2023-09-21 17:34·
健康报9月21日是世界阿尔茨海默病日
随着全球人口老龄化，阿尔茨海默病的发病率逐年上升，对社会和家庭造成了严重的负担，成为我国重要的公共健康问题之一。阿尔茨海默病并不可怕，可怕的是公众对其一无所知。阿尔茨海默病是可以预防的，也是可以治疗的。当家中老人出现患病早期征兆时，应及早就医，早防早治。
什么是阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，通常隐匿起病，缓慢进展，是最常见的痴呆类型。患者主要表现为逐渐进展的记忆力下降、语言和视空间障碍，日常生活能力下降，可伴有精神症状。该病由多种遗传和环境因素共同作用导致，主要影响60岁以上老年人，我国发病率在5%以上。
阿尔茨海默病的核心病理表现是β淀粉样蛋白沉积和Tau神经纤维缠结。不同于正常衰老，阿尔茨海默病是一种病理性衰老，较正常衰老认知下降速度更快，会导致人的记忆和思考等能力大幅下滑、情绪不稳定。晚期患者需要在别人的帮助下生活。根据全球疾病负担数据库，阿尔茨海默病已成为全球第五大死亡原因，在全球每年约导致240万人死亡。
早期表现是什么
如果家里老人出现下列这10种表现的一种或多种，就需要警惕阿尔茨海默病。
1.记忆力下降。
2.难以执行熟悉的活动。
3.说话词不达意。
4.对时间和地点搞不清。
5.判断力下降。
6.未能按时处理事务。
7.把东西放错地方。
8.情绪和行为改变。
9.视觉和空间感出现障碍。
10.性格变得孤僻。
家属如果发现老人出现上述早期征象，尤其症状逐渐加重或增多时，应尽早带老人就诊，以明确病因，争取早诊断、早治疗。
需要强调的是，除了阿尔茨海默病，还有正常压力性脑积水、自身免疫性脑炎、麻痹性痴呆、甲状腺功能低下等其他可治性痴呆，也可以出现上述表现。尤其对于发病年龄早、进展快的患者，大家要引起重视。
早发现、早诊断，还有利于早期规划患者治疗及护理计划，帮助治疗或管理可能导致病情恶化的疾病，避免使用损害认知功能的药物。对疾病可能引起的危险行为或问题有所准备，防患于未然。
如何降低患病风险
虽然治疗阿尔茨海默病的新药已被证明可以延缓疾病进展，但需要注意的是目前阿尔茨海默病仍无法治愈和逆转，因此做好预防尤为重要。而且越来越多的研究显示，阿尔茨海默病和其他慢性疾病一样是可以预防的。
众多危险因素可以增加阿尔茨海默病发病风险。年龄大尤其是超过65岁、女性、存在阿尔茨海默病致病或风险基因突变、有阿尔茨海默病家族史者，阿尔茨海默病的发病风险较高。年龄、性别、遗传基因等是无法改变的因素，但还有很多危险因素是可以干预的，如缺乏体力活动、吸烟、过度饮酒、空气污染、头部损伤、社会交往过少、教育程度低、肥胖、高血压、糖尿病、抑郁症和听力损伤等。
阿尔茨海默病循证预防国际指南显示，做到以下内容有望延缓或预防40%阿尔茨海默病的发生。
一、保持健康生活方式：中青年期避免肥胖，老年期（65岁以上）不宜太瘦；早年尽可能多地接受教育；多从事脑力活动；坚持定期体育锻炼；不要吸烟，避免接触二手烟；保持良好睡眠，出现睡眠障碍时，及时就医。
二、避免罹患会增加阿尔茨海默病发病风险的疾病：避免罹患糖尿病，糖尿病患者密切监测认知功能；避免罹患高血压，直立性低血压患者密切监测认知功能；保护头部，避免外伤；保持心理健康，抑郁症患者密切监测认知功能；避免患脑血管病，卒中患者密切监测认知功能；维持心血管健康，心房颤动患者应积极治疗；定期检测血同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血症患者要积极治疗。
此外，还应保持强健体魄，体弱者密切监测认知功能；放松心情，避免过度紧张；饮食摄入或额外补充维生素C。但是不建议用该病的治疗用药——乙酰胆碱酯酶抑制剂来预防阿尔茨海默病。对于绝经后妇女，也不建议使用雌激素替代预防阿尔茨海默病。
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