口味异常中医怎么看

口味异常是指口中有异常的味觉和气味。在生活中，有些人会感到自己嘴巴淡，吃什么东西都没有味道，有些人会感到早上起床嘴里苦苦的，有的人会感到嘴巴里面黏黏的，并且感觉发甜。这些嘴巴里的异常滋味，统称为口味异常。中医学认为，脾开窍于口，其他脏腑之气亦可循经脉上至口，根据五行学说，五味酸、苦、甘、辛、咸对应五脏肝、心、脾、肺、肾，故口味异常，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。现将常见口味异常的中医含义介绍如下。

上图来源于：www.sohu.com

1

口酸

1

口酸是指口中自觉有酸味，甚者闻之有酸气的症状。口酸不同于“吞酸”或“吐酸”。前者是仅觉口有酸味，而无酸水泛出，吞酸是胃中酸水上泛，但二者的病因病机大体相同，而在程度上有所差异。口酸常有以下几种情况：

上图来源于：www.dy.163.com

肝胃郁热：若口酸口苦，胸胁满痛，性急易怒，甚或吞酸，反复发作，吞酸时胃中有烧灼感，或心中懊憹，大便干，小便黄，此为肝胃郁热口酸。可选用化肝煎、左金丸加减来疏肝解郁，泄热和胃。

饮食积滞：若口中发酸，或嗳气酸腐，纳呆厌食，脘腹痞闷胀满，甚则吞酸，胃中有灼热感，为饮食积滞口酸。可以选用保和丸、枳实导滞丸加减来消食和胃。

脾虚木乘：若口中觉酸，或吐酸呕苦，或嗳气太息，纳谷不香，倦怠乏力，腹胀便溏，为脾虚木乘口酸。可选用柴芍六君子汤加减来健脾和胃、兼以平肝。

1

口苦

1

口苦指自觉口中有苦味的症状。多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎的病变，故有“肝气热，则胆泄口苦”之说。

肝胆火旺：口苦心烦，口干欲饮水，太息，易怒，头晕头痛，面赤目眩，两胁灼痛、小便黄，大便偏干，此为肝胆火旺之口苦。可用龙胆泻肝汤清泻肝胆郁火。

邪在少阳：口苦咽干，头晕目眩，寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，食欲减退，为邪在少阳口苦。可选用小柴胡汤和解少阳。

心火上炎：口苦口干，舌痛，口疮。心胸烦热，失眠不得卧，小便短。舌尖红起刺，或舌裂，苔剥或无苔，脉细数。可选用黄连阿胶鸡子黄汤加减清心降火。

1

口甜

1

口甜指自觉口中有甜味的症状。多见于脾胃湿热、脾虚，古人称“脾热口甘”。

上图来源于：diyitui.com

脾胃湿热：脾胃湿热之口甜多与饮食辛辣厚腻等有关，常伴有口渴，多食易饥，唇舌生疮，大便干结，可选用泻黄散清泄脾火。

脾气虚：脾气虚口甜多见于老年久病伤及脾胃，导致气阴两虚，虚热内生，脾津受灼，而为口甘，兼见纳少，神疲乏力，舌红少苔，多属脾胃气阴两虚。可用益胃汤和四君子汤益气健脾，养阴和胃。

1

口辣

1

口辣是指口中有辛辣感或舌体麻辣感，如食辣椒样感觉，常由肺热或胃热引起。心肝火旺亦可见之。

上图来源于：www.17qq.com

肺热壅盛：口舌辛辣，鼻咽干燥，咳吐黏稠黄痰，烦躁口渴，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数等。可选用桑菊饮与泻白散化裁清肺泻热。

胃火上炎：口辣，口舌干燥，消谷善饥，胃脘灼热，齿龈肿痛，大便燥结，舌质红，苔黄厚，脉数等。可选用清胃散加减清胃泻火。

肝火偏旺：口辣伴有面赤目赤，口干口苦，喜怒，胁痛胁胀，大便干结，小便短赤，苔黄，脉弦数。可选用龙胆泻肝汤加减清泄肝火。

心火上炎：口舌糜破，疼痛，口中常有辣味感，小便短赤，淋痛，舌尖红赤，脉细而数。可选用导赤散加味清心降火。

1

口咸

1

口咸是指不吃咸味食物，自觉口中有咸味，或时有咸味痰排出，犹如口中含盐粒一般。多为肾虚所致，肾虚有肾阴虚与肾阳虚之不同。

肾阴虚：若口咸，或吐少量咸涎，伴咽干口燥，头昏耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不安，为肾阴虚口咸。可选用知柏地黄汤加减来补益肾阴，滋阴降火。

肾阳虚：若口咸，全身倦怠，气短乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，夜间尿频，为肾阳虚口咸。可选用金匮肾气丸、附桂八味丸加减来温补肾阳。

   此外，还有口淡、口臭、口涩、口黏腻等口味异常。

口淡指口中味觉减退，自觉口发淡而无法尝出饮食滋味。多为脾胃气虚。

口臭指口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。可见于胃火上蒸、胃肠食积、阴虚内热。

口涩是指病人自觉口有涩味，如食生柿子的症状。为燥热伤津，或脏腑热盛所致。

口黏腻是指病人自觉口中黏腻不爽的症状。常见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾之证。

针对各种口味异常，临床上需要结合症状辨证施治。魏玮教授认为脾胃为气机升降之枢纽，对于人体之气的平衡至关重要，在临床中，通过询问患者临床表现包括有无口干口苦等口味异常，结合舌苔脉象，辨证治疗脾胃病。同时还注意饮食情志对患者疾病的影响，指导患者应戒烟、酒、茶、辣椒、生冷刺激等影响脾胃功能的食物，不要暴饮暴食，每餐七分饱。同时注意心平气和，良好的情绪对于身心健康非常重要。

上图来源于：www.pixabay.com