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蹲久了站起来,眼前一黑,头好晕,这是怎么了?

60岁的林大爷是一名高血压患者,也很听医生的话,坚持服用降压药物,血压控制也比较理想。

结果有天蹲久了站起来眼前一黑差点晕倒,赶紧到医院检查,结果查出林大爷头晕原因并非高血压而是低血压所致。

“啥?低血压?!我明明血压那么高,咋会是低血压呢?”

“医生,这到底是咋回事?”

“那我的降压药还吃不吃了?”

别慌!

今天就来跟大家说说蹲久了站起来,眼前一黑到底是怎么回事吧

像这种因蹲久了突然站起来,而导致眼前一黑、或腿脚发麻的情况,在医学上叫做“体位性低血压”,也叫直立性低血压。

这主要是由于体位的突然改变,导致脑供血不足的低血压现象。

当你长时间蹲着的时候,下肢的血管会受到压迫,血液循环就会受到阻碍,此时的下肢血管处于轻微缺血状态。

如果这时你突然起身,下肢血管受压的情况一下得到解除,血管也会得到释放,因为重力的原因,全身的血就会以百米冲刺的速度,冲向你的腰部和腿部(这谁顶得住,腿脚当然得发麻)。

这样一来,血液全跑下半身去了,上半身的死活就不管了。尤其是你的小脑袋,那儿缺血最严重,毕竟头部离腿最远。

然后你的大脑就会出现暂时性的供血不足,这下大脑和眼睛不干了,秒秒钟让你头晕目眩,双目“失明”。(要知道,人体的大脑和眼睛对缺血最为敏感,只要缺血1-2秒钟就可以出现头晕眼花的症状。)

当然,这个时候你不要谎,稳住自己,等个几秒钟,等血液循环恢复了,你就不晕了。

“啊!那这个真的和贫血和低血糖毫无关系吗?”

别急,我们先来说什么是贫血和低血糖。

贫血

贫血是临床最常见的表现之一,是血液里面的血红蛋白减少,使得红细胞携氧能力下降的时候导致的(一般来说,成年男性血红蛋白<120克/升,成年女性血红蛋白<110克/升,孕妇血红蛋白<120克/升,就是贫血。)。

贫血的常见症状:

眼前发黑、头晕、乏力、困倦、记忆力差;

脸色缺乏血色,眼睑、口唇发白;

心跳加快,食欲下降等。

低血糖

低血糖是由于血糖因素降低到了正常值以下(成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升),进而导致某些系统功能障碍。大脑需要靠血液中运输的血糖来提供能量支持,血糖浓度低会减少脑细胞的能量供给。

主要原因有胰岛素过多、进食量过少和营养成分欠缺。

低血糖常见症状有:

精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷;

出汗、饥饿、心慌、颤抖;

面色苍白、饥饿感

四肢无力、眼前发黑、视物模糊。

从症状上来看,贫血和低血糖患者跟体位性低血压一样会出现眼前发黑眩晕的情况。

但它们之间还是是有差别的:

从发病情况上来说,贫血和低血糖患者出现的眩晕情况与体位的突然变化并无直接的关系,而是在任何情况下都有可能出现。

从病理上说,贫血和低血糖所产生的眩晕是因为血液缺氧,而体位性低血压所产生的眩晕是因为器官缺血,虽然它们症状比较相似,但其病理本质是不同的。

所以因体位的突然变化而产生的暂时晕厥现象,跟贫血、低血糖一般没啥关系。

但如果你不是单纯的因为蹲久了眼前发黑,

而是经常出现这种情况,

还伴随着脸色苍白、手脚无力等现象,

可得注意了,你有可能是贫血或者低血糖了,

应该及时就医检查,对症下药。

当然,除了贫血、低血糖和体位性低血压能导致眼前发黑眩晕情况外,还有可能是其它疾病导致。

比如脑肿瘤、脑梗塞、脑血栓等脑部疾病,或是动脉硬化造成脑供血不足等原因,也可能导致人们眼前一黑。

虽然跟这些疾病比起来,体位性低血压症状轻微或是无症状,但我们必须要认识到,体位性低血压也是病,有时也会要了命。

据临床观察,国内有一半以上的人都曾有过体位性低血压的情况,这是一种常见的心血管疾病,其发病率随年龄增长呈上升趋势。在65岁及以上的人群中的发生率可达15%,75岁以上的达到30%-50%。

体位性低血压的“破坏力”不可小觑,它已成为心肌梗死、脑卒中、心脏衰竭、房颤发病率及死亡率升高的一个独立危险因素,而且对老年人来说,经常性头晕引发摔倒,生活质量将严重下降。

“那如何才能不被一个小小的起身的动作难倒呢?”

要是做到以下4点,或许就能避免眼前一黑。

1、体位变化要缓慢

起!身!动!作!慢!一!点!

蹲的时间长了,最好不要突然站起来,你要多给你的血液一点时间,让它慢慢流,给身体一个反应的时间。

2、平时多运动

体位性低血压的发生,跟血液循环不良有很大关系。所以,平常减少卧床时间,要多动一动,不但能让身体筋骨灵活,也能让血管不致老化。如:游泳、慢跑、体操都是很好的运动。

3、在医生建议下,尽量避免使用可能加重体位性低血压的药物,如三环类抗抑郁药物、α受体阻滞剂、利尿剂等。

如果你是高血压合患者,建议降压药应从小剂量开始应用,每1~2周开始增加剂量,同时严密监测直立血压;可优先选择能够有效调节血压及增加心脑灌注的ACEI/ARB类药物。

4、 保持乐观情绪

有过体位性低血压者,还需要有一个良好的心态,正确看待生活当中出现的喜事、悲事,没有什么比自己的健康还重要的了。遇事要理性的分析,不要冲动。

参考资料:

《体位性低血压的研究进展》;朱冰冰、王炳银、刘峰;中国当代医药

《低血压、低血糖和贫血,有啥不一样?》;高晶;中医健康养生

《体位性低血压相关因素研究进展》;罗君婷、朱鹏立;中华高血压杂志

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