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确诊糖尿病后也要做这些检查,关键时刻能救命

患者被确诊为糖尿病之后,医生都会开几张单子,要求患者做检查。对此很多患者都感到疑惑:为啥我都确诊了,还要做这么多检查?其实原因很简单,糖尿病易致并发症,影响全身器官,所做检查是为了检测身体健康指数、筛查是否易患并发症。那么,糖尿病患者都需要做哪些常规检查呢?这些检查有什么作用?

1、全天血糖检查(可自测)

每天不同时段的血糖都需要监测,包括空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前及凌晨3:00血糖,这对了解患者全天血糖的变化规律、指导临床用药具有重要意义。新糖友不应觉得麻烦,这是保持健康血糖的第一步。

2、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是必查的,它是预测糖尿病慢性并发症的一项重要指标。随机血糖检查受各种偶然因素影响比较大,而糖化血红蛋白则不受其影响,它能客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平。

3、胰岛功能检查

一般的糖尿病患者都非常关心自己的胰岛功能,胰岛功能检查目的是了解患者胰岛B细胞的分泌功能以及是否存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,从而指导临床用药。

4、血脂及血黏度

糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱及高血液黏稠度,这些都属于心血管病的危险因素,与糖尿病的心脑血管并发症直接相关,因此,应当及早检查、及早发现、早期干预。

5、血压

大多数糖尿病患者有高血压,糖尿病合并高血压比单纯高血压要严重得多。因此,对患者的血压控制要更加严格,一般要求控制在130/80mmHg以下,对已出现蛋白尿者,要求血压控制在125/75mmHg以下。

6、肝肾功能检查

因为药物都必须经肝、肾代谢,所有的毒副作用都会对肝肾功能有影响。如肾功能异常,磺脲类药物要选择格列喹酮(糖适平),血管紧张素转换酶抑制剂要选择苯那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙诺)等双通道的药物(双通道的药物是指可同时经肝、肾排泄的药物,对肾功能影响相对比较小)。如果肝功能明显异常,应禁用双胍类及噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,最好改用胰岛素治疗。

7、眼科检查

眼科检查是为了确定患者是否有视网膜病变及白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变早期往往没有症状,晚期则没有良好的控制方法。部分患者有可能需要进行玻璃体切割手术。所以,患者初诊时就应做眼科检查,以后每年都要复查,对比观察病情有无发展,绝不能等到眼睛看不清楚时才去查眼底。

8、神经科检查

通过神经科检查,可以早期发现周围神经病变;还应做自主神经方面的相关检查。

9、其他特殊检查

为了了解有无冠心病及心功能不全,是否需要给予抗凝、扩张冠状动脉等药物治疗,患者需要做心电图、心脏彩超;如果需要确认是否有下肢动脉硬化、斑块或狭窄,还需要做下肢血管超声及造影;如要明确是否同时合并肺部感染或肺结核,还得做胸部X线片;还有检查骨质疏松的骨密度检查等,都需要糖尿病患者一一检查,以免日后身体发生更多意外。

该做的检查一定要做,通过这些检查可以测出很多隐蔽的并发症,为下一步治疗提供方便。


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