总第232期
两例闭经的临床医案
中医对闭经的认识和治疗有一定的深度，特别是在辨证论治方面有独到的见解。
中医认为闭经的病因病机按“辨证求因”的原则可以分为虚、实2种。虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。虚者多因肝肾亏损，气血虚弱，阴虚血燥而成经闭；实者多由气滞血瘀，寒湿凝滞，痰涎壅滞导致闭经。
临床上可分为虚、实两种。临床上可分为虚、实两种。
1. 肝肾不足：
少女闭经多由先天禀赋不足，肾气末盛，肝血虚少，冲任不充，无以化生经血而致闭经；而妇女多因多产房劳，或久病及肾，致肾精肝血不足，冲任俱虚，胞宫之血下溢而致闭经。
2. 气血虚弱：
脾胃不健，化源不足，或饮食劳倦，忧思过度，损伤心脾；或大病、久病、失血，或哺乳过久，致营血亏耗，冲任血虚，无血化生而致闭经。
3. 阴虚血燥：
素体阴虚，或失血阴亏，或久病、劳瘵，过食辛燥伤阴，阴虚生热灼伤营阴，血海枯涸而发为闭经。
4. 气滞血瘀：
七情内伤，气结血滞，或经期产时，血室正开，外伤风寒或内伤生冷，血遇寒而瘀滞；或邪热灼阴，阴伤于涩。气滞血瘀相因为患，冲任瘀滞，胞脉阻隔，而致经水不行。
5. 痰湿阻滞：
肥人多湿，复因脾阳失去温煦，湿聚成痰，阻滞冲任，胞脉壅塞而经水不行。
6. 除上述原因之外，一些先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤也会导致闭经，如先天性无子宫、无卵巢，或卵巢后天损坏，或垂体肿瘤：或子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处先天性缺陷，或后天性损伤造成粘连闭锁，经血不能外溢等；产后大出血致垂体梗死（即席汉氏综合征），长期服用避孕药物等也会引起闭经。
经方传承人：周忠海从临床中选出两例闭经医案供同行参考。
（一） 感冒导致的闭经医案
一女孩子，姓吴，体形偏瘦，面色偏黄，上个月感冒后就没有来，平时就有痛经，吃冷饮则加重，有鼻炎遇寒冷天则加重。
我以小柴胡汤枢转少阳，麻黄汤宣发气机加温热药以运通，三副药后，月经即来。
方药：麻黄10克 桂枝20克 杏仁10克 炙甘草10克 细辛5克 白芷6克 薄荷10克（后下） 柴胡20克 黄芩6克 姜半夏15克 党参20克 生姜30克 大枣去核8枚 肉桂10克 白芍20克 艾叶15克 茯苓20克 赤芍12克 桃仁10克 丹皮6克 当归10克 生石膏10克，水煮服用，一天一副，三副。
原方如下：
正是：阳虚感冒气机阻 太阳少阳少阴调
（二） 阳虚体质的闭经
一女孩体形偏胖，月经3个月未来，手脚冰凉，肾脉沉。处以：桂枝茯苓丸，小柴胡汤，温通血脉和养胃药而成。3剂药后，高兴来告，月经已来。4个月后又来找我，说：“上次吃药后，3个月来皆正常，这次又没来，于是找来原方继续服用”。
方药：桂枝30克 茯苓30克 白芍20克 赤芍30克 桃仁15克 丹皮15克 麻黄6克 杏仁15克 炙甘草15克 生石膏30克 柴胡20克 黄芩10克 姜半夏15克 党参20克 艾叶15克 酒大黄10克 酒当归10克 蒸附子10克 生姜25克大枣去核12枚 ，水煮服用，一天一副，三副。
原方如下：
鼻炎验方： 通鼻止涕散
一个药方治好四个鼻炎
2015年夏天我碰到一个年近二十岁的女孩求诊：长期患有慢性鼻炎，遇冷或冬天则严重，鼻塞流鼻涕-----，还有肩周炎和腰痛，右脉沉缓，左心脉弱。于是为其开方如下：
葛根150克 麻黄100克 桂枝120克 炒白芍120克 炙甘草100克 肉桂100克苍耳子150克 细辛80克 白芷80克 辛夷花50克 薄荷50克 生黄芪180克 茯苓80克 炒白术80克 泽泻80克，
将以上药打碎过筛，一天三次，每次用5-----15克，同生姜3----5片，大枣7枚去核，一起煮服用。女孩服用了两料药后，鼻炎即愈，而且，还将这个方子给了一个同样患有鼻炎的朋友，用她的原话说：“也同样吃好了！”原方
2016年，我去西安检验膏方产品的药材质量，碰到当时担任厂长的何老师。何老师是中医硕士研究生，同时也是国家老中医的学术指定继承人。我二人在中医方面进行了交流，相谈甚欢，一见如故。
何老师说他自己长期有一个痼疾：慢性鼻炎，遇冷严重，十分苦恼，多方医治，未曾治愈，自己也不得其法。
我说：“这个容易，去年有一个温州患者吃了我的鼻炎方子不但把自己的鼻炎治好了，而且用同样的方子给她朋友的鼻炎也治好了，而且当时还没加附子。我把这个方加上附子给你服用就是了了。”于是我从手机里翻出照片，加上附子给了他。
两三个月后，何老师的鼻炎基本治愈，即使天冷再犯，也没有以前那么严重。何老师还利用厂里的设备，制成了浓缩颗粒并让公司人员带给我体验。可惜，一个药字号上千万，无法正规产品化和销售。
前几个月有一个女警察长年患有慢性鼻炎，让其原方不动，照方服用，昨天反馈，疗效很好。微信反馈如下：
周医生好，我吃你那治鼻炎的方真不错，今年夏天我可以穿裙子的。吃完两料已快好了，有时俩三天不打喷嚏流鼻涕。问一下你说继续喝，当时来例假，我便沒喝停了10来天，因喝这个药例假老前来，并且来一点点要五到六天才多下来，(我的例假也常常提前)。
我有两年一点凉的都不敢吃，一吃凉的打喷嚏流鼻涕更历害，我看这次喝药好多了，便吃点蒜凉黄瓜，这下又不行了，开始打喷嚏了，正好接着吃药吧，喝着喝着，我家那位晚上开空调，我正好泡脚看林海雪原，这下惨了打喷嚏流清鼻涕历害了!全身无力(以前干点活便累，上二楼便要歇歇，腿也无力)。
喝着药，好多了。早上打喷嚏流清涕。
这鼻炎真顽固！许这年龄大了，有子宫肌瘤，卵巢囊肿，甲状腺结节。我这胃不敢吃凉的，有时吃过饭里面还响。-----
鼻炎是一种常见病，顽固病，我将这个治疗鼻炎的有效验方，进行优化并公布出来，希望更多的鼻炎患者受益。
鼻炎的症状与危害
鼻炎主症是鼻腔产生过多黏液，流清涕、黏膜肿胀、分泌物呈黏液性，脓性多见于继发感染。
鼻分泌物多时，常流向鼻咽部，引发鼻咽炎，鼻前庭炎。患者还常有嗅觉失灵，说话时多带有闭塞性鼻音。
头痛为常见并发症状，类似神经痛，有时非常剧烈。患者有持续性严重鼻塞，常用口呼吸，可影响肺功能改变，口腔及咽部黏膜干燥，常伴有咽炎及喉炎，且易发下呼吸道感染或支气管肺炎。
鼻炎的炎症向后可侵及咽鼓管，发生耳部症状。如蔓延到鼻泪管，可使其狭窄、阻塞。鼻分泌物较多者，易刺激鼻前庭皮肤，引起鼻前庭炎、皲裂、湿疹及毛囊炎等并发症。
患者常无法持久集中注意力、记忆力减退、疲乏、头痛、失眠等神经衰弱的症状。对小儿患者的身体、智力发育影响严重，应及早治疗。
鼻炎的中医病因探讨
鼻乃清窍，为肺之门户，遇冷严重，鼻塞头痛，流清涕不愈的鼻炎，诱因多是外受风寒，异气之邪侵袭而致。
鼻炎若是长期不愈则其呼吸之畅通与肺气盈亏有关、其涕液之多寡与脾之化饮强弱有联、其遇冷加重与否又与肾之元阳的旺衰有关。
何故也？
肺主宣发，外合皮毛。若肺气不足，卫表不固，废理疏松，则风寒之邪就容易乘虚而入。肺感，风，寒，湿邪，肺气失宣，则鼻窍不利，呼吸不畅。
脾主运化水湿，如若脾气虚损时，则津液停滞，并可聚而生痰饮，上逆鼻窍而涕液增多。
肾中元阳，温煦全身，若元阳不足，则阳气布输鼻窍而不足，故鼻窍遇冷则加剧也。
另外肺为“水之上源”，肺主宣发肃降和通调水道，肾主蒸腾气化，阳足则水饮化气，阳虚则气凝而成水饮，肺气不足，肾阳不足皆可水饮不化，上逆鼻窍而涕液增多。
故而，治疗鼻炎的法则是“补肺气助宣发，健脾胃化水饮，温肾阳增蒸煦，兼以通鼻窍散郁热为辅”，以上三个患者就是按这个原则配的药方。
我今特将此方进一步优化，起名为“通鼻止涕散”，并公布于众。
注：有的急性或过敏性鼻炎患者属于外感风热，或日久兼有气血郁滞，不是本节讨论范围。本节治疗的主要是“遇冷严重，鼻塞头痛，流清涕不愈”的鼻炎。
通鼻止涕散
【方剂来源】方源有一部份来自于《伤寒论》的葛根汤，五苓散，麻黄附子细辛汤和时方，然后结合实际临床验方优化提炼而成。
【方名释义】
通畅鼻窍制止涕液。散者粗粉也，具有轻宣散寒，煮药方便，省时省事的特点。
【方剂歌诀】
芪附葛麻桂芍草 细肉芎芷苍夷芩
半陈茯泽薄炒术 姜枣为引煮散送
【方药组成】
生黄芪180克 蒸附子120克 葛根150克 麻黄120克 桂枝120克 炒白芍120克炙甘草100克细辛100克 肉桂100克 川芎100克 白芷100克苍耳子60克 辛夷花80克 黄芩80克姜半夏100克 陈皮80克茯苓100克 泽泻80克 薄荷100克 炒白术100克将以上药，打成粗粉，一天三次，每次取一小摄（大概15—20克），同生姜丝大枣7枚去核 一起煮，水开后，再煮15---18分钟即可以服用。
【主治范围】鼻痒、鼻塞、连续打喷嚏、大量流清水样鼻涕，以及鼻腔枯膜水肿引起鼻塞头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。
现代常用于遇冷加重的急性慢性鼻炎，过敏性鼻炎及引起的头痛，鼻粘膜肿胀。
【辨证要点】“遇冷严重，流清涕不愈，鼻塞头痛，舌淡苔白”为使用要点。
【医嘱】鼻炎是一种慢性顽固疾病，中医说：“同肺脾肾三脏和元气元阳虚损”有关，西医说：“同全身免疫力低下”有关，所以，此病绝非几副药，几天可以见效的。患者一定要每天坚持按时服药，切莫断断续续，本文的三个患者，皆是吃完两料药，基本痊愈的，每料药服用一个到一个半月。
【鼻炎保养】
1鼻炎患者特别要注意保暖，改善工作和生活的居住环境条件，防止感冒，一次受冷感冒就会马上严重。还要多参加体育锻炼，提升全身免疫力。
2戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方。
3忌食寒凉生冷等刺激性食物；食辣椒、饮酒、吃火锅等上火、辛辣食物。慎食鱼、虾、蟹类等海产食物；平时注意多吃补益肺气，健脾，温肾，增强体力的食物。
4宜多食富含维生素A、B2、C、E、烟酸的食物，多食新鲜蔬菜水果，又宜多食含铁食物。
5矫正鼻腔畸形，避免长期用西药血管收缩剂滴鼻等，均为预防慢性鼻炎的重要措施。
附 子 的 安 全 有 效 炮 制
注：附子有毒，特别是市面上的附子规格有黄附片，清水黑顺片，黑附子，盐附子，黄附片7---8克就可以中毒，生附子毒性更大。故而，经方传承人将附子炮制的方法详述如后。
附子的蒸制流程
（此方来源于孙其新老师，在此经方传承人周忠海向孙其新老师表示深深的敬意，并希望有一天能够当面拜谢。）
1附子品种的选择：
目前制附子的商品，主要有盐附子、黑顺片也叫黑附片、黄附片，黑附子，白附片几种。其种清水无硫黑顺片是最佳选择。附图片：
2黑顺片的浸泡：
首先，将清水无硫黑顺片1公斤放在22型压力锅里，放冷水500毫升拌匀，盖上锅盖闷2个半小时。每隔15分钟，即翻动一次或颠簸一下；闷半小时后，用根筷子蘸一滴浸液点在舌尖上，会感到微苦涩；闷1小时（即第二个半小时），尝后舌尖有微麻辣感；闷1个半小时后，会有明显麻辣感；闷2小时后，会有刺舌感，此时黑顺片已基本闷透，只是大个、片厚的还有硬心；闷2个半小时后，尝后会有针扎感，黑顺片已经没有硬心了，即全部泡软，可进行热压处理。
3附子热压操作：
用22型压力锅，放冷水1000毫升（或24型压力锅，放冷水1200毫升），然后放入箅子（水要低于箅子），铺上已闷好的黑顺片，盖上锅盖，加热至排气管冒蒸汽时，扣上限压阀。
当蒸汽稳定由限压阀处排气时，应立即调低火力，保持限压阀间歇排气和发生轻微响声。1个半小时后闭火，稍停片刻，然后打开锅盖，凉透后取出烘半干、再晒干。这样处理的制附子，入煎剂就可以免于久煎了。注意：如果限压阀不是“间歇排气”，而是“持续排气”，说明火急了，容易烧干锅。
要点提示：①为什么附子要加水500毫升，多放水不闷得更快吗？制附子，如同熟地瓜干，是个“慢性子”。它和水多少没关系，如用湿手巾包裹，也可以在同样时间内把它闷透，都得需要2个半小时。问题是水放多了，附子闷透后就会有剩余的浸液，其浸液越多，则有效成分流失的就越多。而1公斤黑顺片，放500毫升水，最后正好被全吸收，说明附子有效成分没有流失，这是炮制的关键。②为什么要闷2个半小时？热压处理的要求，必须把制附子闷软、没有硬心。而个大、片厚的黑顺片，闷2小时还有硬心，所以要闷2个半小时。
4蒸制后的附子保存：将蒸制1个半小时的黑顺片，用刀切成细丝后晒干或晒干后打成玉米粒大小，即可以入药不用久煎，并可以长期保存。
二如何购买中药可以更加节省费用？
答：中国网络上最大的中药材交易网站叫“中药诚实通”，网址：http://www.zyccst.com/。注册后，用银联就可以购买所需的相关中药材，大约可以节省30—60%的费用。
三煎中药有九个细节
1.器皿工欲善其事必先利其器，中药煎煮最好用陶罐、砂锅或不锈钢器皿等，切忌铁、铝等易腐蚀器皿。
2.浸泡如同打豆浆前需要浸泡黄豆一样，煎煮中药前，应先用冷水将中药浸泡1—2小时（除用醋、酒泡的药），要20分钟。
3.用水煎药用自来水即可，水量要浸过药材表面1—3厘米。药材过多或易吸水的可适当增加。
4.火候煎煮时先用武火（即大火）煮沸药液后，改用文火（即小火）慢煎。
5.锅盖通常，刚开始煎药时须盖紧锅盖，待水沸时可用两根筷子撑起锅盖，留些缝隙让蒸气排出。有些中药含有挥发成分，如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵重药材，煎煮过程中其有效成分易发散到空气中，则须盖着盖子熬。
6.操作煎药时要注意搅拌药料，让药液充分煎透。每剂中药一般煎两次，第二次时间可略短。有些药物需要区别对待，如先煎、后下、冲服等，中药师都会在抓药时讲明。
7.时间熬药时间长短直接影响药效。中药煎煮时间从药液煮沸之后开始计时，一般治疗感冒等外感疾病的中药熬10—15分钟即可，补益类中药则需煎煮40—60分钟，其余的中药煎煮20—25分钟即可。
8.再热为节约时间，很多人会一次煎制出几天的药量，药液再加热时一般不需要煮沸，只要达到饮用温水的温度即可。通常采用文火，药液刚有沸腾即可，放凉些饮用。另外需要提醒的是，加热中药一般不建议用微波炉。中药的成分非常复杂，用微波炉加热中药时，产热的过程可能使药材在分子水平遭到破坏，失去一部分效能。医院煎煮的用塑料袋密封的汤剂，最好将其放到器皿里，再倒入热水加热。
9.存放保存时要放到密闭容器里，置于阴凉处或冰箱冷藏室，前者可存放2天左右，后者一般可存放5天左右。
四如何计算煎药的时间？
从水开后算起，分为三种情况：
(1)用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。
(2)用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。
(3)用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。
两味药“治中风”的医案
七旬老人二次“中风”半身不遂的治疗新感悟
2000年春节，遇到一位七旬老人，是半身不遂二次发作的患者。为什么说是第二次发作呢？因为该患者在十年前，就曾得过半身不遂，并留下了右手不能持物，右脚无力，走路需左手持棍，方可缓慢行走的后遗症。此次发作，变成了双腿皆无法走路，吃年饭时，需两位孙子扶架到饭桌前。我为其医治，先开的是补阳还五汤，药味未增减，但药量加大。服了六副后，丝毫没有改善，其家人说：“治不好了，这都是第二次发作了----------。”但患者本人对我十分有信心，强烈要求我继续治疗。
我自思：该患者第二次发作，刚刚半个月，如果说让其恢复到十年前的状态是不可能的，但是恢复到第二次发作前，持棍行走的状态，应该没问题的。于是便继续开方治疗，但因患者经济困难，地龙，红花，桃仁皆相对来说比较贵，于是便取补阳还五汤之“大补元气，活血化瘀”之方义。仅用生黄芪220克，三棱30克莪术75克，水煮服用。吃头三副药时，大便次数偏多偏稀，但精神不萎，气力不减。我告诉患者：“这是活血排瘀，新陈代谢旺盛的好现象”。患者深信不疑，继续服用，因为经济困难，三棱也减掉，加大便宜的莪术量到120克，又开了三副。患者在第三天早晨，惊喜来告：“能走了，能走了，我又可以自己单独行走了”。我一看果然不用别人架着，又恢复到第二次中风之前的状态了。
患者还特别惊喜的告诉我发生的一个神秘现象：今天早晨天要亮时，自己迷迷糊糊听到有一个声音，在自己耳边说：“快起来走去，快起来走去————”。然后，我就起来能走了，你说奇不奇怪？
我哈哈一笑说：“这是因为你吃了药以后，体内产生了变化，影响了你大脑的神经，产生的一种听觉反应”.
我又详细的询问了患者服药的前后对比情况，患者说：“吃了这个药以后，大便更稀了，感觉胸口也不堵了（患者就诊前未说过有胸堵的现象），有种突然打开的感觉，四肢就有力气了，眼睛看东西也比以前清楚了很多”。
我恍然大悟：脾胃中气主四肢，主运化，若体内中气不足或有食积或有瘀血堵塞中焦，必然影响到四肢。这使我联想小时候打闹，如果打到心窝部位，被打的人立马就会蹲下，一时全身瘫软，四肢无力，这不就是中焦气机受阻，不能运达四肢，而手脚无力的表现吗！半身不遂的得病机制与脾胃中气受阻，与外力受阻，有很大的相似性，只不过半身不遂是病理性，元气大亏，非治疗难以恢复。
而且人体中气足了，气升上来，自然眼睛视力，也会得到改善，而莪术不但有活血化瘀，而且还有消积滞的作用，加上大补元气的生黄芪作后盾，正好一举三得，故而速愈。 我欣喜不已，从此以后治疗虚证半身不遂，脑供血不足，脑萎缩，脑梗塞，在重用生黄芪的同时，必重加莪术或配以其它消积化食的药如山楂，麦芽，神曲疗效自然大大提高。我还将“芪莪组合”用在老年人视力下降方面，也都是效果不凡。
真是“只要你有心，病人也是好老师啊”！非亲历不得其味。
肝硬化腹水出现舌苔厚白，6副药即消退的验方！
有一位山西肝硬化腹水患者，舌苔特别白厚，我给开了六副药，吃后没想到舌苔白厚迅速消退。此方对脾虚水湿不化之白厚苔，效果甚好，特公布出来，以供有缘人参考。
注：白苔下去的虽然快，但肝硬化的治疗需要长期治疗。
二十年头晕呃气腿抽筋的医案
作者：庞爱国
2017年5月13号 一女来诊，52岁，瘦小显老，三十年前因家事纷争怄气伤中，从此呃气频频，至今不愈。
近二十年来头胀头晕，手心烫，下肢无力、酸痛，时而小腿抽筋，精神欠佳，食纳可，小便黄，大便正常。以上诸症，入夏甚，立秋后缓解，但却不耐寒，夏季遇寒尤甚。
舌瘦小，齿印，脉弦，右寸虚，双尺脉尺脉滞涩。
综合病情考之，此系元阳虚损、气郁中焦、气机升降失常之象，拟用元阳升降汤加减，处方如下：
党参25克，栀子15克，淡豆豉30克，煅龙牡各30克先煎，黑顺片30克先煎，柴胡15克，姜半夏30克，炒黄芩15克，炒白芍50克，桂枝50克，干姜30克，炙甘草20克，生黄芪120克，焦白术20克，川芎15克，茯苓20克，莪术20克，枳壳12克，二牛膝各20克，生熟地各20克，桔梗10克，生姜100克，红枣12个。五剂，水煎服，每日一剂。
患者暂住无锡，过几日回到自己老家后开始服药，服后第一变化是屁特别多，排气后自觉舒畅；之后，大便多，排出黑色油状臭便许多，腹胀、呃气即开始好转；再之后，大便正常、矢气仍很多，但诸症皆有改善，下肢无力、酸痛感也明显减轻，头昏头胀显著改善。
五剂服完，由其女儿代为复诊开方。效不更方，原方稍作调整，续服。第二次处方如下：
党参30克，栀子15克，淡豆豉20克，生龙牡各25克先煎，黑顺片25克先煎，柴胡15克，姜半夏25克，炒黄芩15克，炒白芍50克，桂枝50克，干姜30克，炙甘草30克，生黄芪180克，焦白术20克，川芎15克，茯苓20克，莪术30克，枳壳15克，二牛膝各20克，生熟地各15克，桔梗10克，泽泻15克，白芷10克，黄柏10克。三剂，水煎服，两日一剂。
后期建议继续元阳升降膏内服，巩固疗效。
附原方：
附注：元阳升降汤简介
元阳升降汤是周忠海在经方，历代名方基础上并结合20多年临床经验总结出一套针对心脑血管和全身调理的有效验方。
元阳升降汤分：“活法“和”死方“。
“活法“适合有中医基础者，能够灵活加减者使用。
”死方“只要抓住患者”舌不红，苔不黄，体形体力偏弱，过了四五十岁之人“，皆可以使用，如果担心量大，先从小量开始服用，感觉良好，就可以逐步加大药量，放心服用。
现在皆公布出来：
一， 元阳升降汤“死方“篇
方药：生黄芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 制附子40克有毒需要先煮1.5小时生龙骨50克 生牡蛎50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黄芩15克 柴胡30克 姜半夏25 克 党参30克 炒白术30克 茯苓30克 泽泻36克栀子15克 淡豆豉30克 怀牛膝30克 葛根60克 麻黄15克 细辛15克 白芷15克
生姜丝50---100克 大枣12枚去核 赤小豆100克 核桃仁 100克 一天一副，连服三副。 方中药量非常大，第一顿先喝十分之一的量，身体没有不适，再逐步加大药量。
功能：大补元气，温补元阳，升清降浊，活血化痰。
主治：脑供血不足，脑缺血，老年痴呆、脑梗死，心律失常、心肌梗塞、动脉硬化、冠心病、心绞痛、先天性心脏病中风之气虚血瘀证。头晕目眩，恶心，心慌气短，浑身无力，半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。临床常用于治疗脑血管意外后遗症或脑外伤引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属元气亏虚，元阳不旺，血瘀痰盛者。神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。
辨证要点：只要患者舌不红，苔不黄，体形体力偏弱，过了四五十岁之人，皆可以使用，如果担心量大，先从小量开始服用，感觉良好，就可以逐步加大药量，放心服用。
附注三则医案：
元阳升降，死方照搬，一药不增，一药不减，一克不多，一克不少！
医案1：
头晕头痛欲倒的验方
胡母，女，67岁，头晕十几天，一走路就想摔倒，头痛，头顶前额疼痛，舌淡有齿痕，早起，口苦，口干，心烦，烧心，胸闷，心慌，受惊的感觉，左手心肝脉数浮，肾沉，整体脉濡缓有活力，右手肺沉弱，脾肾数。
辨证：元气不足，心肾阳虚，虚阳上浮，痰湿上逆，肝郁膈热。
开方如下：
生黄芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 蒸附子40克生龙骨50克 生牡蛎50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黄芩15克 柴胡30克 姜半夏25 克 党参30克 炒白术30克 茯苓30克 泽泻36克栀子15克 淡豆豉30克 怀牛膝30克 葛根60克 麻黄15克 细辛15克 白芷15克
生姜丝50---100克 大枣12枚去核 赤小豆100克 一天副，连服三副。
附原方：
医嘱：药量比较大，第一顿先少喝，身体适应，再逐步加量。
药效：三副药后，其子告知，大大缓解，又抓三副药而去。
医案2：
腔隙性脑梗死的有效验方
此次去菏泽地区郓城县永安医院碰到我治疗过的一个“腔隙性”脑梗死。
当时是赵某之妻打电话说：“有一个患者要感谢你------”
我很奇怪，不记得是哪个患者。见了面，才想起，原来是赵某之妻介绍的患者，只是微信上发了个医院的门诊病历，是“腔隙性”脑梗死。
因为不是本人直诉，只是赵某之妻转述，又是转发的门诊病历，这种重病，为了避免误诊，一般是不开方的，但患者在医院治疗半个月，头痛呕吐一直没有缓解，赵某之妻，帮人心切，非要让我开方。我只好勉为其难，将我常治疗脑梗死的方子略为加减，发过去了。此方如下：
生黄芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 制附子40克有毒需要先煮1.5小时生龙骨50克 生牡蛎50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黄芩15克 柴胡30克 姜半夏25 克 党参30克 炒白术30克 茯苓30克 泽泻36克栀子15克 淡豆豉30克 怀牛膝30克 葛根60克 麻黄15克 细辛15克 白芷15克
生姜丝50---100克 大枣12枚去核 赤小豆100克 核桃仁 100克 一天一副，连服三副。 方中药量非常大，第一顿先喝十分之一的量，身体没有不适，再逐步加大药量。
因为药量大，即使我们公司药价低，一副药也恐怕很贵，所以，我将公司工作人员的微信发过去，估计患者未必能够抓药。此次到菏泽没想到要感谢我的竞然是这个患者。原来这个患者后期从我们公司抓药，吃到四五副，头就不痛，不呕吐了，一连吃了十几副，共花了一千多元。听说我来了菏泽特意前来感谢。
我进一步了解到，患者将我开的方子，一副分三天吃的。我嘱咐：脑梗死病多是本虚标实，将你这个方子打成粗粉，煮来常吃，防止复发，患者连连感谢！
医案3：
前庭神经功能综合症(前神庭神经炎)三副见效的验方
2017年3月16日星期五，06：39早上发现昨晚，以前的同事大姐，发来信息：
大姐语音：忠海老师，你睡了吗？
打字：前庭功能紊乱综合症有什么中药可以吃？
我于是回复：可以中药治疗，但还需要提供详细症状信息和舌苔照片。
大姐发来图片：
大姐语音：忠海老师，这是我姐姐喔，她比我大两岁。然后呢，他昨天的去脑CD，颅脑里面都拍了没出血哦。然后呢，医生诊断为神经元炎，这样。
我：我还需要提供详细症状。
大姐语音：嗯！是前庭神经元炎。
并发来打字：前庭神经元炎。
大姐语音：然后呢，人很头晕，很晕，恶心，呕吐，人很瘦，然后这样子。
我：现在的症状也需要提供详细。
大姐语音：忠海老师，视频开起来，让你看看，能看出来不。
我：一会儿开个方子给你。
大姐语音：好的，好的，谢谢忠海老师，非常感谢。她说用西药，强的松啊，那些激素的药，那些激素的药我没让她用，人用起来会很胖很胖，很虚。还有呢，这几天大便都不好，都便秘这几天。还有呢，我姐姐她48岁，怎么月经没有来呢?
我：先治疗前庭功能紊乱综合症，月经以后再说。
因为我看了患者的舌苔照片，不是舌红苔黄的实热证，所以便将常用治疗脑血管病的方剂发过去：
生黄芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 制附子40克有毒需要先煮1.5小时生龙骨50克 生牡蛎50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黄芩15克 柴胡30克 姜半夏25克 党参30克 炒白术30克 茯苓30克 泽泻36克栀子15克 淡豆豉30克 怀牛膝30克 葛根60克 麻黄15克 细辛15克 白芷15克
生姜丝50---100克 大枣12枚去核 赤小豆100克 核桃仁 100克 一天一副，连服三副。
大姐打字：谢谢中海老师
我又发过去煮药事项：
煮药及相关注意事项：
1附子用冷水浸泡四十五分钟，猛火煮开，改成小火，再煮一个半小时。
2别的中药，别忘记放生姜丝和大枣，用3--4斤冷水浸泡四十五分钟。
3然后猛火煮开，然后把煮过一个半小时的附子一起倒入并再次煮开，然后改成小火再煮40分钟，倒出药汁.
4再加开水2---3斤，然后猛火煮开，改成小火再煮30分钟，倒出药汁.
6将两次的药汁合并，放到火上浓缩成1斤。
7汤药最好是早上空腹和晚上临睡觉前各喝一次，效果最好。
8因为药量大，喝第一顿汤药时，可以先少喝，身体适应后再逐步加量。
2017年3月19日星期日，11:46
大姐语音：忠海老师，您好！我姐姐那个吃完了三贴药，那个效果好啊，效果非常好，我再把舌苔发过去。这个明天还要继续再开嗯！她不是月经几个月没来吗，这个药吃下去，月经也来了。
并发来患者舌苔照片。
大姐语音：忠海老师，当天她不是头很晕很晕吗？！那个前—前神经元，吃了西药不但头晕而且还恶心，呕吐，喝了你的药，当天就头不晕了。
我：效不更方，接着服用即可以。
大姐语音：好的，好的，谢谢忠海老师，比那天气色也好多了，那天她气色很黄很黄，现在气色回来了。
忠海老师，那你说还要喝几天啊？要再开三贴吗？
我：可以。
大姐语音：好的，好的，非常感谢忠海老师，非常感恩，非常感谢！
正是：
西医万变应万变 中医不变应万变
千变万变实不变 不变方能应万变
二， 元阳升降汤“活法“篇
心脑血管通用方：
元阳升降汤（心脑乾坤汤）
元阳升降论
万物始于阳，终于阴，人活则温，死则凉，故中医治疗疾病，先要“元气不虚，少阴阳旺”为基，而后“阳主阴从”，阴阳相济，互升互长，阴阳和合，寒温不偏，气机调达，血脉和畅，而五脏自安，六腑自通，体自安泰。
清阳上升，浊阴下降，升降不乱，头无昏晕，脚不失衡，升清降浊，此为安脑之法。
体内气机，升降有序，五脏六脏功能，方不失常；元阳充沛，是一身之动力。人体之外，有四气六淫而伤之；人体之中，有七情六欲以乱之。故人体之元阳，一到中晚年，元阳只能一天天减损，断无增加之理，即使偶有一时之热症，但人体之元阳比之自己青壮年时，只能是减损。但每个人的元阳，盛衰差距有别，有青壮年，亏损如中老年者，也有中老年，尚强过青壮年者，为医者，需知常，也需知异。知常达变，方可，辨证观病，视人察体而不失亦！
西医心脑疾病，不外乎“元气虚，少阴衰，升降反”，遣药不外乎“补之温之升之降兼以清之”，心脑之治，仅此而已。
生老病死，自然之律，心脑疾病，大势所趋，虽难逆转，补气温阳，升降不失，不能永生，却可延年！
余持“补元温阳，升降复常，偶或清热”之立方，方名“元阳升降汤”。持”元阳升降汤”，而心脑之诸症复归调顺，此即“执简驭繁“，”寻病溯源“之道。
元气不虚，少阴阳旺，升降不失，心脑诸病潜消。是西医心脑血管之大法也。所以元阳升降汤就是西医心脑血管病的仙汤，所以又名心脑乾坤汤。
正气内存，邪不可干，心脑诸虚，宜元阳升降汤，温和气血，安调五内，恢复正常体质。
心脑诸疾，一方调治，这就是捷径疗法。以至简之法，用至廉之药，医至多之病，用这么一个方，就是元阳升降汤。
今之心脑诸疾，古之医方有：四逆汤，桂枝甘草汤，补阳还五汤，镇肝熄风汤，地黄饮子，大小遂命汤，虽各有所长，亦各有所偏，当代俊杰，山西高允旺，李可之医案，各有精华而可取，今周某虽不才，但集二十多年临床经验，汇古今心脑之精粹，而成元阳升降汤，供有缘有心者的同行借鉴。
-----经方传承人：周忠海
2017年3月24日
心脑血管病的患者为什么普遍是中老年患者？说到实质，此病在中医属于本虚，即“元气大亏，少阴阳虚”，同时往往兼有“气滞血瘀痰涌，清不升，浊不降，也有少数患者夹有热郁肠阻的病证。由此周忠海研创出：“大补阳气，兼以活血化痰为辅，升清降浊为枢，极少数者或兼以清热通便为助”的元阳升降汤。
周忠海将历代治疗血管疾病的方剂：补阳还五汤，镇肝熄风汤，大小续命汤，血府逐瘀汤，地黄饮子，太阳病和少阴病的方剂，在临床中进行了融会贯通，提炼，开创出“补气温阳为主，活血化痰为辅，升清降浊为枢，滋阴清热通便为助”的元阳升降汤。
这样除了大量的急性脑出血和急性心脏猝死，元阳升降汤，在对心脑血管的预防，治疗及后遗症恢复方面，大大提高了疗效。
元阳升降汤
功能：大补元气，温补元阳，升清降浊，活血化痰。
主治：脑供血不足，脑缺血，老年痴呆、脑梗死，心律失常、心肌梗塞、动脉硬化、冠心病、心绞痛、先天性心脏病中风之气虚血瘀证。头晕目眩，恶心，心慌气短，浑身无力，半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。临床常用于治疗脑血管意外后遗症或脑外伤引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属元气亏虚，元阳不旺，血瘀痰盛者。神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。
辨证要点：只要患者舌不红，苔不黄，体形体力偏弱，过了四五十岁之人，皆可以使用，如果担心量大，先从小量开始服用，感觉良好，就可以逐步加大药量，放心服用。
补气温阳药：生黄芪80—240克 蒸附子30克---80克干姜30克---60克炙甘草30—60克桂枝30克炒白术30克茯苓30克
活血化痰药：莪术75克----120克姜半夏20--30克丹参20--30克桃仁红花柴胡当归川芎桔梗以上各药10---15克
升清药：麻黄细辛10---20克葛根30---80克
降浊药：怀牛膝（镇肝阳引血下行）30---80克生龙骨生牡蛎枳实30---60克厚朴10---30克
滋阴清热通便药：炒白芍30克生地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、五味子、肉桂、麦门冬、石菖蒲、远志以上各药10---30克
生石膏20—120克栀子芒硝10---15克生大黄10---30克
纠偏药：辛热药防止过燥，配以生石膏30—80克；麻黄提气防过小便少，济以赤小豆50---100克，和胃配以淡豆鼓20—30克
药引（温胃化饮补脾益血）：生姜丝50---150克 大枣12枚掰开
配方要点把握：
如何补元气？非生黄芪，莫属！
如何温少阴？舍制附子，难当！
舍此二物，元阳难复！
寒体进热药要有度，莫生燥；热体进凉药不可过，防伤阳；虚体进补药需能化，戒成壅；实体进伐药要知止，忌伤正，否则，皆失“中和“之道。”中和中和“非仅仅指用药平和为中和，更是指用药之偏，恰能纠正病与体之偏，此乃中和之真义亦！
注意事项：
一如果有心慌，心律不齐者蒸附子只用到30克，不宜再加量，如果没有心慌，心律不齐者治疗脑血管疾病，蒸附子还可以逐步加量到80克
二采取重剂分服法，逐步加量法。
三出现大便稀，排泄多为正常。
原因：一是喝的药水总要排出，二是推陈出新，排瘀滞的好现象。
对治方法：
1顺其自然，从临床观察有的会自然停止。
2减量
3加炒车前子怀山药
注意：
心脑之诸疾，年高体衰，元阳渐熄，急时非大剂周全之方难以取效，平时需常服久服，提前预防和巩固。
善师者不让后学，困于己言，善教者不让阅者，死于句下，故而附注，11则大量元阳升降汤的加减实际临床应用，供大家更好的融会贯通和灵活发挥，防止局限。
医案1：
八旬老翁严重头晕，无法下地的验方公布
王某，男，83岁，山西阳泉人，严重头晕，全身感觉在振动，恶心呕吐，一生气时就加重，胃胀，一喝水就想吐，当时找我看病时人半躺在床上，无法下地行走，舌头偏暗紫，右脉细，左脉数。辨证：元阳不足，痰饮上逆，兼有肝气郁结。
真武汤桂枝龙骨牡蛎汤四逆散五苓散并方加减，开方如下：蒸附子30克 姜半夏25克 干姜25克 炙甘草20克 炒白术25克 泽泻36克 桂枝25克 茯苓25克 莪术75克生黄芪180克 生龙骨50克 生牡蛎50克 枳实30克厚朴15克 柴胡30克 党参30克 川芎10克 香附10克 炒白芍15克 生石膏80克 生姜丝100克 大枣12枚去核，水煮服用，连服三副。
药效反馈：其儿媳妇在微信上，原话告知：“周大夫，忘了跟您说，那个我公公喝上您开的那个中药后，现在头不晕了，也能起来走路了。嗯！效果挺好的，谢谢你啊！周大夫！”。
附原方：
医案2：
腔隙性脑梗死的有效验方
此次去菏泽地区郓城县永安医院碰到我治疗过的一个“腔隙性”脑梗死。
当时是赵某之妻打电话说：“有一个患者要感谢你------”
我很奇怪，不记得是哪个患者。见了面，才想起，原来是赵某之妻介绍的患者，只是微信上发了个医院的门诊病历，是“腔隙性”脑梗死。
因为不是本人直诉，只是赵某之妻，又是转发的门诊病历，为了避免误诊，一般是不开方的，但患者在医院治疗半个月，头痛呕吐一直没有缓解，赵某之妻，帮人心切，非要让我开方。我只好勉为其难，反我常治疗脑梗死的方子略为加减，发过去了。此方如下：
生黄芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 制附子40克有毒需要先煮1.5小时生龙骨50克 生牡蛎50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黄芩15克 柴胡30克 姜半夏25 克 党参30克 炒白术30克 茯苓30克 泽泻36克栀子15克 淡豆豉30克 怀牛膝30克 葛根60克 麻黄15克 细辛15克 白芷15克
生姜丝50---100克 大枣12枚去核 赤小豆100克 核桃仁 100克 一天一副，连服三副。 方中药量非常大，第一顿先喝十分之一的量，身体没有不适，再逐步加大药量。
因为药量大，即使我们公司药价低，一副药也恐怕很贵，所以，我将公司工作人员的微信发过去，估计患者未必能够抓药。此次到菏泽没想到要感谢我的竞然是这个患者。原来这个患者后期从我们公司抓药，吃到四五副，头就不痛，不呕吐了，一连吃了十几副，共花了一千多元。听说我来了菏泽特意前来感谢。
我进一步了解到，患者将我开的方子，一副分三天吃的。我嘱咐：脑梗死病多是本虚标实，将你这个方子打成粗粉，煮来常吃，防止复发，患者连连感谢！
医案3：
脑出血后遗症的验方治疗（微信诊疗记录节选）
患者家属：周师父我是-----的。
脑出血刚出院现在左瘫，左边不听使唤，搀扶左脚无力提不起来拖着地，右边手脚还好，大便4、5天一次。人清醒说话正常，能吃一大碗饭。有时头胀痛，不是很疼！因家庭经济困难要求出院回家！
请周老师救救他。
周：你是如何知道我的？这个病，不好治
饮食，大便说一下。
患者家属：网络上知道的周师擅治各种疑难病症。脑出血刚出院现在左瘫，左边手脚不听使唤，搀扶左脚无力提不起来拖着地，右边手脚基本正常，大便4、5天一次。人清醒说话正常，能吃一大碗饭。有时头胀痛，不是很疼！
求生欲望强烈，他认为会慢慢好起来。
周：吃药怕苦不
患者家属：不怕，命要紧，请求周师赐一方。
周：
二个月后。
患者家属：手脚有知觉了，用拐杖能自理了，走不稳，左脚有浮肿，左边手脚有麻木感。
周:喝了多少副了
患者家属：将近二个多月了。
周：大黄减少一半，生黄芪加到200克
，再加2两红小豆，继续服用。
医案4：
头晕头痛欲倒的验方
胡母，女，67岁，头晕十几天，一走路就想摔倒，头痛，头顶前额疼痛，舌淡有齿痕，早起，口苦，口干，心烦，烧心，胸闷，心慌，受惊的感觉，左手心肝脉数浮，肾沉，整体脉濡缓有活力，右手肺沉弱，脾肾数。
辨证：元气不足，心肾阳虚，虚阳上浮，痰湿上逆，肝郁膈热。
开方如下：
生黄芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 蒸附子40克生龙骨50克 生牡蛎50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黄芩15克 柴胡30克 姜半夏25 克 党参30克 炒白术30克 茯苓30克 泽泻36克栀子15克 淡豆豉30克 怀牛膝30克 葛根60克 麻黄15克 细辛15克 白芷15克
生姜丝50---100克 大枣12枚去核 赤小豆100克 一天副，连服三副。
附原方：
医嘱：药量比较大，第一顿先少喝，身体适应，再逐步加量。
药效：三副药后，其子告知，大大缓解，又抓三副药而去。
医案5：
严重外伤后遗症的验方公布
温州，陈某之父，车祸受伤之后，出现以下症状：腰无法下弯，只能够双手扶拐往前挪动，同时还有前列腺炎，而且臀部有一个烂疮，常年流脓。医院说没有办法只能如此，其子为人至孝，不放弃治疗找到我。我说：“你父亲的病太严重了，而且年龄又这么大，治疗非短期可以见效”。其子坚持治疗，
于是为其开方如下：生黄芪180克桂枝50克炒白芍50克干姜30克 炙甘草30克 当归15克 麻黄10克 细辛10克 党参30克炒白术20克茯苓20克 蒸附子30克 肉桂20克 白芷10克生姜丝100克大枣12枚核桃仁100克 一天一副。
以上方加减，患者连服了三个月，烂疮停止流脓，并能够弯腰，走路也较以前灵活。其子与家人十分高兴，并发了感谢短信连同我的照片一起放在自己的微信上面。
附图片和药方：患者之子，后来回江西老家专门订了锦旗寄过来。
医案6：
八旬老妪心慌心热，胃痛胃胀，三副见效的验方
2017年2月20日星期一，10点多，一个老太太由她儿子陪着来，刚进科室门就用方言说：“你的药喜管，喜管的-----”。我翻诊疗记录原来患者81岁，前几天来看病有“心慌，心热，胃胀，胃痛，不爱吃饭，苔白脉弦数”，在当地打点滴数天无效，故而前来求诊。
我当时辨证：胃气不降，肝郁膈热，心阳气虚。
开方思路：芪参附补心阳气，四逆散加味舒肝理气，栀子豆豉加味清膈热，略加健胃消食药。（其时真正开方时没有这么麻烦，为了应中医爱好者的要求，才补写的辨证和开方思路。）
方药如下：柴胡20克 炒枳实20克 炒白芍20克（白芍应用时注意胃寒患者一定要用炒的，否则容易导致胃酸。）炙甘草15克 栀子15克 淡豆豉30克 蒸附子30克 生石膏60克 生黄芪60克 党参30克 炒神曲15克 炒鸡内金15克 香附10克 莪术15克 姜半夏15克 炒白术20克 桂枝20克
生姜丝50克大枣12枚去核，一天一副，当时开了三副。
患者和其子告知：吃药后，心慌心热，胃胀胃痛，全部大大见轻，也能吃饭了!
我于是：效不更方，原方不动，又开三副，患者之子高兴拿药而去。
附：原方
医案7：
患者觉得头左侧里面“有水在流动”的怪病治验
温州一70多岁的女患者得了个很奇怪的病，最近一年总觉得自己左侧头里面有水在流动。同时手脚冰冷并伴有头晕，血压常在170/140以上，前两年做过心脏支架手术，但现在还有心慌，气短，胸闷的现象，舌淡苔白。中医一辨证：“阳气不足，水饮为患”，开方药吃了三副，其病“如水在流动”的现象就消失了，而且心慌气短胸闷也减轻，血压也有下降。后来，又找过我两次，专门调理心脏病，皆以下方加减为主。
医案8：
前庭神经功能综合症(前神庭神经炎)三副见效的验方
2017年3月16日星期五，06：39早上发现昨晚，以前的同事大姐，发来信息：
大姐语音：忠海老师，你睡了吗？
打字：前庭功能紊乱综合症有什么中药可以吃？
我于是回复：可以中药治疗，但还需要提供详细症状信息和舌苔照片。
大姐发来图片：
大姐语音：忠海老师，这是我姐姐喔，她比我大两岁。然后呢，他昨天的去脑CD，颅脑里面都拍了没出血哦。然后呢，医生诊断为神经元炎，这样。
我：我还需要提供详细症状。
大姐语音：嗯！是前庭神经元炎。
并发来打字：前庭神经元炎。
大姐语音：然后呢，人很头晕，很晕，恶心，呕吐，人很瘦，然后这样子。
我：现在的症状也需要提供详细。
大姐语音：忠海老师，视频开起来，让你看看，能看出来不。
我：一会儿开个方子给你。
大姐语音：好的，好的，谢谢忠海老师，非常感谢。她说用西药，强的松啊，那些激素的药，那些激素的药我没让她用，人用起来会很胖很胖，很虚。还有呢，这几天大便都不好，都便秘这几天。还有呢，我姐姐她48岁，怎么月经没有来呢?
我：先治疗前庭功能紊乱综合症，月经以后再说。
因为我看了患者的舌苔照片，不是舌红苔黄的实热证，所以便将常用治疗脑血管病的方剂发过去：
生黄芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 制附子40克有毒需要先煮1.5小时生龙骨50克 生牡蛎50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黄芩15克 柴胡30克 姜半夏25克 党参30克 炒白术30克 茯苓30克 泽泻36克栀子15克 淡豆豉30克 怀牛膝30克 葛根60克 麻黄15克 细辛15克 白芷15克
生姜丝50---100克 大枣12枚去核 赤小豆100克 核桃仁 100克 一天一副，连服三副。
大姐打字：谢谢中海老师
我又发过去煮药事项：
煮药及相关注意事项：
1附子用冷水浸泡四十五分钟，猛火煮开，改成小火，再煮一个半小时。
2别的中药，别忘记放生姜丝和大枣，用3--4斤冷水浸泡四十五分钟。
3然后猛火煮开，然后把煮过一个半小时的附子一起倒入并再次煮开，然后改成小火再煮40分钟，倒出药汁.
4再加开水2---3斤，然后猛火煮开，改成小火再煮30分钟，倒出药汁.
6将两次的药汁合并，放到火上浓缩成1斤。
7汤药最好是早上空腹和晚上临睡觉前各喝一次，效果最好。
8因为药量大，喝第一顿汤药时，可以先少喝，身体适应后再逐步加量。
2017年3月19日星期日，11:46
大姐语音：忠海老师，您好！我姐姐那个吃完了三贴药，那个效果好啊，效果非常好，我再把舌苔发过去。这个明天还要继续再开嗯！她不是月经几个月没来吗，这个药吃下去，月经也来了。
并发来患者舌苔照片。
大姐语音：忠海老师，当天她不是头很晕很晕吗？！那个前—前神经元，吃了西药不但头晕而且还恶心，呕吐，喝了你的药，当天就头不晕了。
我：效不更方，接着服用即可以。
大姐语音：好的，好的，谢谢忠海老师，比那天气色也好多了，那天她气色很黄很黄，现在气色回来了。
忠海老师，那你说还要喝几天啊？要再开三贴吗？
我：可以。
大姐语音：好的，好的，非常感谢忠海老师，非常感恩，非常感谢！
正是：
西医万变应万变 中医不变应万变
千变万变实不变 不变方能应万变
医案9：
头非常乱而昏沉胀，两副见效的验方
孙某，女，48岁，头非常乱而昏沉胀，太阳穴后脑痛，睡不着觉（有三，四天），吃别的老大夫药，吃了四，五副药，晕得很，并在济南住了院。胃怕吃冷的，胃觉得有气上来，头昏之后出现的，两肋难受，舌头觉得不好使，右边脚木，脉沉，舌淡苔白，脑子记不住事，口干一个月。
辨证：阳气不足，不能上升于脑，肝郁克土，胃气不降。
治则：温阳益气，升清于脑，舒肝降胃，化痰镇浊。
方药：生黄芪150克 桂枝30克 炒白芍30克 炒枳实15克 杏仁10克 厚朴15克 麻黄15克 细辛15克 蒸附子30克先煮一个半小时 川芎15克 白芷10克 柴胡20克栀子15克 淡豆豉30克 姜半夏25克 干姜20克 炙甘草15克 生龙骨30克 生牡蛎30克 生姜丝100克 大枣12枚去核，一天一副，三副。
患者因为吃了老中医的药不但不见效，反而晕得更厉害，所以害怕了，我开了三副，她为了谨慎起见，到了药房只抓了两副，想先试试看看。
没想到患者吃了两副药后，头乱，头痛，大大减轻，睡眠大大好转，两肋腹痛基本上没有了。患者高兴异常，又来抓药，并问：“我这个病能不能除根”？
我说：“你这个病属于西医的脑血管疾病，就是人体逐渐衰老，脑供血，供氧不足，吃了药，也只是推迟衰老，减缓症状，需常服补阳益气的中药，以延年养脑。“
正是：头乱脑昏沉又胀 阳气不升胃不降
美酒何能解真愁 良药何能保不老
生长老死自然律 世上何有不老人
医案10：
严重头晕伴有心慌出虚汗的外地患者，微信求诊记录（原文）
患:你好，我香问你，我这两天躺在床上，只要侧着睡头晕得厉害，而且恶心，同时感觉前额不舒服，老像没睡醒，是什么病不……而且虚汗很多。
我:此乃少阳证合并卫虚营弱证，柴胡30克黄芩10克姜半夏20克党参30克生姜30克大枣掰开12枚炙甘草20克桂枝30克白芍30克生龙骨30克生牡蛎30克制附子10克（有毒，一定要先蒸1.5小时，再与它药同煮）水煮服用，一天一剂，分3次服用。连服3剂。
当天吃完药后，晚上反馈。
患:心慌好些了，头还是有点晕。
吃完三剂药后反馈。
患: 前天晚上感觉头不晕了的，昨天晚上又开始有点晕，心不慌了，中气足了。
我指导回复: 疾病就是在进进退退中前进，曲线运动，而非直线运动，正常现象，继续服用。完全不后退时，再服几副。
几天后反馈。
患：早好了忘了告诉你，谢谢你
医案11：
车祸后，脑部受伤，医学判为不治之症的中医疗效！
吴某，女，四十多岁，山东荷泽人，四前年出车祸，头部右侧受到严重撞击，冲击波伤及的却是左侧脑部，当时做了开颅手术。生命虽然挽救了回来，可惜人却废掉了，生活无法自理。无法正常与人对话，语言表达能力，思考能力葬失，右侧手脚功能葬失。
四年来各大医院治疗，花费甚巨，可是脑部和肢体功能始终无法回复。多家医院的医生说：“病人的目前头部脑神经，脑细胞受损，在医学上是不可逆转的-----“。
四年来其丈夫对其妻一往情深，每天都为其妻的患侧和头部进行按摩，减缓她的肌肉萎缩，并且不断为其妻寻医，终于在2015年10通过为其治疗过的一位医院的院长，找到我。
我一看其病，确实是太严重了，并且距离车祸整整过去了四年。于是便说：“她这个病头部受损太严重，如果车祸半年以内还容易些，如今都四年了，虽然经过我的治疗能够有所恢复，但恢复到什么程度？我真的不好说！“其丈夫说：”哪怕有一点希望，我也要试试，哪怕能够恢复一点点，我也要恢复“！
我见意甚诚，其心甚坚，于是便将治疗脑血管病的补阳还五汤，血府逐瘀汤，麻黄附子细辛汤，合并成一个方子。因为她有大便干燥的现象，又加了生大黄，并告知，大便通了后，就可以减掉。（可惜，不知哪次手机清除时，将原方照片遗失，具体药味和数量，无法提供。）
药效：患者服了四个月中药后语言清晰，思维反应也灵敏了，只可惜，右侧肢体，无法完全恢复到正党状态，但独自能够行走了，对比以前好很多。
同时也发来了视频：
患者吃了四个月中药，实在怕苦，目前好像停药了，其丈夫对患者能够恢复到目前状态，非常满意和高兴，说：“肢体虽然没有完全恢复，但好歹人的神志和思维正常了“对我十分感谢！
介绍其看病的院长知道后，也叹为观止，认为这真是医学上的一个奇迹！因为该院长是西医，从西医学的角度上来说，根本没有办法了。
正是：
谁言夫妻同林鸟 大限来时各自飞
世上即有负心汉 天下也有痴情人
附 子 的 安 全 有 效 炮 制
注：附子有毒，特别是市面上的附子规格有黄附片，清水黑顺片，黑附子，盐附子，黄附片7---8克就可以中毒，生附子毒性更大。故而，经方传承人将附子炮制的方法详述如后。
附子的蒸制流程
（此文来源于孙其新老师，在此经方传承人周忠海向孙其新老师表示深深的敬意，并希望有一天能够当面拜谢。）
1附子品种的选择：
目前制附子的商品，主要有盐附子、黑顺片也叫黑附片、黄附片，黑附子，白附片几种。其种清水无硫黑顺片是最佳选择。附图片：
2黑顺片的浸泡：
首先，将清水无硫黑顺片1公斤放在22型压力锅里，放冷水500毫升拌匀，盖上锅盖闷2个半小时。每隔15分钟，即翻动一次或颠簸一下；闷半小时后，用根筷子蘸一滴浸液点在舌尖上，会感到微苦涩；闷1小时（即第二个半小时），尝后舌尖有微麻辣感；闷1个半小时后，会有明显麻辣感；闷2小时后，会有刺舌感，此时黑顺片已基本闷透，只是大个、片厚的还有硬心；闷2个半小时后，尝后会有针扎感，黑顺片已经没有硬心了，即全部泡软，可进行热压处理。
3附子热压操作：
用22型压力锅，放冷水1000毫升（或24型压力锅，放冷水1200毫升），然后放入箅子（水要低于箅子），铺上已闷好的黑顺片，盖上锅盖，加热至排气管冒蒸汽时，扣上限压阀。
当蒸汽稳定由限压阀处排气时，应立即调低火力，保持限压阀间歇排气和发生轻微响声。1个半小时后闭火，稍停片刻，然后打开锅盖，凉透后取出烘半干、再晒干。这样处理的制附子，入煎剂就可以免于久煎了。注意：如果限压阀不是“间歇排气”，而是“持续排气”，说明火急了，容易烧干锅。
要点提示：①为什么附子要加水500毫升，多放水不闷得更快吗？制附子，如同熟地瓜干，是个“慢性子”。它和水多少没关系，如用湿手巾包裹，也可以在同样时间内把它闷透，都得需要2个半小时。问题是水放多了，附子闷透后就会有剩余的浸液，其浸液越多，则有效成分流失的就越多。而1公斤黑顺片，放500毫升水，最后正好被全吸收，说明附子有效成分没有流失，这是炮制的关键。②为什么要闷2个半小时？热压处理的要求，必须把制附子闷软、没有硬心。而个大、片厚的黑顺片，闷2小时还有硬心，所以要闷2个半小时。
4蒸制后的附子保存：将蒸制1个半小时的黑顺片，用刀切成细丝后晒干或晒干后打成玉米粒大小，即可以入药不用久煎，并可以长期保存。
二如何购买中药可以更加节省费用？
答：中国网络上最大的中药材交易网站叫“中药诚实通”，网址：http://www.zyccst.com/。注册后，用银联就可以购买所需的相关中药材，大约可以节省30—60%的费用。
三煎中药有九个细节
1.器皿工欲善其事必先利其器，中药煎煮最好用陶罐、砂锅或不锈钢器皿等，切忌铁、铝等易腐蚀器皿。
2.浸泡如同打豆浆前需要浸泡黄豆一样，煎煮中药前，应先用冷水将中药浸泡1小时（除用醋、酒泡的药），要20分钟。
3.用水煎药用自来水即可，水量要浸过药材表面1—3厘米。药材过多或易吸水的可适当增加。
4.火候煎煮时先用武火（即大火）煮沸药液后，改用文火（即小火）慢煎。
5.锅盖通常，刚开始煎药时须盖紧锅盖，待水沸时可用两根筷子撑起锅盖，留些缝隙让蒸气排出。有些中药含有挥发成分，如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵重药材，煎煮过程中其有效成分易发散到空气中，则须盖着盖子熬。
6.操作煎药时要注意搅拌药料，让药液充分煎透。每剂中药一般煎两次，第二次时间可略短。有些药物需要区别对待，如先煎、后下、冲服等，中药师都会在抓药时讲明。
7.时间熬药时间长短直接影响药效。中药煎煮时间从药液煮沸之后开始计时，一般治疗感冒等外感疾病的中药熬10—15分钟即可，补益类中药则需煎煮40—60分钟，其余的中药煎煮20—25分钟即可。
8.再热为节约时间，很多人会一次煎制出几天的药量，药液再加热时一般不需要煮沸，只要达到饮用温水的温度即可。通常采用文火，药液刚有沸腾即可，放凉些饮用。另外需要提醒的是，加热中药一般不建议用微波炉。中药的成分非常复杂，用微波炉加热中药时，产热的过程可能使药材在分子水平遭到破坏，失去一部分效能。医院煎煮的用塑料袋密封的汤剂，最好将其放到器皿里，再倒入热水加热。
9.存放保存时要放到密闭容器里，置于阴凉处或冰箱冷藏室，前者可存放2天左右，后者一般可存放5天左右。
四如何计算煎药的时间？
从水开后算起，分为三种情况：
(1)用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。
(2)用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。
(3)用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。
经方传承人：周忠海
患者无疾医者心
不秘所学助有缘
肝胆天地赤血在
我虽爱财更爱人
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