上海读者徐先生：我今年59岁，患高胆固醇血症已经2年。最近5个月，我查了两次血脂，总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平都降下来了，尤其是低密度脂蛋白胆固醇达标了。最近天气越来越热，我吃得很清淡，能否停用降脂药？
复旦大学附属华山医院心内科副主任、心血管研究室主任李勇教授答：很多人以为血脂一旦达标就是“治愈”，会擅自停药或减药。但事实上，服用降脂药物的目的，在于阻止动脉粥样硬化的进程，预防和减少心脑血管危险事件。这是一个长期过程。多项研究表明，服用降脂药时间越长，获益越大。
按照《中国成人血脂异常防治指南》建议，在接受降脂药物治疗的患者中，如果已经患有冠心病、脑血管病、糖尿病的患者，应至少将低密度脂蛋白胆固醇降至100毫克/分升以下。新的研究表明只有降到这样的目标水平，动脉粥样硬化才可能停止或者逆转。但截至目前，降脂药物治疗没有明确的“期限终点”。因为一旦停药，药物的保护和调节作用便会消失，被抑制的异常血脂会恢复到服药前水平，之前停滞的动脉粥样硬化也会随着血脂水平升高又加速发展起来。在此后一段时期内，心脑血管事件的风险也会显著上升。
在改善生活方式的基础上，药物降脂获得理想效果的患者，可以和医生协调，或维持血脂达标时的用药剂量，或调整为较小的维持剂量，长期坚持用药。▲
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