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典型病例分享-20180203
彭泽标（原创）
2018年02月03日
临床资料
患者女32岁，剖宫产术后9天，持续性上腹痛4天
影像学检查结果：肠系膜上静脉及其属支、脾静脉、门静脉内血栓形成
病理结果：血栓形成
门静脉血栓形成临床上并非少见，病因很复杂，主要有炎症性，肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术后，外伤性及原因不明性等。25%～30%的成人门静脉血栓病例继发于肝硬化，婴幼儿门静脉血栓多继发于先天性门静脉闭锁、脐静脉脓毒血症、阑尾炎等，本病可分为原发性与继发性两种，原发性多与血液高凝状态有关。周围静脉炎、腹腔炎症性疾病、腹部大手术与门静脉高压是发生的主要因素，且以脾切除术后为常见。局部因素在本病形成的危险因素中占40%，局部因素的存在促进了门静脉血栓的形成，这些局部因素主要分4类：局部感染灶，门静脉系统损伤、腹腔肿瘤和肝硬化，临床上以肝硬化伴发本病为最多，还可见于妊娠(特别是子痫患者)、口服避孕药和引起门静脉淤血的患者(如肝静脉阻塞，慢性心力衰竭，缩窄性心包炎)。有学者认为至少有1/3的患者是多种危险因素联合作用的结果。
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