人体最大的器官，你知道是什么吗？
答：胆？胆大包天。（错）
答：肚？肚有乾坤。（错错）
答：脑？最强大脑。（错错错）
正确答案是皮肤！
皮肤重量占人体体重的8%
面积约1.5～2平方米
“皮肤侠”就像人体的“砖墙”
垒起一道屏障
筑起人体的砖墙结构
保持水分
同时阻止刺激物、过敏原、病原体进入
当这道防线的屏障功能降低
就容易引发皮肤的炎症反应
湿疹是非常常见的病症之一
＊数据来自首都儿研所附属儿童医皮肤科主任刘晓雁
湿疹如此常见，究竟什么来头？
湿疹，是一种慢性的、具有脱屑的多种形态的疹子。由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒、易复发。会从儿童期到青春期，有时候持续到成年。
严重时又叫特异性皮炎（特指有过敏性疾病家族史和体质的湿疹）。
湿疹的英文名是“ECZEMA”，源于543年希腊词EKZEIN，意为“冒气泡”“沸腾”，是对皮肤疾病的形态学描述，很传神。
＊数据来自healthychildren.org
判断湿疹的关键：皮肤泛红、有米粒大小的丘疹，没有明确边界、异常瘙痒、慢性起病、表面粗糙、脱屑、反复发作。发展到中重度，会渗液。
为人父母，我们都非常心疼宝宝。究其发病机制非常复杂且不明确，目前为止，有据可查推断发病原因包括下面因素：
内因：免疫功能异常（免疫失衡、免疫缺陷） 、系统性疾病（内分泌疾病、营养障碍...） 遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。
外因：环境或食品中的过敏原、刺激物、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等。
社会心理因素：紧张焦虑也可诱发或加重。
＊来源于中华医学会湿疹诊疗指南（2011年）
湿疹怎么治，能不能根治？
目前没有任何彻底根治的手段
所以，湿疹不护理，反而更严重
湿疹是一件需要仔细看护的事，它就像我们吃饭，不吃会饿，湿疹不护理就会严重。
＊温馨提示：不要相信号称能根治的药哦
针对湿疹的轻重程度
需要分级分层治疗
| 皮肤干燥，微弱级 | 保湿润肤剂，避免刺激因素 |
| 轻－中度 | 保湿润肤剂＋外用弱、中效的糖皮质激素药物 |
| 中－重度 | 保湿润肤剂＋外用中、强效的糖皮质激素药物和／或口服抗过敏药 |
| 顽固严重 | 保湿润肤剂＋系统治疗 |
＊上图表格：欧美专家——阶梯式治疗共识
为什么保湿护肤需要贯穿始终？
如开篇提到的“皮肤侠”，皮肤屏障的结构类似于“砖墙结构”。角质层的角质细胞，就像排列整齐的“砖块”；细胞间的脂质成分，就像填充在砖块间的“泥浆”。
所以，无论轻重
保湿是很重要很重要的基本功
坚持保湿
稍好转请不要停用！
具体方法：
规律使用，每日至少2次。
足量使用，根据英国NICE的指南意见，一般每周需要250G甚至更多的润肤剂（全身量）。随患儿年龄增大，体表面积增加，使用剂量增加。
浴后3－5分钟内涂上保湿产品，防止皮肤水分蒸发。
洗澡不可以使用肥皂、香皂，用清水即可。
帮助患儿轻轻按摩直到吸收。
如果孩子正在急性发作，已经在擦类固醇药膏的话，先擦类固醇，再擦保湿乳液。
保湿护肤品的选择，常规挑选顺序如下：
建议可再同时根据患儿个体差异、皮肤状态、季节、气候选择：
寒冷的冬季用润肤膏，春季和秋季用润肤霜，炎热的夏季用润肤露。（霜）在白天使用比较不会黏黏的，（膏）用在晚上，加强保湿效果。
妈妈们推荐的保湿产品：丝塔芙Cetaphil、Vaseline、EXEDERM、AVEENO、QV、郁美净、优色林Eucerin宝宝万用修护膏、凡士林、Aquaphor、雅漾、妙思乐……
以上步骤用于保湿护理，不是治疗。
激素药膏，用不用？
遵循医嘱，不要延误治疗时间
国内外临床经验均表明
对于中重度湿疹治疗
外用激素药膏是首选
有裂口、渗水、发生感染
治疗原则要有抗生素
需要尽快就医的情况：认真保湿护理后没有任何好转甚至加重；皮疹继发感染，出现明显流黄水、局部明显红肿、疼痛或者宝宝出现发热、食欲不振等症状。
很多妈妈认为湿疹就是过敏，是吗？
在这要强调的是湿疹的病因是尚不明确的，过敏只可能是诱因之一。
婴幼儿湿疹又以牛奶等食物过敏诱发最常见，且过敏会加重湿疹。过早接触牛奶制品以及过早或不正确添加辅食是常见原因。
＊不同年龄段宝宝食物过敏原参考，来自彩虹育儿
某些环境和食物中的物质
如花粉、尘螨、牛奶、鸡蛋、腰果等
对特应性皮炎患儿来说
它们可能会使机体产生变态反应
诱发加重疾病
纯母乳宝宝患湿疹了，妈妈怎么吃？
当婴儿严重湿疹的时候，若怀疑与母乳有关，应限制妈妈进食种类，宝宝配合药用治疗观察。待湿疹好转后，妈妈开始一种一种地恢复食物，每种食物添加后观察三天，若湿疹无复发，说明这种食物妈妈可食入，否则停止食入至少3个月。
配方奶宝宝患湿疹了，要注意什么?
先确认是否牛奶过敏，方法是将普通配方奶粉换成氨基酸配方奶粉2～4周，实施观察，若2周左右有效，可推断为牛奶过敏。这个情况下可换成牛奶蛋白深度水解或氨基酸配方奶粉喂养。随着孩子长大，慢慢换回牛奶蛋白部分水解配方奶粉，再循序渐进到普通配方奶或牛奶。
和粑粑麻麻说
湿疹不传染，并不需要视为“洪水猛兽”。
孩子是无辜的，多给予耐心的关怀，家长不要因此烦躁哦。
和孩子站在一起，共同面对，护理态度非常重要。
关于湿疹的疑惑
问：湿疹和急性荨麻诊的区别是？
大白妈妈儿科医生梅康康：
简单来说有以下区分：
急性荨麻疹的皮肤表现来得快，去得也快，在24小时内会自己消退，然后再发作。一般荨麻疹遇过敏源就会起来,一会就会下去,而且不留痕迹!皮损表现为：红斑、风团，为鲜红色或苍白色的水肿性红斑。
湿疹是慢性，容易逐渐加重。皮损表现为：泛红丘疹，粗糙脱屑。
问：得了湿疹，孩子还能打疫苗吗？
大白妈妈儿科医生李月萍：只要有完整皮肤，且对疫苗不过敏的湿疹儿童可进行预防接种。
本文插画师：李二丑（大白三弟）
特别提示
日常护理不能治愈宝宝的湿疹，但是却可以某种程度上控制湿疹的恶化，比如细菌感染以及湿疹的进一步加重，更重要的是，尽可能减少宝宝的痛苦。妈妈们务必要坚持。更多个体化问题，欢迎粑粑麻麻随时随地在线咨询大白妈妈儿科医生。
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