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2018年高血压新标准
    高血压对人体的危害是全身性的,这点大家都知道。
   然而,对高血压的诊断标准有些人还是很模糊的,有的人甚至还抱着旧观点,认为年龄老了160/90mmHg是没有关系的,自己和家人都这样认为,年龄老了血压自然会高,关系不大,然而血压高的危害并不是因为你年龄老了而原谅你的,照样对你已“百孔千疮”的血管继续损伤,不管你活到80岁,100岁,都应该遵循现在制定的标准,都不能超过此数值,如果超过了一定要用药物干预,一般诊断了高血压后,基本上没有自愈的可能,再加上年龄,年龄越大血管弹性越差,血管管腔也变狭小,打上去的压力就越大,即使你现在没有高血压,谁知道以后呢?

   现今在世界范围内对高血压的诊断标准更严格,治疗更积极了,药物治疗时机更提前了。
   2017年美国心脏病协会公布了新版高血压指南,将高血压的诊断标准从原来的大于或等于140/90下调到大于或等于130/80.,凡是超过了这个数值都是高血压。(注:看来我们很多人都要归在此类了,真是好严格)。

   2018年欧洲新版指南也出来了(旧版是2013年制定 ),仍以大于或等于140/90作为诊断标准。(注:我认为这个标准好)
   
   虽然标准不变,但此指南对高血压的治疗时机和目标方面比以往更加积极,与旧版相比有以下方面的改变:
1,药物治疗时机提前了。
   旧版不建议对正常血压在130-139/85-89mmHg时进行药物干预,而新版指南认为确诊有心血管病者尤其已确诊有冠心病者,血压如果处于此值时就要考虑用降压药物治疗。

2,对于血压处于140-159的65岁到80岁人群,而他们是健康良好的老人,新指南推荐应该用药物治疗,(注:舒张压不能对老年人显示其真正的血压,故此值为收缩压,就是说对老年人大都只看收缩压)。

3,对于低中危的一级高血压患者,即使还没有因高血压相关靶器官的损害,经过生活方式饮食控制后,血压仍不能改善者也推荐及早药物干预。

4,降压目标更积极了。
   新版指南建议要降到小于140/90,此值作为所有高血压者的初步治疗目标,若能耐受,多数患者应该控制在小于130/80.(注:旧版虽也推荐小于140/90,,但没有进一步建议了)。

5,新版指南提出
   对于大多数小于65岁的高血压患者,血压都应该控制在120-129之间(收缩压),
   对于65岁到80岁的高血压患者建议将血压140-150(收缩压)作为血压控制初步目标,建议此年龄段的人群的血压应该控制在130-139之间。
   对于80岁高龄的高血压患者,旧版建议血压应控制目标是140-150,而新版推荐只要患者能耐受,将130-139作为其血压控制目标。

6,对舒张压的规定
   旧版建议将所有的高血压患者的舒张压控制在小于90,糖尿病者小于85,而新版指南认为无论其心血管危险程度如何都应将舒张压小于80.(注:对糖尿病患者要求更高)
 
当然,新旧还有其他更改,包括诊断,联合用药等等。
所以,积极治疗手段和目标已成为医学界的共识,只要是高血压,只要血压出现波动,都会对健康造成损伤,而且这种损伤是不分年龄的,所以控制血压应以达到平稳血压达标为最终目标。
   
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