汗证是以汗液外泄异常为表现的一种病症，分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等，本案从调和营卫、活血化瘀、健脾化湿、补肾养阴、滋阴降火方面治疗汗证。
1.调和营卫，温阳敛阴止汗
患者，男，48岁，前年初诊，主诉周身汗出1个多月。现症见:遍身汗出，畏风恶寒，倦怠，舌质红，苔白，脉细沉。患者1个多月来周身汗出不分昼夜，湿透衣衫，曾在外厂院服补阴敛汗中药多剂，不效。治宜调和营卫，益气温阳，养营敛阴，涩汗止汗。方用玉屏风散合桂枝加龙骨牡蛎汤加减:生黄芪30g，白术10g，防风12g，桂枝10g，白芍15g，当归10g，炒黄柏10g，知母10g，五味子10g，煅龙骨、牡蛎各15g，麻黄根15g，浮小麦30g，炙甘草6g，3剂，水煎服。2诊患者诉服第二剂即感昼夜汗出明显好转。患者按原方再服5剂，以期巩固疗效，再服5剂，病告痊愈。
2.活血化瘀治汗
患者，女，50岁，去年8月初诊，主诉:盗汗3年余。现症:身微汗、乏力、急躁、失眠、腰酸、唇暗，舌质及舌边暗红，有瘀斑，苔薄，脉沉涩。一个星期来常夜盗汗，寐中胸背汗出，觉来渐收，但白昼常面阵阵烘热。治宜滋阴活血，疏肝理气。给予血府逐瘀汤加逍遥散加减:桃仁12g，红花10g，当归10g，生地黄10g，川芎6g，赤芍6g，川牛膝10g，桔梗10g，柴胡10g，枳壳10g，茯苓10g，白术10g，煅龙骨、牡蛎各20g，麻黄根15g，浮小麦30g，酸枣仁30g，炙甘草5g。5剂，水煎服，汗出大减，内衣不湿，烘热、心烦改善，身倦亦有所减，脉舌如初，原方加薄荷5g生姜3片，继服7剂。效不更方，继服38剂，盗汗、烘热俱止。
3.从湿阻论治汗证
患者，男，58岁，去年5月初诊。主诉:盗汗自汗3个月。头重如裹纳呆口腻，身倦怠，喜温畏寒，时感四肢骨节酸困发凉，舌苔薄白腻，质淡，脉濡缓。治宜化湿运中，温阳益脾，收敛止汗。给予中药汤剂:苍术12g广藿香10g佩兰10g厚朴10g茯苓12g炒白术10g桂枝10g砂仁10g生薏苡仁10g法半夏10g麻黄根15g浮小麦30g煅牡蛎20g水煎服，7剂。2诊:患者汗出大减，食纳增加，四肢无力感好转。脉舌如初，上方去佩兰，加陈皮猪苓各10g，继服7剂，共5诊服38剂，自汗盗汗止，诸症消失。
4.补肾养阴，清热渗湿治阴囊湿汗
患者，男，47岁，前年末初诊。主诉:阴囊湿汗2年余，内裤常浸湿，伴头懵腰酸乏力夜耳鸣手足心热，性欲减退，口干，大便干，小便正常，舌质暗淡，苔薄黄脉沉无力。治宜补肾养阴，清热渗湿，固精敛汗。给予知柏地黄丸合金锁固精丸加减:生黄芪30g黄柏10g知母10g山药10g山茱萸10g泽泻10g生地黄I5g茯苓10g粉牡丹皮10g，龙胆草15g，沙苑、蒺藜各10g，芡实10g，菟丝子15g，煅龙骨牡蛎各15g，鹿角胶10g，6剂，2诊诉全身感轻松，阴汗明显减少，手足心热减轻。守方续服7剂。3诊诉阴部及阴囊潮湿已止，头晕耳鸣腰酸改善，上方减沙苑蒺藜鹿角胶，继服7剂，巩固疗效。
5.滋阴降火，活血固表治汗证
患者，女，68岁，去年7月初诊，主诉自汗1年余。现症见:白天夜晚均出汗，尤以夜晚盗汗明显，自觉手足心热，口燥咽干，夜寐多梦，胸时有闷感，舌质紫暗有瘀点，舌苔薄黄，脉数。既往有冠心病、脑供血不足病史。治宜滋阴降火，固表止汗，辅以活血祛瘀。给予当归六黄汤合血府逐瘀汤加减:当归12g生地黄15g熟地黄15g黄芩10g黄柏10g黄连6g黄芪15g知母10g地骨皮10g牡蛎20g五味子10g乌梅10g，桃仁12g，红花10g，川芎10g，枳壳10g川牛膝12g，桔梗5g，生甘草6g，7剂，早晚2次分服。2诊诉出汗明显减少，诸症减轻。原方减知母地骨皮及黄连等降火药物，增加沙参麦冬各15g，10剂，用药后基本不出汗，全身轻松，口燥咽干好转，继服至28剂，诸症消失。
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