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男子慢性肾炎拖延到尿毒症,为何会错过治疗时机?如何治疗肾炎?

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的一组肾小球病。起病方式有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以发生不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭。

据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至。多数患者病因不明,无急性肾炎病史,多数学者认为可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染,通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起发出病。

普通型较为常见。病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白、镜下血尿、管型尿等。病理改变以IgA肾病、非IgA系膜增生性肾炎、局灶系膜增生性较常见,也可见于局灶节段性肾小球硬化和(早期)膜增生性肾炎等。

慢性肾炎病程长,治疗难度大且需时长,目前尚无有效的特殊治疗方法。西医治疗主要有一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是注意休息,避免劳累,避免使用肾毒性的药物。药物治疗主要是根据症状具体用药。如果有水肿,可以吃利尿剂消肿。如果有高血压,吃降压药控制。如果病情严重,肌酐升高的情况或发生肾衰,需要血液透析治疗。

慢性肾炎应用中医中药的治疗有很好的疗效,可以用一些补肾的、健脾的、益气的方法来保护肾功能,改善预后,延长生命。有些患者使用激素类药物不佳或出现不良反应,可以辅助中医方剂治疗,临床可收到良好效果。

男子慢性肾炎没治疗呕吐,查出尿毒症

病例:患者xxx,男,27岁,湖南长沙市人。由于工作的原因,经常熬夜值班。由于长期熬夜引起机体免疫功能紊乱,引起慢性肾炎。没能及时发现,更没有规律体检,最终导致病情延误。

在2个月前开始出现恶心呕吐,反复发作,每天要吐上4-5次,伴有明显的食欲下降、乏力等症状。开始以为得了肠胃炎,自行购买了药物服用。然而病情不仅没有好转,还严重了,每天呕吐的次数增加到十余次,闻到油烟味就想吐,完全吃不下任何东西。

患者在当地医院就医,检查发现,血肌酐高达828微摩尔/升,超出正常人近8倍。医生说肾脏功能严重受损,极有可能到了尿毒症。这对年轻小伙来说无疑是晴天霹雳!在家人的陪同下来到某医院肾病内科就医。入院检查显示,血压高 176/100毫米汞柱,肌酐高 925微摩尔/升,中度贫血、蛋白尿等;CT提示双侧肾脏明显缩小。肾脏功能基本丧失,已经到了尿毒症的阶段;由于毒素在身体内大量蓄积,引起严重的消化道反应。

患者开始不相信检查结果,因为之前没有症状,医生详细解释后,患者不得不接受现实。接受了血液透析、改善贫血及控制血压等治疗,以清除体内多余的尿毒症毒素、改善消化道反应。

肾病早期没有症状,大多数患者错过最佳治疗时机

专家指出,近年来,随着生活水平和生活方式改变,慢性肾脏病高发。由于肾病发病比较隐匿,早期症状不典型。如果没有进行检查,很难发现问题。由于没有及时发现并进行干预,导致肾脏功能逐步衰竭,最终发生尿毒症。

尿毒症不是一个独立疾病,而是一组临床综合征,是慢性肾脏病的终末阶段。肾病在发展过程中会有很多信号,如果没有及时了解这些信号,就可能错过治疗的最佳时机。

有些肾病患者早期可能会出现尿液中产生泡沫、颜色变深变红甚至带血、尿频但尿量减少,夜尿增加的情况;而尿毒症发生前期,因为肾功能受到损伤、尿毒症毒素在体内蓄积,患者可能会出现胃肠道不适,轻则食欲不振、消化不良,重则呕吐、腹泻;由于肾功能受损,部分患者尿量减少,导致体内堆积钠离子和水分,并且肾脏可分泌一些物质释放入血引起血压升高;肾病患者由于肾脏不能正常排泄水分,在清晨起床时会出现眼皮水肿,或者在傍晚时分出现双腿浮肿。

如果患者能早期重视这些现象,及时就医诊治,就可以防止发生肾衰竭或尿毒症。同时避免乱吃药,避免熬夜、经常食用重口味食物,降低肾损伤的风险;定期行尿常规及肾功能检查,一旦发现血尿、蛋白尿或肾功能异常,尽早就医治疗,可以保持病情稳定。

慢性肾炎的治疗方法

慢性肾炎是肾脏疾病中的一种,发病之后患者的抵抗力会降低,很容易会导致呼吸道以及泌尿道等感染疾病。因此一定要及时的治疗。

1、慢性肾炎早期病情较轻,可以先采用一般的方法来进行治疗,主要是防止呼吸道感染,避免过度的劳累,不使用一些对肾脏有毒副作用的药物。如果患者有明显的高血压和水肿,有肾功能减退的现象,就应该先卧床休息,还应该限制食盐的摄入量,要多吃一些富含丰富蛋白质的食物。遵医服用降血压、消水肿的药物。

2、慢性肾炎患者可以采用激素类药物治疗。以免疫抑制剂为主,但一般在治疗后会反复,有的会有较大的反应,有一定副作用,并且有很多的患者会排斥这种治疗方法。

3、针对氮质血症的处理。如果患者是第一次出现氮质血症,就应该及时地卧床休息,限制太多的活动。而对于没有明显水肿和高血压的患者,不必限制患者的水分和食盐的摄入,要适当地增加水分来增加尿量;而对于中度的氮质血症患者,饮食要以维持体内正常氮平衡为主;而对于重度的氮质血症患者,饮食的时候要适当地限制蛋白质的摄入。

4、中医治疗。慢性肾小球肾炎的发病主要与患者的自身免疫功能紊乱有关。中医扶正固本的治疗原则与人体免疫系统的关系非常密切,中药或方剂都有较好的调整人体免疫功能的作用,其中不少补益类中药均可增强人体的免疫功能。而有些祛邪类中药可抑制或调节人体的免疫功能。可以单独或配合西药一起使用中药治疗慢性肾小球肾炎。

中医药治疗慢性肾炎的方法有:(1)益气固肾法。用于肺肾气虚,脾肾气虚者。如黄芪、党参、太子参、生黄芪、白术、芡实、莲子肉有补气作用;金樱子、莲须、菟丝子、覆盆子有固肾作用。(2)温补脾肾法。用于脾肾阳虚者,常用方剂有附子理中汤、真武汤等。(3)滋养肾阴法。用于肾阴亏损者,慢性肾小球肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者,都可导致肾阴耗。滋肾丸汤剂加味方,宣肺利水、清热化气,可减轻患者的病情,有助于肾脏的恢复。

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