膝盖是我们人体最复杂的关节。也是我们使用频率最高的关节之一。人类的跑跳活动都离不开我们的膝关节。结构复杂，使用频率高，也就造成了膝关节损伤的复杂性，多样性。那么，膝关节损伤后，我们该如何判断是什么损伤，需不需要进一步检查，治疗，应该有一个基本判断，避免增加医疗开支，也避免耽误治疗。
膝关节的内部有内外侧半月板，呈外O内C型。中间还有十字韧带，包括前交叉韧带和后交叉韧带。两端的关节面还有一层关节面软骨。膝关节的外面有侧副韧带，滑囊，肌腱，脂肪垫，股四头肌等等。韧带主要是静力性的稳定结构，肌肉是动力性的稳定结构，软骨主要是起缓冲保护作用的，滑囊是避免过度摩擦的功能。
1，疼痛：半月板损伤后，疼痛主要表现在膝关节内部的挤压疼痛，内外侧半月板损伤的疼痛会放射到膝关节内外侧的关节间隙。
2，绞索卡压：就是你在膝关节屈伸活动的过程中，突然卡住了，需要晃动几下才能打开，这就叫绞索卡压。如果已经有这种症状出现，那么，就已经达到了手术的指标。一般只有撕裂明显的，才会有这个症状。
3，弹响：半月板损伤也会伴有弹响的出现，主要由内部结构活动过程中摩擦产生。但弹响并没有绞索卡压那么严重。可以通过麦氏试验检查内侧或者外侧半月板的损伤情况。
4，膝打软：膝盖打软腿，一般都是损伤时间较久，肌肉力量出现退化后的表现。这种情况，应该及时强化力量功能保护。
5，肿胀：半月板损伤，较明显的一个症状就是肿胀积液，可以通过浮髌试验检查积液情况。
治疗方法：如果有绞索卡压，需要手术治疗。非手术治疗需要结合药物理疗，康复训练，膝关节负荷管理共同进行。急性期先以药物理疗去除症状为主，后期开始加入功能的康复。
1，病史描述：内侧副韧带损伤患者往往会有典型的受伤动作，通过病史询问即可了解，主要受伤动作是膝关节运动过程中出现了明显的内扣，损伤时剧烈的用力外翻旋，例如打球过程中的突然变向，或者被别人从膝盖外侧撞击导致膝外翻。
2，疼痛：疼痛在膝关节的内侧，会有压痛，内翻应力试验的牵扯痛。撕裂严重的，做外翻应力试验时，可明显感觉到内侧间隙的增加。膝关节因为疼痛处于痉挛屈曲位置。
3，肿胀：内侧会有明显肿胀，撕裂严重的还会摸到有凹陷。
治疗方法：急性期要采用制动，冰敷，加压包扎，抬高肢体的急性期处理。进入慢性期，可以配合一些超声波，超短波，电疗等理疗消炎止痛。再配合一些膝关节的力量功能练习，本体感觉练习，拉伸练习恢复各项功能，避免形成疤痕粘连。
1，疼痛：疼痛位置位于胫骨粗隆的内侧。有明显压腿。小腿胫骨外旋时也会有牵拉性疼痛。
2，肿胀：这种损伤一般都是慢性劳损，不会有明显的肿胀，但是损伤区域的滑囊会有波动感，这是滑囊的肿胀情况。
3，病史：这种损伤多发于长跑项目，患者往往有过度运动史，跑步史。没有明显的急性受伤动作，往往都是慢慢开始出现。
治疗方法：急性期的休息，冰敷。后期可以进行理疗消炎止痛，同时要去强化力量保护，纠正力线，拉伸放松，减少鹅足部位的压力。
1，肿胀积液：膝关节炎患者主要是关节面软骨的磨损退变，往往会刺激滑膜表现出大量积液，肿胀。严重的患者还需要抽取积液。
2，疼痛：患者早晨僵硬和疼痛，甚至刺痛。关节的僵硬伴随着关节的变形开始出现，慢慢开始出现O型腿。
3，病史：膝关节炎不是一天两天形成的，而是随着年龄增长过度使用慢慢开始出现的退变磨损。所以，患者自身有过度运动史，年龄也在五十岁以上比较多。
治疗方法：严重的需要进行关节置换。不严重的，以药物理疗，比如超短波，超声波，注射玻璃酸钠，内服氨糖等等。低强度的力量练习，关节牵引，拉伸干预。
1，摩擦感：髌骨软骨软化的患者髌骨下方屈伸活动过程中或者做髌骨研磨试验时，都会有沙沙的摩擦感。
2，疼痛：疼痛主要在髌骨下方，一般内侧比较多。
3，力线异常：扁平足、Q角度增加、X型腿，显现的髌骨侧歪斜(紧的外侧支撑带)以及高位髌骨。
治疗方法：药物理疗消炎止痛，康复训练纠正髌骨位置力线，管理好自己的运动方式和强度。
1，年龄：多发于青少年，跑跳过度，也有生长过快导致的生长痛。
2，疼痛：疼痛位置位于胫骨结节凸起处。后期胫骨粗隆会明显凸起。
治疗方法：一般通过适当休息，药物即可缓解。如果效果不理想，可以采取进一步的理疗，封闭处理。
1，疼痛：跳跃者膝也叫髌腱炎，疼痛位于膝关节的髌腱处。有的位于髌腱周围，有的位于髌腱在髌骨下缘的起点处。
2，病史：反复跳跃、奔跑，打球或过度使用症候群的病史。
治疗方法：采用超短波，超声波，药物离子导入疗法比较好，在家可以采用艾灸，股四头肌拉伸，静蹲去进行康复训练干预。
1，肿胀：膨大的滑囊在膝关节的前部出现，也就是髌骨的上方外面。按压会有波动感。
2，病史：经常有重复的剪力施于膝关节前部的，或者患者长期跪坐，滑囊压力过大导致。当然，也有外力撞击导致的滑囊损伤。
治疗方法：冰敷休息，波动感明显的可以抽取囊液。再配合一些理疗。
1，疼痛：在髂胫束上外侧膝关节疼痛和压痛，活动过程中的挤压摩擦痛。
2，运动史：多见于长跑项目，尤其是经常跑山路的。刚开始运动时症状明显，活动开好一些，运动后又加重。通常因训练错误，例如爬斜坡或过快增加强度、里程数、坡度所导致。
治疗方法：拉伸放松髂胫束，掌握好合理的运动量，循序渐进，避免突然增加运动量。做好热身和运动后的整理放松，避免疲劳积累。
1，位置：在膝关节背面的腘窝处，有明显的肿块凸起。
2，囊肿只是一个症状，主要问题还是内部刺激产生过多积液后出现囊肿凸起。比如半月板和交叉韧带损伤等等。
治疗方法：囊肿明显的需要抽取积液，甚至手术切除。关键还是要解决引起囊肿的根本问题。
1，受伤史：有明显受伤动作，如膝关节落地时内扣，或者突然变向扭转膝盖。
2，肿胀：膝盖会有积液肿胀出现。
3，松动：损伤严重到，抽屉试验会显示阳性。出现明显松动。患者自己会感觉到膝盖比较松，不稳定。
治疗方法：有明显松动的需要手术重建。没有明显松动的，可以进行药物理疗消炎止痛，强化腘绳肌和整体下肢的力量功能增加保护稳定。
以上是我们膝关节常见的一些损伤，如果是出现了积液，涉及半月板，交叉韧带的问题，患者需要慎重考虑，有必要和价值去做个核磁检查，避免耽误治疗。其它的一些韧带，滑囊，肌腱等等，这些损伤一般不是太严重，早期可以先在家做一些积极的康复治疗，如果一个月还不见好转，再考虑进一步去医院理疗处理。
联系客服
