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死亡率最高的胃癌,罪魁祸首可能是它!胃疼口臭要小心


你听说过幽门螺旋杆菌吗?世界卫生组织下属的国际癌症研究机构把它定为Ⅰ类致癌原,幽门螺旋杆菌在全球自然人群的感染率超过50%,中国幽门螺旋杆菌平均感染率约为55%,以此估算全国约有7亿人感染!

幽门螺旋杆菌(或称幽门螺杆菌,英文简称HP)寄生在胃粘膜组织中,是导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌的元凶,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。

最近很多单位都在进行体检,而一些人在体检时发现“幽菌”呈阳性,结果让他们倍感忧虑。很多人害怕会不会传染给家人?将来会不会得胃癌?更有甚者到医生那里要求把“幽菌”杀死。

大多数情况下,首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前),成人之后的感染相对少见(但也存在)。而主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。

传播途径一般为口-口、粪-口途径,亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。幽门螺杆菌的传染力很强,因此日常预防感染要注意饭前便后洗手,养成良好的饮食卫生习惯。

国外的研究发现,在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%,而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了,如果不经治疗,幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。

幽门螺杆菌不耐热,如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子,这是很不好的习惯。家人间要注意避免互相夹菜,以免幽门螺杆菌互相传染。

幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一,由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染后,会直接产生有臭味的碳化物,引起口臭。

早在1994年,世界癌症组织就明确提出幽门螺旋杆菌感染是胃癌的头号致癌因素,但其并不是唯一的因素。中国的流行病学调查显示,幽门螺杆菌阳性检出率高的地区,胃癌的发病率也高。

但是临床上胃癌的病程进展时间很长,因此,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。

幽门螺杆菌阳性并不意味着有胃病,但对胃黏膜造成损伤引发炎症是肯定的。若检查者合并溃疡、胃淋巴瘤、胃癌这些疾病,服用解热镇痛药时,需要根除幽门螺杆菌,降低复发率及预防出血、穿孔等并发症;若没有合并这些疾病者则属于可根除或不根除的范畴。

但是,如果胃镜提示黏膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生等癌前病变时,根除幽门螺杆菌是必不可少的,如果没有症状就不一定要根除。

胃病专家建议,胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌,对病情的治疗帮助极大,若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。

目前查幽门螺杆菌有很多种方法,碳13碳14呼气试验、胃活检组织尿毒酶试验、胃黏膜细菌培养、查血HP抗体、查大便HP抗原等。理论上这些方法的结果都是准确的,其中最方便患者的是呼气试验。

1、胃幽门螺旋杆菌抗体IgG、抗体分型、抗原:主要用于初步筛查是否有感染。

2、胃镜:直接看胃是否有炎症、溃疡、出血,甚至胃癌等。对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,可避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。

活体检查(病理切片):一般做完胃镜后,如果发现有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,或者怀疑有癌变都应当做个病理。主要用于鉴别胃部炎症、溃疡或癌症。

3、C13或C14:主要用于检查是否有幽门螺旋杆菌,并且能分辨出幽门螺旋杆菌的量(比正常人多出多少倍),直接用于指导用药。C13比较安全,准确率高,但价钱略贵一点。C14有一定辐射性,孕妇、备孕者、小孩等都不太适宜,准确率不如C13,但比较便宜。

以上各种检查方法都有各自的特点和价值,必要时应该全面检查,才能有效地指导正确用药。特别提醒:根除幽门螺杆菌必须到正规医院进行正规治疗,要严格遵守医嘱,服药一定要规规矩矩、老老实实。如果“三天打鱼两天晒网”,其杀菌效果跟不吃药是一个样。

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2016年4月18日刘岩 :《胃里小细菌健康大隐患》胃癌,胃溃疡胃炎
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