我们常说的“拉肚子”，在医学上被称为腹泻。一般来说，正常人每天排便1次，少数人每天排便2～3次。排便次数大于每天三次，大便不成形，排便量每次超过 200 克以上就称为腹泻，如果持续超过四周，就称为慢性腹泻。腹泻是一种常见症状，而不是一种确定的病，引起腹泻的原因，常见的是肠道炎症、食物不耐受、功能性腹泻等，但如果长期腹泻或是腹泻时伴随一些症状出现，可能就是某些癌症的信号，一定要及时就医，查清病因，接受正确诊断和治疗。
哪些癌症可以引起腹泻 1、胰腺癌 胰腺癌被称为“癌中之王”，主要是这种癌症的恶化程度非常高，5年的生存率低。胰腺癌在一般检查中很难被发觉，因为位置特殊，早期诊断率很低。胰腺是人体第二大消化腺体，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者由于胰腺分泌液不足，常会出现腹泻。如果有长期慢性腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，黄疸，不明原因的体重减轻等症状时，要警惕是胰腺癌的可能。
2、肝癌
有资料表明，有一半的原发性肝癌患者，在确诊前3个月就有腹泻。每天腹泻 2～3 次或 20～30 次不等，水样便或黏液糊状大便，但细菌培养并未发现致病菌，镜检也只有少数白细胞，甚至完全正常。这是因为肝癌细胞在分裂增殖过程中，可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素等物质，促使肠道黏膜血管壁通透性增加，肠液分泌增多而引起腹泻。如果是中老年人，尤其是肝硬化或慢性肝炎患者，出现腹泻还伴有右上腹不适、肝区疼痛，或逐渐消瘦、食欲不振的人要警惕是肝癌。
3、肠癌
晨起腹泻或腹泻、便秘交替，排便习惯和大便性状发生改变，是早期肠癌的重要指标。肠癌症状与其他良性的肠道疾病症状相当类似，因此有时很难分辨。如果出现晨起腹泻，或腹泻、便秘交替，同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力等，都要高度警惕是肠癌的可能。
4、胃癌
胃癌早期常有腹泻，并伴有恶心、反酸等症状，几乎与一般胃肠炎相似，而容易被疏忽。如果年龄超过40岁，突然出现原因不明的腹泻、黑便，同时伴有消化不良、体弱乏力、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，有可能是患了胃癌。
5、甲状腺髓样瘤
甲状腺髓样瘤除分泌降钙素外，还可以产生其他具有生物活性的物质，20%～30 % 的患者可发生腹泻。腹泻的原因是癌组织分泌前列腺素，影响血管收缩的肠肽或 5-羟色胺所致的肠蠕动亢进。
6、胰岛细胞瘤
胰岛细胞瘤是发生在胰岛细胞的肿瘤，常发见于20～50岁之间的人群，胰岛细胞瘤常会因胰岛D细胞分泌大量生长抑素，引起的糖尿病、胆道结石及消化不良，引起腹泻的原因可能与肿瘤分泌多种激素或激素类物质有关。
7、肺癌
肺癌最典型的症状就是慢性咳嗽、胸痛等，但是，也有少数的人会出现腹泻的情况。主要是因为某些肺癌细胞是会产生各种调节肽的，这样的激素会直接进入到血液循环，导致人出现了类癌综合征，从而表现为腹泻。
8、类癌
类癌是一种恶性程度较低的神经内分泌肿瘤，多见于消化道，约占所有神经内分泌肿瘤的70～80%。当神经内分泌肿瘤产生过量的血管活性的物质进入血液时，会出现类癌综合征，表现为肠蠕动亢进，可以引起水样腹泻、发作性腹部绞痛、腹胀、肠鸣亢进、里急后重感。腹泻可以作为类癌的首发症状，所以要引起警惕。
什么样的腹泻需要看医生
1、急性腹泻
急性腹泻如果伴有呕吐、发热、剧烈腹痛，或伴有头晕、心慌、口干、尿少等症状，常会导致体内的水分和电解质大量丢失，造成人体的电解质失去平衡和酸碱代谢紊乱，可以出现低血钾、低血钠、代谢性酸中毒等，严重的病例还可由于血容量的减少而出现休克、急性肾功能衰竭，甚至昏迷。因此急性腹泻48小时内症状未见缓解者应及时就医。
2、腹泻伴消瘦 如果经常腹泻又没有特意减肥，在近2个月内体重下降 10斤以上，即使没有感到其它不适，也要引起高度重视。常见消瘦的原因包括：糖尿病、甲亢、肺结核、恶性肿瘤等，尤其是消化系统恶性肿瘤，如胃癌、肠癌、胰腺癌，也可能以不明原因的消瘦、腹泻为首发症状，尤其是中老年人群更要引起重视及时就医。
3、腹泻伴黑便和便血 黑便、血便都是消化道出血，常见于消化性溃疡、炎症、肿瘤、息肉、血管畸形等，当这些病变累及血管时就会出血。上消化道出血的血液经过胃酸作用会变成咖啡色，血液在肠道内经过硫化物的作用会变成黑色，直肠、肛门的疾病出血才是鲜红色，但不是鲜红色的出血就是痔疮，有些时候直肠癌的表现也类似。如果出现腹泻和消化道出血，都是消化道报警症状，应该及时就医。
4、腹泻伴贫血
贫血的临床表现是头晕、乏力、活动耐力下降、面色苍白等，长期的胃肠道慢性出血，可造成中重度贫血。一旦出现腹泻伴有贫血应及时就医，要警惕贫血不只是血液系统疾病，也可能是消化道癌症。
5、腹泻伴腹部包块
如果经常腹泻，并在腹部摸到任何包块都要引起警惕，腹部包块可以是生理性包块、炎症性包块、肿瘤性包块、囊性包块等，要明确包括的性质可通过局部的彩超或者CT、磁共振来确诊。
6、腹泻与便秘交替 腹泻与便秘交替是指在一段时期内，不是便秘就是腹泻，两者交替出现。有时连续几天便秘，然后突然就腹泻。腹泻与便秘交替常见的原因是肠道功能紊乱，但也可能是早期肠癌和胃癌的表现，因此应及时去医院做胃肠镜检查。
小结：
腹泻是一种常见的临床症状，可由多种原因引起，一旦发生慢性腹泻，不能只考虑胃肠道疾病，如果长期腹泻或是腹泻时伴随一些症状出现，可能就是某些癌症的信号，一定要引起高度重视及时就医，以免造成误诊和误治。
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