不同时段测血糖，意义大不同

空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、睡前血糖......N种血糖，意义大不同！

来源：随糖

通过血糖检测，可以合理、适时地进行糖尿病治疗方案的调整，有利于将血糖控制在理想水平，预防和延缓并发症的出现。检测血糖的时间段不同，所反映的临床意义也不同。下面就谈一谈不同时间段检测血糖的意义。

空腹血糖

空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。

意义：（1）反映胰岛的基础分泌功能；（2）反映前一天晚间的用药剂量是否合适。

空腹血糖增高有三种可能：（1）药量不足。晚间降糖药用量不足或进食过多，使睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。（2）黎明现象。糖尿病患者在夜间血糖控制平稳无低血糖的情况下，在清晨的3～9时，由于激素的不平衡分泌，导致清晨空腹血糖升高。（3）苏木杰反应。夜间发生低血糖以后引起空腹血糖反跳性升高，特点是凌晨3点左右血糖低于3.9mmol/L，而空腹血糖较高。

餐后2小时血糖

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后的血糖水平。

意义：（1）反映进餐对血糖的影响，反映胰岛素在胰岛β细胞中的储备情况（即进食后食物刺激胰岛β细胞追加分泌胰岛素的能力）。（2）反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。（3）有助于2型糖尿病的早期诊断，因为许多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，因而表现为餐后血糖明显升高。

餐后1小时血糖

餐后1小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，1小时后的血糖水平。

意义：反映吃普通食品或吃水果后血糖最高时的情况，以此来选择合适的食物。

餐前血糖

餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖。

意义：反映胰岛β细胞分泌功能的持续性，可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素（或口服药）的量。

睡前血糖

意义：反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力及晚餐前降糖药治疗的效果，以指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量，避免夜间低血糖的发生。

凌晨3点血糖

意义：有助于鉴别空腹高血糖的原因究竟是黎明现象还是苏木杰反应，两种情况都是晨间血糖升高，但临床处理截然不同。苏木杰反应指糖尿病人夜间低血糖，晨起高血糖的现象，多与胰岛素用量不当有关。 黎明现象指夜间血糖控制很好，晨起高血糖现象，此现象健康人同样也会出现，区别在于健康人晨间高血糖时体内会分泌胰岛素进行控制，而糖尿病患者则不能。

随机血糖

随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖。

意义：可以了解机体在特殊情况下（如进食量多少、饮酒、劳累、生病、手术、情绪变化、月经期等）对血糖的影响，能够更好地反映血糖的波动性。