吕武健
颈椎病又称“颈椎综合征”原是中老年人的常见病、多发病，现在趋于年轻化，20多岁的年轻人就出现了颈部不适，经诊断患有了颈椎病。颈椎病要以预防为主，患病后治疗起来就较困难了。
颈椎位于头颅与胸廓之间，胸廓较为稳定，较重的头部由于生理需要要频繁的活动，而颈椎四周缺乏其它骨性保护，颈部肌肉又比较薄弱，长时间的运动或长时间的不运动都能使颈椎及其周围软组织发生劳损性病变。另外，颈部的肌肉主要是纵向的分布，对外力的冲击抵御较差，容易受伤。
颈椎图
一、产生颈椎病的因素
1、退行性病变：人体如同一台不停运转的机器，随着年龄的增长，各部件的磨损也日益增加，尤其颈椎是在承重下活动最频繁的部件，致使颈椎各器官和组织等随着年龄增长而出现的一些功能与结构方面的退化现象。
退行性脊椎病变
2、长期劳损：因某种需要头颈部长时间处于单一姿势位置的人，如绣花、刻字、写字、打电脑，打麻将，躺着读书、看电视，枕头过高或过低，过软或过硬，坐着睡觉，睡觉不翻身等会使颈部某些部位长时间受到压迫、牵拉或扭曲，造成气血瘀阻，使颈椎及颈部肌肉受损发生颈椎病。
3、姿势不良：站、坐、走位姿势不正确，使头、颈、肩、背部重心不能处于人体的中心线上，使某一部分受力过载，血循环较差。人是一个整体，局部的变化会影响到全身，颈部是人体循环汇聚的最窄的部位,必然会受到较大的影响。
4、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素会使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。风寒湿因素还能降低机体对疼痛的耐受力，因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。
5、外力损伤。颈部是人体最薄弱的部位之一，受到外力的冲击很容易受伤。如驾驶员在紧急刹车时最易导致颈部受伤；睡觉翻身时以头部为支点，使颈部承受全身的重量而受到伤害等
6、慢性炎症：扁桃体炎，咽喉炎，龋齿，牙周炎，中耳炎部位的炎症会刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，它能与颈部软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情。
7、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率要比正常人高出1倍。
正确地用电脑
二、颈椎病的预防和治疗：
1、针对产生颈椎病的因素，改掉不良习惯，去除相关疾病或炎症。
2、多了解颈椎病及颈肩综合征的相关知识，用科学的方法预防和防治疾病。
3、经常做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，加强颈肩部肌肉的锻炼。这样既可以缓解颈肩部疲劳，又能使其肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩部抗劳损，抗外力冲击的能力。
4、要注意颈肩部保暖，天冷时，衣领要高一些，出门时要注意围围脖；同时要避免过度劳累，不要用头颈负重，坐车时不要睡觉，并做好安全防范。
5、长期从事单一工作的人，要保持正确体位，不要让颈椎长期处于一个姿势，每隔半小时，就要轻柔的探头轻拉及上下左右的摆动头颈部十多次，以促进头颈部的血循环。
6、患有颈椎病者要保持乐观的精神状态，对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心：颈椎病病程比较长，推间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。要积极配合医生治疗，树立康复的信心，并采取防范措施减少复发。
7、CT和核磁共振扫描或加脊髓碘油造影，可以明确诊断或鉴别诊断脊髓受压迫引起的颈椎病，并可以确定其脊髓压迫垢具体节数和位置。
8、颈椎病的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症，需要有专科医师指导，而且有一定的疗程。切忌病急乱投医，朝三暮四，频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用，尤其是让一些非专业人员进行不得法的推拿、牵引等，这样不但收不到治疗效果．而且会加重病情，甚至造成无法挽回的终身痛苦。
三、颈椎病的类型：
1、颈型颈椎病：是早期常见的颈椎病，以颈部症状为主，以青壮年发病居多，主要表现为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。约占颈椎病的15%。
自检：①颈部经常疼痛不适；
②经常落枕；
③颈部活动受限或广泛压疼；
④颈部活动受限；
⑤X光片检查能看到颈椎变直或没有改变。
2、神经根型：此型发病率最高，这是由于颈椎后外方的突出物刺激或压迫颈脊神经根所致，发病率最高，多见于40岁以上的人。先有颈痛及颈部发僵；继而有肩背痛或上肢疼痛。上肢有沉重感，握力减退，手指有麻木感等。约占颈椎病的60%。
自检：①颈、肩、背部有经常较强的疼痛，活动受限；
②一侧或双侧上肢有放射性麻木或疼痛；
③患侧手握力下降，手指活动不灵活；
④或伴有头昏、头疼或眩晕；
⑤病变有棘突及椎旁等处压痛
⑥臂上神经牵拉试验阳性
⑦头顶加压试验阳性
⑧X光片检查钩椎管节变窄，椎间隙变窄
钩椎管节
神经根血管受压
3、脊髓型：主要是因为颈椎突出物压迫脊髓造成的，发病率约占颈椎病的10%-15%，以中老年以上人为多，其症状比较复杂，主要为肢体麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等症状。
急性发病多为外伤（外力冲击、不得法的推拿、牵引等），可出现截瘫或偏瘫。多数发病缓慢，先有上肢症状，手部发麻或活动不灵；或先有下肢症状，如发麻及行走不稳，躯干有紧束感等。
自检：①下肢沉重，步态不稳
②上肢发抖，持物困难，感觉有障碍
③大小便由排便困难发展到大小便失禁
④肢体瘫痪（多痉挛型）
⑤腱反射亢进
⑥可出现病理反射
4、椎动脉型：是突出物压迫了椎动脉所致。多见头昏、眩晕、甚至摔倒；有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋。当头颈处于某一位置时，如头后伸或转动头部到某一方位时出现，而当头部转离该方位时症状消失。重者头部转动到某一位置时，病人会突然感到肢体无力甚至摔倒，但是摔倒时大多数人神志清醒，病人常可以指出出发作的体位。
椎管狭窄
5、交感型：是颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到刺激所致。临床表现较复杂，常见有头昏、偏头痛、游走性头痛、枕后痛；或有视物不清，畏光、流泪、眼球发胀、眼睑下垂；或有耳鸣、听力障碍、面部发麻、心律失常及出汗障碍等。
6、混合型。上述两种或两种以上类型症状同时出现。
椎间盘突出
四、颈椎操的注意事项
颈椎操是预防和治疗颈椎病的有效方法。颈椎操有很多种，不要随意模仿，要科学分析，根据自己的具体情况加以选择。运动时一定要注意以下要点：
1、要专注。颈椎是人体非常薄弱的部分，颈部锻炼必须专心，不能分心分神，以免由于运动不当造成新的损伤。
2、要放松。运动时颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节．得到舒展，促进气血流通，加快康复。
3、要缓慢。运动时尽量放慢速度，避免运动过快对颈椎或颈部肌肉造成拉伤、压伤或扭伤。
4、要到位。每一个动作都要到达运动的终止位置，以利于颈部得到充分的锻炼。
5、要恒心。颈部的锻炼不能一蹴而就，需要持之以恒的锻炼。而且每次锻炼都要做好准备动作后在进行功能性锻炼。
五、简易颈椎操
1、准备动作：
1）双脚分开与肩同宽，两手臂放在身体两侧，指尖垂直向下（坐时两手掌放在两大腿上，掌心向下），眼平视前方，全身放松，调整身心1分钟，调到心平气和；
2）将双手搓软搓热后逐渐用力搓或揉整个颈椎（前后左右上下）和肩部肌肉，使之柔软放松；
3）做上下耸肩20次后，然后做绕肩运动，向前旋转10次后，向后旋转10次。做2遍；
4）双手握拳在胸前做作揖状摇摆，当颈部肌肉和扁桃体颤动起来（即双拳的摆动频率与颈部肌肉和扁桃体产生共振）后，振动30次，促进颈肩部微循环。
2、颈椎操：
1）立正姿势。双脚并拢，身体持直立姿态，挺胸，收腹，提臀，使人体重心在人体纵向中心线上；
2）金鸡报晓。在头部的带动下慢慢向正前斜上方尽量伸长颈部，好似公鸡报晓鸣叫时的姿势（也叫探头探脑）。做10次；
3）观星看海。在头部的带动下慢慢向后仰望，仰望时先抻颈前部，然后抻胸部，再抻腹部并逐步抻到下肢；然后再慢慢抬起，身体成直立后停顿数秒，再慢慢向下看，看时先抻颈后部，然后抻背部，再抻后腰部并逐步抻到下肢（注意：不要单纯做成抬头低头运动）。做10次；
4）左顾右盼。两眼平视，头颈部先向左或右慢慢旋转到转动方向的终止位置（不能再旋转的位置），停顿3秒钟，再慢慢转到相反方向的终止位置。做10次；
5）左拉右牵。将头颈部先向左或右慢慢向肩部靠近，先牵拉颈椎逐步牵拉到胸椎和腰椎，一直到不能再牵拉的位置；停顿3秒钟，再慢慢如法向相反方向的牵拉。做10次；
5）转身回望。将双臂左右平伸，与身体成90度，双掌向上尽量与臂部成90度后，向外侧推掌，然后以人体纵向中心线为轴，向先向左或右慢慢转动，转到不能再转动的终止位置，停顿3秒钟后慢慢向相反方向转动到不能再转动的终止位置。做10次；
6）头颈轻旋。在头部的带动下，轻轻地按顺时针方向与逆时针方向交替旋转。做10次；
7）胸臂相争。将双臂向前平伸，与身体成90度，握拳，拳眼向上，分别向两侧运动到极限位置，挺胸夹脊10秒钟，双臂自然放下。做10次。
8）整理运动。再次将双手搓热，然后用双手浴面、梳头、松弛颈部肌肉，抖动或轻轻旋转双肩。整理后饮用200毫升水帮助通气血，排除有毒物质。
六、黄豆枕
用1.2—1.4尺的方布对折后缝合（留一面），翻转后根据自己需要的软硬灌入8—9成黄豆，封口即成。
晚上入睡前用手把黄豆枕中间拍个凹，高度低于自己一个拳头，自然枕着入睡。不睡觉时要仰卧，用两肩顶住枕头边轻轻揉动，以刺激颈部血液循环缓解不适症状。
