饮食方面,医生对患者叮嘱的最多的一句就是低蛋白饮食。因为高蛋白饮食会产生更多的物质和体内垃圾,需要肾脏来代谢出来,从而增加了肾脏负担,不利于肾功能的修复。
但由于对低蛋白饮食一些肾友并没有概念,就容易造成饮食误区,甚至以为低蛋白饮食就是“不吃肉”,从此走上了思念“肉味”之路。
对处于不同肾病时期的患者来说,低蛋白饮食的要求是不同的,但绝对不是不吃肉那么简单。
先来对照看看,你处于那个时期?摄入多少蛋白质更合适?
慢性肾脏病1、2期的患者,肾小球滤过率(GFR)在60ml/min/1.73m2以上,此时肾功能受损相对较轻,可以不限制蛋白的摄入,按照正常人的摄入量摄入即可。每天每人蛋白摄入量基本达到1g/kg,比如70kg的一个人,每天摄入的总蛋白质的量就到70g。
慢性肾脏病3、4期的患者,肾小球滤过率(GFR)在15——60ml/min/1.73m2之间,此时肾脏逐渐硬化、纤维化,发展到了肾功能不全阶段,甚至出现了肾衰竭。肾脏代谢功能下降,因此要开始限制蛋白质的摄入。
此时每天每人蛋白质摄入量要控制在0.6-0.8g/kg,一个标准体重70kg的人,每天摄入蛋白质控制在50g左右就行。
肾脏病终末期(尿毒症期)的患者,没有进行透析的患者,同样需要限制蛋白质的摄入,因为此时肾功能受损严重,且不可逆转,因此代谢毒素的能力极差,如果不控制会导致体内毒素的蓄积,只会加重肾功能的损害。
但对于已经透析的患者,由于能通过透析及时置换出体内的垃圾毒素,且这个阶段的患者由于透析、毒素蓄积等原因容易出现食欲差的情况,常伴有营养不良,因此没有必要严重限制蛋白的摄入,可以按照正常人摄入量来吃。
肾友饮食要记住“四吃二不吃”原则,这些“坏”的蛋白尽量少吃
含优质蛋白的食物是首选,包括四类:
肉,包括鱼肉、鸡肉、牛肉、猪肉、羊肉,还有其他禽类;
蛋,主要是鸡蛋;
奶,主要是牛奶,还有脱脂奶,生牛乳等;
大豆或者豆制品,比如豆腐、豆皮、毛豆、豆芽等。
“低质”蛋白是含有植物蛋白的一类食物,这类食物中的蛋白质人体不容易消化吸收,因此肾病患者要少吃或不吃,主要有2两类:
谷薯类,比如水稻、玉米、荞麦、燕麦,还有红薯、马铃薯、山药、芋头等;
坚果类,比如花生、核桃、杏仁、莲子、松仁等。
对于上面我们说的这些主要蛋白质来源的食物,肾友们可根据自己的情况,通过与医生沟通后,选择可以吃的食物,来制定详细的蛋白质摄入量的方案。没必要非要钻牛角尖,没有绝对不能吃的食物,在制定的饮食方案时,都应该是以保护肾功能为目的,对疾病有害无利的饮食习惯更要不得。
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