自发布了两篇关于腺样体肥大的科普文（可点击->）
受到医生同道及患者（患者家长）的高度关注，我更重视腺样体肥大这个颜值杀手的破坏力。
最近两周，我接到好多腺样体肥大症面容患者的预约面诊，有儿童也有成人。面对这些病例，我怀着一种使命感，决定科普到底，小柱向无知宣战！
程碧焕正畸博士公众号本计划更新另一个栏目——【看心情开八】，但这个栏目更迫切，最重要是与人有益。由于腺样体肥大被疏忽的程度，我不禁调侃自己：看来程小柱要成为深圳地区的腺样体肥大症面容的正畸专科了吧？
最近三天内接到几起非常严重的腺样体肥大症儿童，他们已经开启了下巴后缩的发育模式。
（为保护患者隐私，仅分享X-ray片，做科普用途）
病例一
人物：5岁半女童
症状：口呼吸、睡觉打呼噜。
面型：上唇前突，闭唇困难，下巴微微后缩。侧面Xray提示腺样体肥大。如果不及早切除，面型发育会越来越减分。
左图：显示由于腺样体肥大的原因导致气道狭窄（红线标识气道，黑线标识因腺样体肥大导致气道狭窄区的情况）。
右图：红线标识若无腺样体肥大，应有的气道通畅度。
病例二
人物：7岁女童
症状：口呼吸、睡觉打呼噜，上唇前突、闭唇困难，显著的下巴后缩。程度与病例一相似，但面型已经比病例一更体现腺样体肥大症面容的恶劣影响。
左图：显示由于腺样体肥大的原因导致气道狭窄（红线标识气道，黑线标识因腺样体肥大导致气道狭窄区的情况）。
右图：红线标识为如果没有腺样体肥大，应有的气道通常度。
注意：病例二比病例一的下巴后缩有轻微加重。
病例三
人物：15周岁男孩
症状：口呼吸，睡觉打呼噜，闭唇困难，重度前突面型，重度下巴后缩（下巴呈斜坡状，没有下巴正常形态特征）。
气道与腺样体肥大的解释同前，注意看这个病例，下巴的情况比前两例更糟糕。
呈现这个病例想指出的是：五官科医生常常告诉家长：“腺样体会慢慢萎缩，普通人14岁就萎缩掉。”
这个病例15周岁了，腺样体还大大滴，丝毫没有萎缩的迹象。
腺样体肥大的人，腺样体萎缩也迟。
注意：病例三比病例二的情况更为严重，是腺样体肥大经历了多年表达的结果。
病例四
人物：成年女性
症状：从小口呼吸，睡觉打呼噜。
我们先从这张图开始，鼻梁很高很挺，是个美女。 这里不能展示她的眼睛，双眼皮，眼睛也很美。
目光移向下巴，感觉如何？
如果你的孩子长大后，因为腺样体肥大变成这样，作为家长的你，自己体会一下。
为了保护隐私，我只能展现到这个程度，盼望这样已经足以让宝妈们深思和重视腺样体肥大对颜值发育的影响。
患者的侧位Xray，解释同前。
请注意，患者的下巴情况达到严重的后缩，该女性体型正常，是因为下巴后缩导致的双下巴和斜坡状下巴。
回顾
大家还记得小柱的科普文（可点击-）《那个下巴肿么了》吗？我们来复习一下那个显示颌骨发育聚拢型和发散型（张开型） 的科普图例：
三条红线从上而下分别是腭平面、咬合平面、下颌平面，三个平面趋向于平行就属于聚拢型骨骼，三个平面呈张开趋势则为发散型骨骼，显然平面聚拢型的人，下巴会更兜翘些。
增加一项解释：紫线的长度，指下颌骨升支长度（代表了下颌后面高的长度）。
左图：患者的上下颌骨呈发散型（张开型），并且下颌升支长度（紫线）明显变短。下颌升支越短的人，越发呈发散型趋势，越发下巴后缩（就是没有下巴，下巴后缩到可以贴近脖子了）。
右图：正常的颅骨标本。
注意：病例四比病例三的下巴后缩程度更加严重了，腺样体肥大经历了完全的表达，并且最终腺样体已经玩“消失”了，它果然萎缩和退场了。 只不过它永久性地留下了它的作案结果。
面对病例四，整个面诊过程我的心情都很沉重，她的诊断非常长篇，治疗计划很复杂，包括正颌外科手术 正畸联合治疗。太专业的问题，此处不详解了。
这仅仅是最近短短几天，我所收到的腺样体肥大症患者，还不足以引起我们的重视吗？
有一个家长在公众号留言是这样表达自己被耽误了治疗后的痛切领悟：腺样体肥大症，五官科治疗的不作为，由正畸医生埋单，因为腺样体在成年后已经消失，五官科医生的责任撇得一干二净的。但腺样体肥大症面容却永久性地留下，永久性地造成了不可逆转的伤害。给正畸治疗造成巨大难度，但是结果却是患者全盘承受的。
也正是这位家长的留言，让我怀着使命，写下这篇科普文。
从病例一到病例四，你看得到的路途，还不够清晰吗？
作为一个热爱正畸工作的专科医生，我多么希望家长和正畸医生站在一起，向腺样体宣战说：腺样体，我要向你宣战，不许你破坏小朋友的面容！
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