体检做一万块钱一次的PET

PET-CT被公认为是当代医学高科技之冠。这是一种具有高度敏感性，高度特异性的发现早期肿瘤原发病灶的影像学手段。PET-CT在肿瘤的诊断上带来了历史性的突破，在临床上，PET-CT主要用于肿瘤的良恶性鉴别诊断，恶性肿瘤治疗前的分期、肿瘤的疗效评价与复发监测以及肿瘤放疗生物靶区的确定等等，PET/CT检查都有着十分突出的优势。

不知道从什么时候开始，PET-CT竟然作为防癌筛查的检查手段，尤其是一些民营体检机构，这个不得不说有滥用之嫌。虽然说癌症发病率很高，但与庞大的总体人群比起来，仍是极小的一部分。用PET-CT检查做筛查，发现问题的概率非常低。此外，PET-CT检查费用昂贵，在八千至一万之间，用这么昂贵的检查手段去筛查，是很不划算的，性价比很低。这个就像出动特种部队去抓小偷。而且这个检查比较耗时，过多的人去做无端增加医生的工作量。更重要的一点，PET-CT实际上是CT的升级版，是PET与CT的结合，与CT一样有辐射，而且辐射较大，其中的放射性元素对检查者的健康也是一种伤害。

PET-CT对临床医生来说是一件利器，但并非神器，它不是人们想象中的像科幻片里镜头一样，扫描一下从头到脚，所有问题都出来了。PET-CT具有假阳性和假阴性，PET-CT原理是给患者的身体内静脉注射含有放射性的PDG（一种脱氧葡萄糖），让其随着血液流向身体各个部位，再通过相应的检查设备来对它进行跟踪，可以对这种物质产生的伽马射线进行摄影，因为PDG会大量聚集在癌变的地方，所以通过拍下来的影像，判断体内是否有癌变。炎症细胞、结核细胞的代谢较高，会产生假阳性。用药后，注射到体内的正电子核扫描时间选取不当，也可产生假阳性结果。当肿瘤极其小，数毫米之内，代谢率较低，PET/CT同样可能发现不了。少数癌症摄取葡萄糖很慢，代谢率低，如支气管肺泡癌、肾癌。这种情况下，过于依赖PET-CT的筛查功能有漏诊危险。

所以，对普通人来说不建议用PET-CT进行防癌筛查，对于确诊的癌症病人也不是人人都需要做PET-CT，也不是任何癌症都适合做PET-CT。