颈型颈椎病(原创)

现在青壮年由于长时间的伏案工作，颈型颈椎病日益增多，临床上也最为常见，因其症状轻微、短暂，以局部症状为主，时好时坏，病人本身容易忽略。临床上也常被诊断为一般性的落枕及颈肌肉扭伤。随着对颈椎病研究的深入，以往被认为是一般性的颈背痛其中一部分实质上是颈椎病的早期表现，因而冠以颈型颈椎病之名。

　　颈椎是脊椎中活动度最大的部分，由于不断承受各种负荷，劳损或者意外损伤，人体在20一25岁颈椎便开始出现退变、尤其以椎间盘的变性最早，椎节的失稳一方面直接引起颈部各肌群之间的失平衡而引起肌肉的防御性痉挛，另一方面会引起椎间出血性水肿，使颈部出现酸、痛、胀等临床症状，这就是颈型颈椎病的病理变化过程。

　　发病多由于晨起、过劳、姿势不正、外伤、寒冷刺激后突然出现症状，此外，由于不良的睡眠姿势及使颈部长期固定于某一位置也是很常见的诱发因素，这是由于颈部肌肉韧带长时间处于不平衡状态，出现疲劳性损伤，同时造成椎间压力分布不均，加速退变的出现。不适当的体育锻炼及生活工作中的意外损伤也是重要因素。

　　病者常诉头颈不知摆在何种位置上为好。个别病例会出现短暂的神经根刺激症状，一般无肌力及反射方面的改变，症状一般持续1一2周，有的超过三周。到病变中后期，会出现椎间隙变窄及出现轻度的骨质增生。

　　颈型颈椎病的治疗原则以保守治疗为主，缓解颈肌痉挛，促进椎节周围出血性水肿的吸收和消退，可使用颈围固定，理疗，按摩手法切忌粗暴，以免加重病情。可辅以消炎镇痛药物治疗，通过有效的保守治疗，症状一般在一到二周消退。

　　非发作期主要避免及消除各种诱发因素，因为每一次发作，椎节的组织结构就被破坏得严重一些，反复发作则势必造成压迫症状。睡眠时姿势要正确，枕头的高低软硬要适宜，以早晨起时颈部无出现不适为度，切忌高枕。颈部长处于某一位置工作的患者，应注意经常改变头颈位置，放松颈部，双目远眺，自我按摩颈背肌肉以消除疲劳，体育锻炼之前注意先行活动颈部。