打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
高血压,用药有学问!一选错可能会错一辈子!

(1)钙通道阻滞剂(CCB)类:代表药物:硝苯地平、氨氯地平;通常是有冠心病、慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)、老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者的上佳之选;

温馨提醒:

a、个别患者会出现头痛、面部潮红、心慌等不良反应;b、下肢水肿患者,联合应用小剂量利尿剂或 ACEI / ARB 类药物,可以减轻下肢水肿;c、少数患者会出现牙龈增生等口腔问题,提醒患者注意口腔卫生,可以有效预防或减轻牙龈增生的程度;d、短效制剂,如硝苯地平,可引起心动过速,所以一般选择中长效制剂,如硝苯地平的缓释片或者控释片;e、心力衰竭、基础心率较快的患者或有房颤及其他心律失常的患者,最好不要单独使用钙拮抗剂。

(2)β受体阻滞剂:代表药:比索洛尔、美托洛尔等;中青年高血压、心率偏快、冠心病心绞痛、心梗后、伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭等。主要通过减慢心率、降低心肌氧耗量,来达到降压及心脏保护作用;

温馨提醒:

常见不良反:疲乏、四肢感觉冷、心动过缓等。a、出现心动过缓,不能突然停药,停药后会出现心率明显增快(反跳现象),患者会出现心慌;b、无故突然停药,会加重冠心病心绞痛,诱发冠心病发作。c、要缓慢、逐渐减少药物剂量,再停药。d、有糖尿病、高血脂等糖脂代谢异常的患者一般不首选 β 受体阻滞剂,必要时可选用高选择性 β 受体阻滞剂(如比索洛尔、美托洛尔);e、哮喘或高度房室传导阻滞患者禁用 β 受体阻滞剂,慢性阻塞性肺疾病、心率小于 60 次/分者慎用。

(3)ACEI/ARB类:ACEI类药物包括,依那普利、卡托普利、苯那普利、赖诺普利、群多普利等ARB类,如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦;尤其适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、高尿酸、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者;

温馨提醒:

a、普利类药物是降血压的好药物,但是有引起干咳的副作用,通常经过一段时间服药,身体可耐受,如果身体不耐受,可以考虑沙坦类药物;b、少见皮疹、血管神经性水肿,但一旦发生就应该不再使用该类药物;c、用药期间注意复查血钾和肾功能,有严重肾功能不全、高钾血症、双侧肾动脉狭窄以及妊娠妇女不能应用此类药物。

(4)利尿药:常用药,氢氯噻嗪和吲哒帕胺。尤其适用于:老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者,对于轻、中度高血压、对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性有很好的降压效果;

温馨提醒:

a、利尿药的副作用与剂量密切相关,故通常采用小剂量。b、利尿药降压起效较平稳 ,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3周后作用达高峰;c、常见的不良反应有:低血钾、高尿酸血症 ,应该注意复查血钾 ,有痛风的患者禁用;d、保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用。

★高血压是一种由多因素共同作用而成的心身疾病。故对高血压不能单纯靠降压药物治疗,而应该进行综合治疗个体化、循序渐进用药应尽可能从一种开始,并试用该药的最小有效量,然后根据降压水平、不良反应以及对药物的耐受程度酌情增减;严遵医嘱,用药之前,应到医院请医生明确诊断,服药不能“三天打鱼,两天晒网”。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
吃了降压药老是干咳怎么办?医院一般不告诉你
高血压合理用药指南:用药原则及规范(下)
10大原则 助你提高降压质量
高血压患者如何合理用药?
高血压
高血压不合理用药有“七宗罪”
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服