶紧送去儿童医院看看吧！”辗转好久才赶到我院南区，虽然经过全力抢救心肺复苏成功，但是窒息缺氧时间较长，已造成孩子的神经系统（尤其是大脑）严重的不可逆损伤。
呛奶是一种婴儿时期常会出现的现象，很多新手爸妈见宝宝呛奶便会不知所措。呛奶事可大可小，小的也许只是让宝宝稍有不舒服，大的可能直接威胁到宝宝的生命。所以各位新手爸妈一定要对婴儿呛奶有个详细的了解。清楚婴儿为什么会呛奶，了解婴儿呛奶的预防，掌握婴儿呛奶的急救法。
为什么会呛奶？
婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌“失灵”造成。
会厌：由会厌软骨和黏膜组成的喉头上前部的树叶状的结构。说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放；咽东西时，会厌则向下，盖住气管，使食物或水不至于进气管之内。
会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌“失灵”，而呛奶就是其主要表现。
进食吞咽时，声门会自动关闭，防止食物误吸到气管内。当病人呼吸系统受到感染或发育不健全时，例如：支气管肺炎、喉软骨软化、喉炎等，吞咽时声门不能很好关闭，少量食物进入气管造成一定程度的梗阻，呼吸道为排除食物的梗阻，即以呛咳的形式将食物咳出，对于吃奶的婴儿就表现为呛奶。
呛奶家庭紧急救护
首先来学习掌握拍嗝的技巧，
★特别注意：拍嗝只是预防吐奶的方式，而不是急救的方式。
许多人会以为吐奶和呛奶也需要拍嗝，其实是对拍嗝的误解。无论是吐奶还是呛奶，发生之后，再用拍嗝的做法（竖抱拍背）是不行的。
一般有以下几种方法：
方法1：
一手托住宝宝的头，另一手支撑宝宝的屁股，将宝宝竖着抱起来，用肩寻找宝宝的下巴。手掌略为拱起，呈半圆弧、以不漏气为原则。用空掌轻拍宝宝背部，从背脊或腰部位置，由下往上拍，利用震动原理，慢慢地将宝宝体内的空气拍出来。家长身体宜略向后倾。还可以将宝宝的双腿弯曲送向腹部，加速空气嗝出。
方法2：
让宝宝坐在家长大腿上，身体侧面稍微靠着家长的胸口，用虎口托住宝宝的下巴，另一只手先在宝宝背部轻柔画几个圆圈后，同样以空掌的方式轻拍宝宝背部。
方法3：
用手指托着宝宝的颚骨，扶宝宝坐直约90度，将手掌微微并拢，呈空心状，从宝宝背部由下往上扫，直到嗝气。要留意不要太用力，用力过大会造成吐奶。
方法4：
宝宝吃好奶以后，就让她上身直立，抱一会儿。5-20分钟后，宝宝也会打嗝；或者家长端坐着，一只手托住宝宝的脊椎、头颈，也让她上身呈“坐”的姿势，家长的另一只手托住宝宝的下巴，这样宝宝会很快打出嗝来。（注意：由于婴幼儿颈椎和脊椎发育尚不完善，需要注意做好保护。）
喂完奶拍好嗝回到床上后，最好用侧卧位睡姿。如果有经常溢奶或是有胃食道反流的宝宝可以让垫子保持15度角。
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下边开始学习呛奶处理，
呛奶后，如果宝宝不能将呛入气道的奶咳出，会导致机械性阻塞而发生严重呼吸困难，导致缺氧。
由于婴幼儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如果抢救不及时，极易造成婴儿猝死，甚至还来不及等到去医院急救，所以，一定要在“黄金四分钟”内对宝宝进行抢救。
轻微呛奶
如果宝宝轻微呛奶，通常只咳嗽几声，应将宝宝的脸朝向一边，防止吐出物反流进行咽喉和气管。接下来用空心拍宝宝后背。通常宝宝和自行调试呼吸及吞咽动作。
呛奶严重
当宝宝呛奶程度较严重时，应将宝宝双腿牢固夹于你的大腿根部，同时你的手部（手掌或虎口）需呈V字形卡住宝宝下巴（注意：不是手指发力掐脖子），保持宝宝气道畅通。让宝宝身体前倾，保持宝宝臀高头低的姿势，你的空掌心由宝宝臀部向头部方向有力拍击整个后背，使呛入气管内的奶引流出来。
出现窒息
当宝宝呛奶严重，引起宝宝窒息时，这时候你要迅速跪下或坐下，将宝宝放于你的膝盖上，如果方便的话，将宝宝的衣物脱去，让宝宝面部朝下，头部略低于胸部，宝宝的头部应靠在你的左前臂，同时需要你用手托住宝宝的头部和下颌（注意：不要压迫到宝宝喉部软组织），你的前臂靠在自己的膝盖或大腿处，支撑宝宝。
你需要用手掌根部，在宝宝的肩胛之间用力拍背5次，每次都要用足够的力量拍打，以此尝试清除异物。
在进行5次拍背后，需将你的空手放在宝宝背部，用手掌托住宝宝后脑，将宝宝完全抱在你的两臂之间，用一只手掌托住宝宝脸部和下颌，另一只手掌托住宝宝后脑，小心托住宝宝头颈，同时将宝宝全身翻转过来，使宝宝面部朝上，你的前臂需靠在自己的大腿上，确保宝宝的头部低于躯干部位。
在宝宝胸部中央的胸骨下半部提供最多5次（每秒一次的频率）胸部快速按压，按压时（用并拢的手指）需用足够的力量来达到清除异物的目的。重复最多5次拍背和最多5次胸部快速按压的程序，直到异物清除或宝宝变得有反应。
★特别注意：当宝宝呛奶严重引起窒息时，在进行必要的家庭抢救同时还应及时将宝宝送往医院进行治疗，哪怕是孩子经过急救已经哭出来、吐出异物和奶水之后。
清除口腔异物
可以用纱布、手帕等缠在手上，伸入宝宝的口腔，将吐出的奶水、食物清理出来。也可以用去掉头的吸奶器将奶水吸出，以防再次被吸入宝宝气道。
还可以双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压升高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出。手松时，宝宝可回吸部分氧气。反复进行也可使窒息缓解。
如果宝宝哭声洪亮，脸色红润，则显示无大碍。如果宝宝没有哭声且面色发紫，需要立即拔打120并进行初步心肺复苏。
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★★★呛奶急救一个简单易记的口诀是：侧头清口鼻，拍背弹脚底。
★★★再次强调，宝宝呛奶时，千万不要竖抱拍嗝，这很容易让宝宝的处境更危险！
推荐喂奶姿势
1、不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶也容易发生意外。
对多数婴儿来说，平躺姿势呛奶时会厌更容易“失灵”
2、母乳喂养时，宝宝应斜躺在妈妈怀里（上半身成30～45度），不要躺在床上喂奶。人工喂养时，宝宝不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。
3、妈妈泌乳过快，奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂养时，奶嘴孔不可太大，奶瓶倒过来时，奶水应成滴而不是成线流出。
使用奶瓶喂时，可以拧紧奶嘴，
将奶瓶倒立先观察奶嘴的出奶量
4、妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳的婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。
喂宝宝的时候一定不要用乳房挨着宝宝的鼻子，那样宝宝容易出不上气，对刚出生几个月的宝宝，还容易造成鼻子变形
5、喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部，帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再将其放到床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡。
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