陈先生营养调理方案
陈先生，48岁，内科医师，身高162厘米，体重68公斤。怕凉多年，躯干为甚，经常要穿几个棉袄，伴虚弱、疲乏、阳痿，常并发上呼吸道感染，有前列腺炎。小便多，大便正常，每天睡眠7小时，运动少或不运动，不喝酒、不吸烟，不喝牛奶，水果每天吃苹果及香蕉，叶菜每天半斤至1斤。吃香蕉较多，一般不吃晚餐。
曾去过北京协和医院及当地大医院检查或住院，未发现明显异常，长期服用中药、营养素及针灸治疗，病情稍有好转，但也时常反复。
一、膳食调查和膳食计算
膳食调查和膳食计算发现，陈先生每天蛋白质摄入量为40-45克、钙摄入量为300-350毫克，均明显不足；维生素B族、镁、锌、维生素C摄入也明显不足，不能满足身体的需要。
二、营养方面检测结果
医院化验血白蛋白44g/L，血钙2.23mmol/L。BMI：25.9，标准体重为57公斤，腰围86厘米。未做人体成分分析仪检查。
三、膳食合理性评价
膳食不合理。首先是膳食结构不合理，主食比较单一，主要为精米、精面；副食也比较单一，不喝牛奶，食用油选择不当，鸡蛋摄入少，提升免疫力的食物如十字花科蔬菜、类胡萝卜素类、菌菇类、海藻类及坚果类等摄入过少。三餐分配比例不合理，晚餐很少甚至不吃。
四、营养评估
1、整体营养状况评估：BMI大于24，属于超重。
2、营养素摄入合理性评估：营养不均衡。每天蛋白质、钙、维生素B族、镁、锌、维生素C等多种营养素摄入明显不足。
五、临床诊断
1、西医：身体抵抗力差，免疫力差，前列腺炎，上呼吸道感染。
2、中医：肾阳虚。
六、营养与健康问题的关系
陈先生肾阳虚，体质差、免疫力差的可能原因：
（1）长期服药较多。是药三分毒，药物副作用会损伤细胞，要修复受损细胞需要更多的原料、更多的营养，加大了营养的需求量；
（2）食物选择不当，营养不均衡；
（3）豆腐、香蕉等寒凉食物摄入过多，温热食物摄入过少；
（4）运动少，晒太阳少。
七、膳食指导原则
1、科学选择食物。
目标是尽量做到营养均衡、原料均衡，发挥细胞的修复能力，发挥人的生命力。
（1）食物多样化，合理调整膳食结构。不同的食物有不同的营养，每天食物种类尽量达到20-30种。主食多样化，增加主食种类，不要只吃精米精面，要吃些五谷豆饭、粗粮杂粮，包括糙米、黑米、红米等。副食也要多样化。
（2）多吃些温热食物或平性食物（可以参考吴博士专著第一本[吴博士谈均衡营养]141-146页）。蔬菜每天半斤左右，因为蔬菜多寒凉，体虚者不宜吃太多。水果每天六两左右，多吃些温热水果或平性水果，香蕉要少吃，因为香蕉是寒性水果。
（3）晚餐要重点改进。现在陈先生有明显的营养不均衡问题，晚餐一定要正常地吃，要有饭、鱼或肉、菜、水果。
（4）点心餐。除了三个正餐外，还要有两个点心餐。点心餐可以吃些坚果、温热或中性水果、菠萝、红枣、牛奶等，也可以吃些用高速料理机打出来的食糜（详见后）。
2、增加每天蛋白质和钙的摄入量。陈先生每天蛋白质摄入量要达到75克左右，才能满足身体修复的需要。高蛋白食物有鱼、肉、豆、蛋、奶。平均每天吃三两左右鱼肉等动物性食物，增加鸡蛋摄入量，每天一个鸡蛋。每天喝牛奶或奶粉，因为牛奶或奶粉含40多种营养素，尤其是富含钙，一个鸡蛋含7克蛋白质。陈先生每天钙的需要量至少要2000毫克。
3、增加提升免疫力的食物，如十字花科蔬菜、类胡萝卜素类、菌菇类、海藻类及坚果类等。可以参考吴博士专著第一本[吴博士谈均衡营养]138页。
4、调整食用油搭配。可以自己调配食用油，三分之二普通油如花生油，三分之一茶籽油，混匀即可用来炒菜。每天10毫升亚麻籽油，亚麻籽油不能用于炒菜，可以关火后加入菜中搅拌一下即可。不方便的话也可以单独吃。
5、吃好早餐。早餐也可以有时吃营养早餐。
营养早餐举例：牛奶250ml，一个水煮蛋，一份水果，2勺蛋白粉，用搅拌机搅拌2分钟即可。可以根据喜好改用不同的水果。也可以加些芝麻、坚果等。
6、有时可以用“超高速食物料理机”处理食物。
用每分钟2200瓦超高速破壁机搅拌食物2分钟即可。用超高速机器将食物打烂、破细胞壁，将其中营养成分、尤其是植物营养素、酵素释放出来，可以明显提高营养的吸收利用率。
许多事物都可以放到料理机里打。陈先生应以温热或平性食物为主，包括可选食材有胡萝卜、西兰花、卷心菜、煮熟的杂粮杂豆、甜菜根、红枣、菠萝、枸杞、蔓越橘、杏仁、亚麻籽、芝麻、生姜、洋葱、蒜头等。用料理机搅拌。可在食物中加1-2勺蛋白粉，以中和蔬果的寒性。
7、从中医角度体的食疗建议
从中医食疗角度来讲，肾阳虚的人饮食应多吃一些温热、平性的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鹿肉、鸡肉、鸡蛋猪肚、淡菜、韭菜、大葱、蜂蜜、辣椒、刀豆、肉桂等。根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳。
从中医角度来讲，肾阳虚的人饮食不要过于寒凉，即使是夏天也不要吃冰冻的食物，特别是冰冻过的啤酒、西瓜。肾阳虚不能吃的食物，如荞麦、莜麦、豆腐、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、香蕉等，这些食物性质寒凉、易伤阳气。
对症食疗部分食物详细分析：
（1）韭菜。韭菜性温，味辛，具有补肾起阳作用，为肾虚阳萎、遗精梦泄的辅助食疗佳品。
（2）鸡蛋。鸡蛋是性爱后恢复元气最好的“还原剂”。鸡蛋富含优质蛋白，它是性爱必不可少的一种营养物质。它可以强元气，而且，它在体内还可转化为精氨酸，提高男性精子质量，增强精子活力。
（3）牛肉。牛肉富含蛋白质，氨基酸组成比猪肉更接近人体需要，能提高机体抗病能力。牛肉有补中益气，滋养脾胃，强健筋骨，化痰息风，止渴止涎之功效，适宜于中气下隐、气短体虚、筋骨酸软、贫血久病及面黄目眩之人食用。
（4）大葱。葱一直被人们看作是爱情和性欲的化身。葱的营养十分丰富，它能良性刺激性欲。研究表明，葱中的酶及各种维他命可以保证人体激素分泌的正常，从而壮阳补阴。
（5）豆类。少吃豆腐，改为炒豆、煮豆。多吃黑豆。黑豆为肾之谷，入肾。具有健脾利水，消肿下气；滋肾阴，润肺燥，制风热而活血解毒；止盗汗，乌发黑发以及延年益寿的功能。
8、中药养生
可选用补阳祛寒、温养肝肾之品，常用药物有鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子、人参等，成方可选用金匮肾气丸、右归丸、全鹿丸。
9、生活方式调整
阳气不足的人常表现出情绪不佳，要善于调节自己的感情，消除或减少不良情绪的影响。
体育锻炼。“动能生阳，也能耗阳”。要进行适当强体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、内养操、工间操、球类活动和各种舞蹈活动等，亦可常作日光裕、空气浴，强壮卫阳。建议陈先生每天中午晒太阳半小时，吸纳大自然阳气。阳气不足的人要增加晒太阳时间。
10、慎用西药
抗生素性属寒湿，口服主要损伤脾胃阳气，会导致胃寒、纳差、呕吐、腹痛、腹泻等症，而静脉用药直接进入血管，还会伤及心阳。
激素则使人的肾阳直接外越，看似效果明显，其实是肾阳的透支，损害到人体的远期健康;还有其他的化学药物若去除糖衣或胶囊后都呈苦味，苦味伤脾胃阳气，长期服用西药必定脾胃阳虚。
八、营养补充方案
陈先生营养补充配方
陈先生调理方案小结：
（1）合理膳食，增加食物种类，调整膳食结构。
（2）寒凉食物少吃，温热或平行食物要多吃一些。减少豆腐摄入量，豆类可改用别的做法。
（3）晚餐要吃饭，正常安排饮食。每天三餐两点。
（4）调整食用油搭配。
（5）合理营养补充。补肾壮阳，协助做到营养均衡。
（6）每天中午走路半小时，要晒太阳采阳气，要适当增加一些力所能及的运动。
（7）选用一些中药养生。可选用补阳祛寒、温养肝肾之品。
（8）慎用西药。
参考一下，希望能帮到你
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