2023-09-15 18:40·
何裕民何教授，很多人都说肠癌是“幸运癌”、“笨癌”，就意味着得了就一定能治愈吗？
教授，只要我生活习惯一直保持得很好，是不是就不会得肠癌呢？
临床上，相较于胰腺癌、肺癌、肝癌这类“一经诊断，就是晚期”的凶险癌症，被戏称为“笨癌”、“幸运癌”的结直肠癌则较为另类，因为就筛查、治疗和预后而言，结直肠癌患者的康复率可以说是相当可观的。
因此，难免会有患者抱有侥幸心理。那么今天，笔者就和大家聊聊，所谓“幸运”，是真是假？
幸运之一：早筛查、早治疗
结直肠癌在早期阶段通常没有明显的症状，然而，一些患者可能在早期阶段出现轻微或非特异性的症状，这些症状可能包括：
01
腹痛或腹部不适
早期的结直肠癌可能引起轻度的腹部不适或腹痛，通常被人们误认为是胃肠道问题；
02
排便习惯改变
早期结直肠癌可能导致便秘、腹泻或排便习惯的变化，但这些症状也可能是由其他原因引起；
03
便血
部分患者可能在早期出现便血，这是结直肠癌的比较明显的症状之一。便血可能是鲜血或便便表面有血丝；
04
肠道不适
有些患者可能感到肠道内有不适感，但这种症状通常不明显或不持续。
通过定期筛查的方法，如肠镜或粪便潜血检查，可以在早期阶段发现它，从而使治疗更容易且成功率更高。
幸运之二：发展慢、周期长
结直肠癌通常被认为是一种发展较慢且周期较长的癌症类型。其发展过程通常经历以下阶段：
1
结直肠息肉：通常是良性的
2
异常增生：异常细胞增生，癌症发展的早期阶段
3
癌前病变：细胞发生癌变，但尚未完全成为癌症
4
恶性肿瘤：发展成为恶性肿瘤，即结直肠癌
从结直肠内的异常细胞发展到恶性肿瘤的过程较为缓慢，这一特点也为早期筛查和检测提供了机会。因此，及早进行筛查和检测是非常重要的，可以极大提高结直肠癌的治愈率和生存率。
幸运之三：手术“小”，痛感轻
早期结直肠癌患者的临床治疗，通常以化疗、放疗以及局部切除手术为主，一般不需要大范围创伤性治疗。
另外，结直肠癌的早期分期，通常不会出现明显的疼痛或疼痛较轻微。这也是令不少患者难以察觉的原因。
对于肠癌高危人群或早期肠癌患者，防治肠癌重在调控饮食，改善代谢，控制体重，加强活动，并养成每天进食果蔬方的习惯(特别是对有肠道息肉者），借膳食粗纤维等以增强肠道黏膜修复能力，内源性地消解息肉生长环境，可以较好地防范多年后反复的息肉等，同时争取每天有排便，常用多种益生菌，以改善肠道菌群等。
大家不难发现，结直肠癌所谓的“幸运”，都是在“早期”这个大前提之下。那么，晚期结直肠癌，又如何呢？
不幸之一：易转移、预后差
晚期结直肠癌（通常是指阶段III和IV）相对于早期的结直肠癌确实具有更高的转移和复发风险。
原因在于晚期的结直肠癌通常涉及淋巴结的扩散，或扩散至更远处的器官，如肝脏、肺部或其他部位，甚至更进一步扩散，限制患者治疗选择的同时，还会造成患者预后极差、生活质量急剧下降等后果，影响生存率。
中医药可以通过调整患者体内的气血和阴阳平衡，增强身体免疫系统功能。另外，针对结直肠癌患者出现的食欲不振、消化问题等，中医药可以起到辅助治疗、改善身体内环境的作用，以确保患者摄入足够的营养。
不幸之二：治疗繁琐、周期长
结直肠癌的治疗通常涉及多种治疗方案及长期的医疗监护。包括外科医生、肿瘤学家、胃肠道专家、营养师、心理医生、中医师等协同工作，以制定和执行全面的治疗计划。
晚期结直肠癌的治疗方式包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫疗法、中医药辅助治疗等多种方法。患者需要接受一个或多个治疗方法连续或交替进行。
治疗周期的长短取决于癌症的分期、患者的整体健康状况以及治疗效果。一些治疗可能持续数月甚至数年。其间，许多治疗还伴随着不同程度的副作用，如恶心、呕吐、贫血、身体酸痛、免疫抑制等。
对于这些副作用，可以考虑通过中药调整，如中药外敷缓解疼痛，内服调理胃肠功能，减轻化疗及靶向药的毒副反应。
患者还需定期的医疗随访和监测，以便评估治疗效果、检测复发或转移，并整体观察患者的整体健康状况。
尽管结直肠癌的治疗非常复杂，但是我们只要有信心，选择最适合自己的治疗方法，就一定能战胜它，拨开云雾见光明。
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