瑞舒伐他汀的常见副作用

在了解瑞舒伐他汀的副作用之前，我们得先了解它是如何起作用的。我们体内的胆固醇80%都是由肝脏等器官合成的。他汀类药物可以阻止肝脏以葡萄糖为原料合成低密度脂蛋白胆固醇的过程，从而延缓动脉粥样硬化速度，预防心梗和脑梗。

但上述过程也会相应带来以下后果：

（1）影响血糖的控制效果

一旦服用瑞舒伐他汀阻碍了上述过程，就会导致葡萄糖缺少了一个去化的渠道，只得滞留在血液中，使血糖升高。

（2）记忆力减退

大脑含有身体1/4胆固醇。这些胆固醇是大脑维持底层记忆和学习能力必不可少的“建材”。瑞舒伐他汀不仅可以降低血液中的胆固醇，也会降低大脑中的胆固醇，进而对记忆力造成影响。

（3）肌肉无力、疼痛

辅酶Q10具有维持细胞膜完整性的重要作用，对于维持神经传导过程和肌肉细胞的完整性至关重要。他汀类药物会导致体内合成辅酶Q10出现障碍，从而导致肌肉无力、背痛。

原本辅酶Q10偏低的人群服用后，还容易出现心肌病、横纹肌溶解、左心室功能障碍等并发症。例如老年人、充血性心力衰竭患者。

长期服用瑞舒伐他汀类要注意哪些事项？

（1）服用剂量不可擅自决定，也不要擅自停药

正因为他汀类药物有上述副作用，医生需要根据患者的具体情况，确定适合患者所需的量。很多人担心长期服用他汀类药物，会对肝脏和肾脏产生毒副作用，因而服药的依从性不高，有的甚至会自行停止服药。这是不对的。

对于肝脏或肾脏功能正常的患者而言，长期低剂量服用他汀类药物并无大碍。只有极少数情况下，医生需要监测原本肝肾功能不强的患者服用他汀类药物后的相关体征，并视情况停药，例如肝炎、肾病患者。

（2）瑞舒伐他汀吃多久可以停药？

如仅仅血脂偏高，无心脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素，可将血脂控制在正常水平后停药。通过饮食控制血脂，定期复查，如无血脂升高可不必再服。

如果是冠心病、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄等动脉粥样硬化严重的患者，则需要长期服用，即使胆固醇已控制在正常水平以内。这是因为他汀类药物不仅能够控制血脂，还能稳定动脉粥样斑块，防止斑块破裂形成血栓，降低心肌梗死等恶性疾病风险。

（3）适当补充辅酶Q10

长期服用瑞舒伐他汀时，补充辅酶Q10可改善肌肉疼痛及心脏状态。但这一结果依然需要更多临床证据。故而，我国食药监局尚未其未药品，只能以保健品的形式出售。

如果使用他汀类药物时出现肌肉无力或其他副作用，建议您及时就诊。

（4）晚上服用他汀类药物

人体合成胆固醇在夜间最活跃，而瑞舒伐他汀主要是通过限制胆固醇的合成来达到降低胆固醇的作用，因此晚上服用效果最好。

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