我们每个人从小到大，基本上都有过看牙的经历。很多人觉得看牙太贵，而且要多次复诊，很麻烦；还有些人看牙很盲目，不知道是去大医院，还是小诊所；还有人修复牙齿时不知道选择什么样的嵌体、贴面，不知道什么修复材料适合自己……这里面的学问太多了，不妨听哈尔滨医科大学口腔医院冯剑桥教授来讲讲里面的门道——
究竟在哪看牙更靠谱
30年前，只有大医院有口腔科，人们对牙病的认识尚停留在表浅的层面，看牙病的场所很明确，因为就只有那几家医院能治牙。
近年来，我国口腔医疗事业发展迅猛，大小医疗机构、口腔专科医院、口腔诊所林立，于是患者想要治牙或镶牙时又迷惑了，究竟在哪看牙更靠谱？
网上曾经有个帖子，问大医院的牙科同专业牙科医院或小诊所里的牙科有啥区别？回答是这样的：
◆大医院的牙科在技术上和设备上都是小诊所无法比的。
◆大医院的牙科，严格执行无菌操作，不会留下后遗症。
◆大医院的牙科，不会随便拔牙，会尽量保留患者的牙齿，戴假牙是最后的选择。老实说，这种认识其实是停留在20年前的层面。
大医院，医生学历比较高，治疗、修复的平均水平一般比较高，但这并不代表小门诊或私立口腔医院的水平就差！比较大的门诊或者有合资背景的专科口腔医院也是不错的选择。
在南方，有的私立口腔医院借鉴欧美发达国家的先进经营理念，凭借雄厚的资金，其口腔专科的种植手术室甚至比现在绝大多数教学医院的设备还先进。他们借助现代激光技术、数字一体化技术、成熟的技术平台，打造的私立口腔医院有着现在公立医院无可比拟的优越性。很多在国外生活多年的患者回国后在这样的医院就诊，都觉得国内外的诊疗体验差距已经很小，甚至综合体验要优于国外。
牙病治疗为何价格相差大
一般来说，牙齿治疗主要有两大块，一块是口腔治疗，另一块是口腔修复。
口腔治疗是指牙痛，医生帮助消炎、充填、根管治疗，或者是牙周治疗、拔牙等。口腔修复是指做义齿、烤瓷牙、全瓷牙 、支架、矫正牙套、咬合重建等。其他新兴的治疗项目还有美容牙科、种植科，属于以上这些基本项目的衍生品。
其实，任何修复体，无论是嵌体、贴面、全瓷牙还是种牙，都有很多种材料可供选择，但必须在医生有针对性地进行影像学检查后，才能综合评估，全面诊断，进而开始治疗。最终的治疗方案需要医患双方共同决定。
牙科中的很多修复项目属于自我定价项目，很多都不在医保报销范围内，价格同加工单位以及产品质量有关。相同类型的产品，在不同的加工厂家的价格可能相差很多。
选择修复体不要盲目跟风
牙齿修复材料大体上分金属和非金属两大类。贵金属材料自然比钴铬合金更稳定，对牙龈的刺激性也更小。纯钛、非金属对核磁共振检查的影响也微乎其微。修复体的好坏主要由3种因素决定——1.医生的磨牙、设计及总体治疗水平。2.材料的好坏。3.义齿制造商的技术水平和质量。
牙齿修复体还可以分为固定和活动两大类，传统的固定桥、简单的种植牙等都属于固定修复；另一类就是患者能自行摘戴的活动义齿。
现在流行的种植牙、嵌体、瓷贴面、这些技术都有很严格的适应症，稍有不慎就会导致修复失败。
比如嵌体修复，不论采用金属还是非金属，不论采用传统工艺还是数字技术，如果没有足够的固位和强度控制，没有精度做保证，就容易脱落，甚至折断。而贴面类修复体往往遮色能力有限，却被冠以“微创修复”之名（原牙磨损少）去博得患者喜欢，最后美容效果欠佳。因此，选择修复体不宜盲目跟风，不要听信舆论的误导和网络夸大宣传。
相信随着人们对牙病治疗认知的不断深入，以及牙科医师的技术越来越成熟，患者拥有一口好牙的目标会实现的。
衣晓峰
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